Договор на предоставление медицинских услуг. Договор возмездного оказания медицинских услуг

15.04.2019

г. _________ «___» _________ 201__ г.

_____________________________ (лицензия №___________ от «___»_________20__г.), в лице ___________________________________, действующего на основании _________, именуемое в дальнейшем «Клиника», «Исполнитель», с одной стороны, и _______________________ именуемый в дальнейшем «Пациент», «Клиент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

По настоящему договору Клиника обязуется оказывать Пациенту медицинские услуги (диагностические, лечебные, профилактические или реабилитационные), в соответствии с имеющейся у Исполнителя лицензией на осуществление медицинской деятельности и действующими нормативными актами о здравоохранении в РФ, а Пациент обязуется своевременно оплачивать стоимость предоставляемых услуг и выполнять требования и рекомендации Клиники, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг.

Отношения между Клиникой и Пациентом регулируются нормами федерального законодательства, Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными постановлением Правительства РФ 13.01.1996 № 27, и настоящим Договором.

2. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

2.1. Клиника оказывает услуги по настоящему договору в помещении ________________ по адресу: __________________, а также в медицинских учреждениях, имеющих с Клиникой соответствующие договоры.

2.2. Клиника оказывает услуги по настоящему договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Клиники и доводятся до сведения Пациента.

2.3. Предоставление услуг по настоящему договору происходит в порядке предварительной записи Пациента на прием. Предварительная запись Пациента на прием осуществляется через регистратуру Клиники, в том числе посредством телефонной, факсимильной и иной связи. Телефон регистратуры: __________.

3. СТОИМОСТЬ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

3.1. Настоящий Договор предусматривает оказание Заказчику медицинских услуг по ценам, предусмотренным действующим Прейскурантом на момент получения услуг.

3.2. Оплата медицинских услуг производится «Пациентом» на условиях 100% предоплаты за весь комплекс услуг, предусмотренных планом лечения, либо по итогам каждого посещения врача, путем внесения наличных денежных средств в кассу «Исполнителя» или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет «Исполнителя». В случае необходимости, индивидуальный график оплаты лечения согласовывается с лечащим врачом.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. Клиника обязуется:

4.1.1. Своевременно и качественно оказывать услуги по настоящему договору, предоставляя Пациенту квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с имеющейся у Клиники лицензией, сертификатами и действующим законодательством о здравоохранении в РФ.

4.1.2. В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

4.1.3. Обеспечить Пациента в установленном порядке информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.

4.1.4. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию медицинских услуг силами собственных специалистов и/или сотрудников медицинских учреждений, имеющих с Клиникой договорные отношения.

4.1.5. Обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента или его представителя копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья Пациента.

4.1.6. Уведомлять Пациента об изменении стоимости медицинских услуг не менее чем за 10 (десять) календарных дней до их введения в действие путем размещения Прейскуранта на информационном табло в вестибюле Клиники.

4.1.7. Уведомлять Пациента об изменениях условий Договора не менее чем за 10 (десять) календарных дней до вступления изменений путем размещения Прейскуранта на информационном табло в вестибюле Клиники.

4.1.8. Обеспечить Клиента всей необходимой документацией для получения налогового вычета в соответствии с Налоговым кодексом РФ.

4.2. Клиника вправе:

4.2.1. В случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определить объем исследований, манипуляций и лечения, необходимых для оказания надлежащей медицинской помощи Пациенту, в том числе и не предусмотренной договором.

4.2.2. В случае нарушения Пациентом предписаний, рекомендаций и назначений врача (ей), расторгнуть настоящий договор с момента обнаружения этих нарушений, если прекращение оказания медицинских услуг не угрожает жизни Пациента и здоровью окружающих. При этом стоимость фактически оказанных услуг не возвращается, а Клиника не несет ответственности за возможное ухудшение состояния здоровья Пациента.

4.2.3. В одностороннем порядке изменять стоимость медицинских услуг, предварительно уведомив Пациента в соответствии с п. 4.1.6.

4.3.Пациент имеет право:

4.3.1. В доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

4.3.2. На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

4.3.3. В любое время расторгнуть настоящий договор, уплатив Клинике стоимость фактически оказанной услуги и возместив Клинике расходы, произведенные последней до получения уведомления Пациента об отказе от договора.

4.4. Пациент обязуется:

4.4.1. Информировать Клинику до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, проводимом ранее лечении и его результатах.

4.4.2. Надлежащим образом исполнять условия настоящего договора, точно выполнять назначения и рекомендации специалистов Клиники и своевременно информировать Клинику о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего договора.

4.4.3. Заблаговременно, до начала приема или процедуры, информировать Клинику о необходимости отмены или изменении назначенного ему времени получения медицинской услуги по телефону: ____________. В случае опоздания Пациента более чем 20 (двадцать) минут по отношению к назначенному ему времени получения услуги, Клиника оставляет за собой право на перенос срока получения или отмену услуги.

4.4.4. При обращении за медицинской помощью предоставить документ, удостоверяющий его личность.

4.4.5. В полном объеме и в сроки, установленные настоящим Договором, производить оплату медицинских услуг, оказанных Клиникой.

5. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

5.1. Клиника обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).

5.2. С согласия Пациента или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Пациента.

5.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.

6.2. Клиника освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего договора, причиной которого стало нарушение Пациентом условий настоящего договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

7. РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ

7.1. Споры и разногласия по настоящему договору решаются путем принятия сторонами мер по их урегулированию в досудебном претензионном порядке. Ответ на письменную претензию представляется другой стороной в течение 10 рабочих дней после ее получения.

7.2. При не достижении соглашения споры между сторонами рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

8. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Исполнитель:

____________ /___________/

Пациент: ____________________ Ф.И.О. ____________________ адрес, телефон ______________________ паспорт: серия номер дата выдачи кем выдан

Я получил исчерпывающую информацию по предложенному лечению и согласен с ним.

__________________________________ (подпись)

В соответствии со ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации договор на оказание платных медицинских услуг является официальным предложением ООО « Александрия» юридический/фактический адрес нахождения: г. Москва, ул. Москворечье, д.31, корп.2 тел. 8-495-320-21-22 (лицензия № ЛО-77-01-008793 от 18.08.2014 г, на осуществление видов медицинской деятельности:
При осуществлении доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: ортодонтии, рентгенологии, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) : при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии детской. Лицензия выдана Департаментом Здравоохранения города Москвы – адрес 127006, г. Москва, Оружейный пер., д.43, тел. (499) 251-83-00), Свидетельство о регистрации юридического лица выдано Межрайонной ИФНС России №46 по г.Москве ОГРН 1067760775411, именуемое в дальнейшем “Исполнитель» в лице Генерального директора Марполь Светланы Юрьевны действующего на основании Устава, и________________________________________ именуемый(ая) «Пациент» заключили договор о нижеследующем:
1.1. Настоящий документ – договор, опубликованный в Интернете по адресу: www.сайт распространяется на каждого Пациента, кто обращается в ООО «Александрия» за оказанием медицинских услуг и может быть предоставлен ему в печатной форме.
1.2. Срок действия настоящего договора устанавливается со дня его подписания на весь период осуществления медицинской деятельности.

2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

2.1. В соответствии с настоящим Договором Исполнитель обязуется предоставить Пациенту на платной основе медицинские услуги, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ (далее – «услуги»), а Пациент обязуется своевременно оплачивать стоимость предоставляемых медицинских услуг, а также выполнять требования ООО «Александрия», обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, включая сообщение необходимых для этого сведений.
2.2. Услуги оказываются в соответствии с требованиями Закона РФ от 07.02.1992 г. №2300 – 1 «О защите прав потребителей» и Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правилами предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Правительством РФ от 04.10.2012 г № 1006 (далее – Правила), настоящим договором и приложениями к нему. Пациент подтверждает, что ознакомился с вышеуказанными документами, размещенными на информационном стенде ООО «Александрия» и обязуется их соблюдать.
2.3. Перечень и стоимость услуг, предоставляемых Пациенту, устанавливаются прейскурантом Исполнителя, действующим на момент оказания услуг. По медицинским показаниям и/или с согласия Пациента ему могут быть оказаны и иные услуги, стоимость которых согласовывается Исполнителем с Пациентом или его представителем.
2.4. Пациент соглашается с тем, что проводимо лечение Исполнителем не может гарантировать достижение эффекта на 100%, так как при оказании медицинских услуг и после них, как в ближайшем, так и в отдаленном периоде возможны различные осложнения, обусловленные биологическими особенностями организма Пациента.
2.5. Приложение № 1 -Добровольное информированное согласие на оказание платных медицинских услуг, является неотъемлемой частью настоящего договора.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Исполнитель имеет право:

3.1.1. Самостоятельно определять характер и объем исследований и манипуляций, необходимые для установления диагноза и лечения Пациента.
3.1.2. В одностороннем порядке изменять цены на услуги, информируя Пациента об изменении цены до фактического оказания услуг.
3.1.3. Не приступать к оказанию медицинских услуг или перенести срок оказания таких услуг на другое время, если Пациент не оплатил или не полностью оплатил медицинскую услугу.
3.1.4. При необходимости проводить дополнительные методы обследования путем привлечения других медицинских специалистов и/или проведения рентгенографических и других диагностических мероприятий, которые осуществляются Исполнителем или другими медицинскими специалистами за отдельную плату. При отсутствии технических возможностей у Исполнителя, Исполнитель оставляет за собой право направить Пациента в иную специализированную медицинскую организацию.
3.1.5. Вносить необходимость проведения дополнительного лечения, уведомив об этом Пациента и получив его согласие.
3.1.6. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для проведения медицинской услуги, Исполнитель вправе назначить другого врача с согласия Пациента.
3.1.7. Отказаться от предоставления Пациенту услуг, предусмотренных настоящим Договором в случае:
-невозможности обеспечения безопасного оказания медицинской услуги из-за состояния здоровья Пациента;
-отсутствия необходимых специалистов в день обращения Пациента, имеющих сертификат на осуществление запрашиваемой Услуги, оборудования
-при выявлении у Пациента заболевания, лечение которого возможно лишь в специализированных медицинских учреждениях;
-если медицинское вмешательство, по мнению врача, сопряжено с неоправданным риском причинения вреда здоровью Пациента;
-невыполнения Пациентом каких-либо условий, настоящего Договора, (рекомендаций врача).
3.1.8. В случае нарушения Пациентом предписаний, рекомендаций и назначений врача(ей), отказаться от настоящего договора с момента обнаружения этих нарушений, если прекращение оказания медицинских услуг не угрожает жизни Пациента и здоровью окружающих. При этом стоимость фактически оказанных услуг не возвращается, а Исполнитель не несет ответственности за возможное ухудшение состояния здоровья Пациента.
3.1.9. Исполнитель не имеет права на оказание медицинской услуги в случае отказа Пациента от подписания Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

3.2. Исполнитель обязуется:

3.2.1. Своевременно и качественно оказывать услуги в соответствии с условиями настоящего Договора и с соблюдением требований действующего законодательства при условии, что Пациент даст на это Информированное добровольное согласие.
3.2.2. В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном действующим законодательством порядке.
3.2.3. Обеспечить Пациента информацией, включающей в себя сведения о месте оказания услуг, режиме работы Исполнителя, перечнем услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов Исполнителя.
3.2.4. Предоставлять Пациенту полную информацию о назначениях, методах лечения, действиях применяемых препаратов, возможных последствиях, а также рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения.
3.2.5. Обеспечить выполнение принятых на себя обязательств по оказанию услуг силами собственных специалистов.
3.2.6. Обеспечить Пациенту непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию Пациента или его представителя копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья Пациента.
3.2.7. Предоставить Пациенту для подписания Добровольное информированное согласие на оказание платных медицинских услуг.
3.2.8. Обеспечить режим конфиденциальности о состоянии здоровья Пациента в соответствии с п.6 настоящего договора и законодательства о врачебной тайне.

3.3. Пациент имеет право:

3.3.1. Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
3.3.2. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В случаях, когда состояние Пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах Пациента решает консилиум врачей, а в особых случаях лечащий врач. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается Пациентом или его представителем, а также медицинским работником.
3.3.3. По требованию Пациента настоящий договор может быть предоставлен ему в печатной форме.
3.3.4. Получить копию медицинской документации на бумажном носителе по документу, удостоверяющему личность.
3.3.5. Обратиться к руководству ООО «Александрия» с предложениями, жалобами, в том числе в случае претензий по объему и качеству оказанных медицинских услуг и потребовать возврат денежных средств за некачественно выполненную работу в размере не более 50 % .
3.3.6. Пациент вправе отказаться от исполнения настоящего договора.

3.4. Пациент обязан:

3.4.1. Пациент обязуется своевременно оплачивать услуги Исполнителя в соответствии с условиями статьи 5 настоящего Договора.
3.4.2. Пациент обязуется заранее информировать Исполнителя о необходимости отмены/изменении назначенного ему времени получения услуги.
3.4.3. Пациент обязан строго исполнять рекомендации и требования лечащего врача, а также информировать последнего об известных Пациенту аллергических реакциях на какие-либо лекарственные препараты, о перенесенных заболеваниях и возникших вследствие этого осложнениях.
3.4.4. Пациент обязуется предоставить Исполнителю свои персональные данные в соответствии с п.6.1. настоящего Договора, надлежащим образом исполнять условия настоящего Договора и своевременно информировать Исполнителя о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Пациентом настоящего Договора.
3.4.5. Пациенту при посещении ООО « Александрия» запрещается: курить в помещении, пользоваться открытым пламенем (спичками, зажигалкой и пр.), приносить с собой легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, приходить в состоянии алкогольного, наркологического, токсического опьянения. В противном случае Исполнитель вправе отказать Пациенту в оказании услуги.

СРОКИ, УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

4.1. Исполнитель обеспечивает оказание услуг по настоящему Договору в дни и часы работы, которые устанавливаются администрацией Исполнителя и доводятся до сведения Пациента.
4.2. Предоставление услуг по настоящему Договору происходит в порядке предварительной записи Пациента на прием.
4.3. В случае опоздания Пациента более чем на 15 (пятнадцать) минут по отношению к назначенному Пациенту времени получения услуги, Исполнитель оставляет за собой право на перенос или отмену записи Пациента на прием.
4.6. Исполнитель оставляет за собой право изменять время оказания услуг по предварительному согласованию с Пациентом, а также право внеочередного приема Пациента с симптомами острого заболевания.
4.7. В случае оказания Пациенту стоматологических услуг, Стороны обязуются выполнять следующие гарантийные условия:
4.7.1. Пломбы, несъемные ортопедические конструкции, имплантаты – гарантия 1 (один) год с даты оказания соответствующих услуг.
4.7.2. Гарантия на работу с зубами, которые были ранее пломбированы и/или покрыты коронками без лечения корневых каналов в другой клинике и требуют замены пломбы и/или коронки, составляет 1 (один) месяц с даты оказания Исполнителем соответствующих услуг.
4.7.3. Гарантия на акриловые протезы 4 (четыре) месяца, на нейлоновые протезы 1 (один) год с даты оказания соответствующих услуг.
4.7.4. У курящих, а также злоупотребляющих кофе, чаем, красным вином и иными продуктами, содержащими высокие концентрации органических красителей, гарантия на сохранение цвета при выполнении косметических фотополимерных реставраций и процедуры отбеливания составляет 1 (один) месяц с даты оказания Исполнителем соответствующих услуг.
4.7.5. В случае неудовлетворительного показателя индекса гигиены полости рта, в зависимости от его значения, гарантия на все работы может быть частично или полностью снята, о чем делается соответствующая запись в истории болезни Пациента.
4.7.6. Лечение должно быть закончено полностью в соответствии с планом лечения. Если лечение не закончено и во рту были оставлены кариозные зубы, старые несостоятельные пломбы и ортопедические конструкции, являющиеся постоянным источником кариесогенной инфекции и требующие замены, срок гарантии на все выполненные работы уменьшается вдвое.
4.7.7. При возникновении проблем с какой-либо стоматологической конструкцией Пациент обязан уведомить лечащего врача ООО « Александрия» в срок до 7 (семи) календарных дней включительно и как можно быстрее обратиться в клинику в сроки, определенные лечащим врачом после его уведомления. При несвоевременном обращении и длительной отсрочке обращения по вине Пациента гарантия не предоставляется.
4.7.8. Гарантия не предоставляется:

– при одновременном лечении в другой клинике без предварительного уведомления лечащего врача и соответствующей записи в истории болезни;

– при любом самостоятельном вмешательстве пациента в стоматологическую конструкцию;

– при появлении осложнений, возникающих по причине неявки пациента в срок, указанный врачом, или в связи с несоблюдением врачебных рекомендаций и назначений;

– при обращении Пациента в период гарантийного срока в другую клинику из-за нежелания Пациента по каким-либо причинам продолжать посещения клиники ООО «Александрия».

4.7.9. Гарантия теряется при появлении осложнений, возникающих по причине неявки Пациента в срок, указанный лечащим врачом, или в вязи с несоблюдением врачебных рекомендаций и назначений.
4.7.10. Гарантия не распространяется на случаи последствий травм и заболеваний, повлекших нарушение состояния зубочелюстной системы (переломы зубов и челюстей, костей лицевого скелета, тяжелые системные заболевания, лучевая и химиотерапия, оперативные вмешательства.
4.7.11. Гарантия на хирургические манипуляции (кроме имплантации) составляет 1 (один) месяц при удовлетворительной гигиене полости рта.
4.7.12. Гарантия на случаи предоставления услуг по настоянию/требованию Пациента, расходящемуся с предложенным врачом планом лечения, о чем делается соответствующая запись в истории болезни, составляет 1 (один) день.
4.7.13. Гарантия на любые работы на зубах, каналы которых ранее были пролечены не в ООО «Александрия», составляет 1 (один) месяц. Перелечивание таких зубов является очень рискованным и непредсказуемым процессом. Перелечивание корневых каналов является одной из наиболее дорогих и ресурсоемких манипуляций. Если результат перелечивания не будет положительным и зуб будет удален в сроки более 1 (одного) месяца от окончания лечения каналов, деньги за лечение и протезирование этого зуба Исполнитель не возвращает.
4.7.14. В случае предоставления Пациентом недостоверных сведений при оформлении медицинской документации Исполнитель имеет право отказать Пациенту в гарантии на выполненные услуги либо сократить сроки ее действия.

4.7.15. Сроки гарантии могут устанавливаться врачами Исполнителя индивидуально для каждого вида стоматологических услуг, о чем уведомляют Пациента под роспись и делается соответствующая запись в амбулаторной карте. Эти сроки в зависимости от клинической ситуации могут расходиться со стандартными сроками гарантий, принятыми в ООО « Александрия».

4.7.16 Сроки проведения лечения целиком зависят от тяжести заболевания и не могут быть заранее точно определены. Стандартные сроки:

а) на терапевтическое лечение от одного дня до трех месяцев,

б) на протезирование зубов от одного месяца до трех месяцев,

в) ортодонтическое лечение от одного года до трех лет,

г) на имплантацию с последующим протезированием от пяти месяцев до девяти месяцев.

Сроки выполнения работ могут быть увеличены в силу обстоятельств непреодолимой силы и в виду индивидуальных особенностей организма Заказчика, его состояния здоровья и возраста. Выходные и праздничные дни в сроки исполнения работ НЕ входят.

4.7.17. Размер компенсации Заказчику при увеличении сроков зубопротезных работ по вине Исполнителя не может превышать 3% от общей стоимости услуг за каждые сутки задержки, но в сумме – не более 50% от стоимости зубопротезной работы;

4.7.18. Исполнитель имеет право оставить в своем распоряжении все результаты обследований, диагностические модели, рентгеновские снимки и не выдавать их Пациенту, а так же отказать в оказании медицинских услуг при несоблюдении гарантийных условий.
5.ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

5.1. Пациент соглашается с тем, что стоимость медицинских услуг, согласованная с ним после осмотра, является предварительной и не включает стоимость лечения скрытых патологий, которые могут быть обнаружены в процессе лечения.

5.2. Оплата услуг (кроме ортопедических) по настоящему Договору производится Пациентом на условиях 100% оплаты по факту оказания услуги путем внесения денежных средств Пациента в кассу Исполнителя с выдачей Пациенту контрольно-кассового чека и документов установленного образца, подтверждающих произведенную оплату медицинских услуг.

Оплата ортопедический работ по схеме: 50% Пациент оплачивает в день начала работы, остальное по оговоренной схеме до момента сдачи работы.
5.3. Оплата услуг Исполнителя осуществляется Пациентом путем внесения наличных денежных средств или посредством банковской пластиковой карты через кассу Исполнителя, либо по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя (распространяется на оплату услуг имплантации зубов 5 (пяти) и более единиц)
5.4. Оказываемые по настоящему Договору услуги могут быть оплачены за Пациента иным физическим лицом.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

6.1. В целях исполнения настоящего Договора в соответствии с пунктом 5 , а также статьями 9, 10 Федерального закона от 27.07.06 г. “О персональных данных” № 152-ФЗ, на период действия настоящего Договора Пациент предоставляет Исполнителю свои персональные данные (в том числе фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации и адрес проживания, контактные данные и прочее) и дает свое согласие на обработку персоналом ООО « Александрия» своих персональных данных, а также специальных персональных данных, касающихся состояния здоровья Пациента, в целях получения услуг, оказываемых Исполнителем. Указанное согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных Пациента, которые необходимы для достижения вышеуказанных целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с персональными данными в соответствии с действующим законодательством. Обработка персональных данных осуществляется Медицинским центром следующими способами: обработка персональных данных с использованием средств автоматизации, обработка персональных данных без использования средств автоматизации (неавтоматизированная обработка). При обработке персональных данных Исполнитель не ограничен в применении способов их обработки. Пациент выражает согласие, что в случае необходимости в целях исполнения настоящего Договора Исполнитель вправе предоставить персональные данные Пациента третьему лицу, их агентам.
6.2. Стороны принимают взаимные обязательства по сохранению в тайне любой информации, полученной от другой Стороны.
6.3. Передача информации третьим лицам, либо иное разглашение информации, признанной настоящим договором конфиденциальной, может производиться только после получения письменного согласия второй Стороны.
6.4. Конфиденциальной, согласно настоящему договору, считается информация:

– информация о состоянии здоровья Пациента, диагнозе, методах лечения, а также иная информация, полученная во время его обследования и лечения (врачебная тайна);

– об оплатах услуг, произведенных Пациентом.

6.5. С согласия Пациента и/или его представителями допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и/или лечения Пациента.
6.6. Предоставление информации, содержащейся в медицинских документах Пациента, составляющей врачебную тайну, без согласия Пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.
6.7. Результаты медицинских обследований персоналом ООО « Александрия» по телефону Пациентам не сообщаются.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

7.1. Сторона, которая ненадлежащим образом исполнила обязательства или не исполнила вовсе по настоящему Договору, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
7.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение Пациентом условий настоящего Договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
7.3. При возникновении задолженности Пациента за оказанные услуги Исполнителя, последний имеет право приостановить дальнейшее оказание услуг по настоящему Договору до полной оплаты Пациентом уже оказанных Исполнителем услуг.
7.4. В случае невыполнения Пациентом два и более раз рекомендаций и требований медицинского персонала Исполнителя, последний имеет право расторгнуть настоящий Договор в одностороннем внесудебном порядке.
7.5. Сторона считающая, что ее права по настоящему Договору нарушены, вправе направить другой Стороне письмо с изложением своих претензий. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в срок от 14 (четырнадцати) рабочих дней до 30(тридцати) рабочих дней.
7.6. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Пациентом рекомендаций по лечению (что может повлечь за собой риски и может не гарантировать Пациенту получения ожидаемого результата лечения) и совершения иных действий, направленных на ухудшение здоровья Пациента.
7.7. Исполнитель освобождается от гарантийных обязательств и несет ответственности также в случаях медицинского вмешательства третьих лиц после оказания услуг Исполнителем.
7.8. Исполнитель не несет ответственности, если до оказания медицинской услуги Пациент не исполнил обязанность по информированию врача о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях, если неэффективность оказанной медицинской услуги или причиненный вред явились следствием отсутствия у врача такой информации.
7.9. Исполнитель не несет ответственности за последствия в случае информированного отказа Пациента от лечения.
7.10. При отказе Пациента от прохождения курса лечения, при возникновении осложнений как между сеансами лечения, так и после них Исполнитель не несет ответственность за дальнейшее состояние здоровья Пациента.
7.11. Исполнитель не несет ответственность за наступление от применения лекарственных средств и препаратов побочных эффектов, на возможность наступления которых изготовитель таких лекарственных средств и препаратов указывал в аннотации к ним.
7.12. Пациент обязан полностью возместить Исполнителю понесенные им убытки/ ущерб на расход и/или заказ материалов, если Исполнитель не смог оказать медицинские услуги или был вынужден прекратить их по вине Пациента.
7.13. В случае причинения ущерба имуществу Исполнителя Пациент обязан возместить причиненный ущерб в полном объеме.

7.14. При обнаружении недостатков оказанной услуги и/или несоблюдении обязательств по срокам исполнения услуг Пациент вправе по своему выбору потребовать:

– безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги и назначения нового срока ее оказания;

– соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

– исполнения услуги другим специалистом;

– расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

7.15. В случае внесения в кассу Исполнителя Пациентом предоплаты за медицинские услуги, Исполнитель обязан выдать документ установленного образца и квитанцию (бланк строгой отчетности), подтверждающий предоплату. В случае, если Пациент потребовал возврата аванса, Исполнитель обязан вернуть его в течение 14 дней со дня обращения Пациента с заявлением и предоставлением им документов (квитанция об оплате), подтверждающих факт внесения предоплаты.

РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА И РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ

8.1. Настоящий договор может быть расторгнут:

– по соглашению сторон;

– в одностороннем порядке в случаях, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации;

– в судебном порядке.

8.2. Сторона, которой направлено предложение о расторжении Договора по соглашению сторон, должна дать письменный ответ по существу в срок не позднее 10 (десяти) рабочих дней с даты его получения.

8.3. Все споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются сторонами путем переговоров. В случае невозможности урегулирования споров путем переговоров, все споры сторон по настоящему договору и в связи с ним, по которым стороны не могут прийти к обоюдному согласию, подлежат разрешению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ.

Исполнитель Пациент/

« ООО Александрия» Представитель пациента

Договор

на оказание платных медицинских услуг № ____

г. Омск«___» _________201_ г.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр Современной Медицины «Доктор САШ», именуемая в дальнейшем «Исполнитель» , в лице директора Кузнецовой Надежды Павловны, действующей на основании Устава, с одной стороны и __________________________________________________________________________________________________

(физическое или юридическое лицо)

именуемый (ая) в дальнейшем «Потребитель» (Заказчик) , с другой стороны, а вместе, именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Определения

1.1. Если иное не установлено в настоящем Договоре, определения, используемые в настоящем Договоре, будут иметь значения, как указано ниже:

«платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании настоящего Договора, в том числе договоров добровольного медицинского страхования;

«потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с настоящим Договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

«заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с настоящим Договором в пользу Потребителя;

«исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Потребителям;

«медицинская организация» — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

«медицинский работник» — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

2. Предмет Договора

2.1. По настоящему Договору Исполнитель предоставляет Потребителю медицинские услуги по своему профилю деятельности в соответствии с выданной лицензией на осуществление медицинской деятельности (Лицензия № ЛО-55-01-000427от 11 февраля 2010г., выдана Министерством Здравоохранения Омской Области, г. Омск, Красный путь 6, тел. 23-35-25 ), согласно Прейскуранту цен (тарифов) на медицинские услуги (далее – Прейскурант), утвержденным в установленном порядке, а Потребитель (Заказчик) обязуется оплатить оказанные услуги.

2.1.1. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном порядке.

2.1.2. Медицинские услуги предоставляются:

— в полном объеме медицинской помощи.

2.1.3. Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии информированного добровольного согласия Потребителя (законного представителя Потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, которое является Приложением №1 к настоящему Договору.

2.2. Перечень медицинских услуг, оказываемых Потребителю в соответствии с настоящим Договором, определяется в Приложении №2, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора.

2.3. Потребитель подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора Исполнитель:

— ознакомил его с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. №1006);

— ознакомил его с действующим в медицинской организации Прейскурантом цен (тарифов) на медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке;

— уведомил его о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

— уведомил его (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.

2.4. Подписав настоящий Договор, Потребитель (Заказчик) подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной основе.

2.5 По требованию Потребителя(Заказчика) Исполнитель должен предоставить смету на предоставление платных медицинских услуг.

2.6. Срок предоставления медицинских услуг с «__»__________20___г. по «__»_________20___г.

2.6.1. В случае изменения срока оказания медицинских услуг, Стороны подписывают дополнительное соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего Договора.

3. Права и обязанности Сторон

3.1. Исполнитель обязуется:

3.1.1. Оказать Потребителю платные медицинские услуги в соответствии с Перечнем оказываемых Потребителю платных медицинских услуг, согласно п. 2.2. настоящего Договора.

3.1.2. Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения, в полном объеме в соответствии с настоящим Договором, после внесения Потребителем денежных средств, в порядке, определенном разделом 4 настоящего Договора, и предоставления документов, подтверждающих оплату.

3.1.3. Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для предоставления медицинских услуг по настоящему Договору.

3.1.4.Исполнитель обязан предоставить дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни Потребителя, при внезапных острых заболеваниях и осложнениях, без взимания платы.

3.1.5. Вести всю необходимую медицинскую документацию, в установленном действующим законодательством РФ порядке.

3.1.6. Немедленно извещать Потребителя о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему Договору, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего Договора.

3.1.7. Исполнитель обязан предупредить Потребителя, в случае, если требуются дополнительно оплачиваемые медицинские услуги, которые Исполнитель не вправе оказывать без согласия Заказчика, в противном случае Исполнитель обязан возместить Потребителю стоимость данных услуг.

3.1.8. Исполнитель обязан соблюдать конфиденциальность всей информации, касающейся здоровья Потребителя

3.2. Потребитель (Заказчик) обязуется:

3.2.1. Оплатить предоставленные Исполнителем медицинские услуги, перечень которых указан в Приложении №2, до начала их оказания, согласно Прейскуранту цен (тарифов), и в порядке, определенном разделом 4 настоящего Договора.

3.2.2. Предоставить Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.

3.2.3. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления платных медицинских услуг по настоящему Договору.

3.2.4. Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации медицинских работников, оказывающих медицинские услуги но настоящему Договору.

3.2.5. При предоставлении медицинских услуг сообщать Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги) о любых изменениях самочувствия.

3.2.6. Отказаться на весь период предоставления медицинских услуг по настоящему Договору, от употребления наркотиков и лекарств, их содержащих, психотропных препаратов, алкогольсодержащих напитков.

3.2.7. Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем (медицинским работником, предоставляющим платные медицинские услуги) употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав и т. д.

3.2.8. Соблюдать график приема медицинских работников, предоставляющих медицинские услуги по настоящему Договору.

3.2.9. Соблюдать внутренний режим нахождения в медицинской организации, лечебно-охранительный режим, правила техники безопасности и пожарной безопасности.

4. Цена и порядок оплаты услуг

4.1. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Пациенту согласно п. 2.2. настоящего Договора, определяется в соответствии с действующим Прейскурантом цен (тарифов) платных медицинских услуг, и составляет ______________________ рублей.

__________________________________________________________________________________

(прописью)

4.2. Стоимость медицинских услуг по настоящему Договору определяется по Прейскуранту цен (тарифов) платных медицинских услуг, действующему на момент заключения настоящего Договора, и остается неизменной в течение всего срока действия настоящего Договора.

4.2.1. В случае заключения дополнительного соглашения или отдельного Договора на предоставление дополнительных медицинских услуг, их стоимость определяется по Прейскуранту платных медицинских услуг, действующему на момент заключения дополнительного соглашения или отдельного Договора.

4.3. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения, стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Потребителя с учетом уточненного диагноза, путем подписания дополнительного соглашения, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора. Без согласия Потребителя (Заказчика), Исполнитель не имеет права предоставлять дополнительные платные медицинские услуги по настоящему Договору.

4.4. Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Потребителем (Заказчиком) до начала их оказания (наличными денежными средствами) в кассе медицинской организации, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя. Потребителю (Заказчику) после оплаты медицинских услуг выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставляемых медицинских услуг, установленного образца.

5. Ответственность сторон

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, Стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим Договором, в случаях предоставления Потребителем неполной информации о своем здоровье.

5.4. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора на оказание платных медицинских услуг, если докажет, что причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) стало нарушение Потребителем (Заказчиком) условий настоящего Договора.

5.5. Стороны освобождаются от ответственности за исполнение обязательств в случае форс-мажорных обстоятельств.

6. Порядок изменения и расторжения Договора

6.1. Любая договоренность между Сторонами, влекущая за собой новые обязательства, которые не вытекают из настоящего Договора, должна быть подтверждена Сторонами в форме дополнительных соглашений к настоящему Договору. Все изменения и дополнения к Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны надлежащими уполномоченными представителями Сторон.

6.2. Настоящий Договор расторгается в случае отказа Потребителя после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг. Отказ Потребителя от получения медицинских услуг по настоящему Договору оформляется в письменной форме и направляется Исполнителю. Исполнитель информирует Потребителя (Заказчика) о расторжении настоящего Договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель (Заказчик) оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по настоящему Договору.

7. Заключительные положения

7.1. Договор на оказание медицинских услуг заключён в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.

7.1.1. В случае, если настоящий Договор заключается между Исполнителем и Заказчиком в пользу Потребителя, то настоящий Договор заключается в 3-х экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй у Заказчика, третий у Потребителя.

7.1.2. Все споры, вытекающие из настоящего Договора стороны будут решать по возможности путем переговоров. При невозможности достижения согласий, спор подлежит передаче на рассмотрение суда, в соответствии с законодательством РФ.

7.2 Договор вступает в силу с момента подписания его сторонами.

7.2.1 После исполнения настоящего Договора Исполнителем выдаются Потребителю (законному представителю Потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения медицинских услуг.

8. Юридические адреса и банковские реквизиты Сторон

Л.Г.Кривова
В.П.Муллина
Управление Росздравнадзора
по Чувашской Республике

Грамотное оформление медицинских документов и договорных отношений между пациентом и медицинской организацией является одним из условий для обеспечения качества медицинской помощи.

Практика лицензионного контроля показала, что правовое оформление отношений между пациентом и медицинской организацией при оказании медицинской помощи оставляет желать лучшего.

Как правильно оформить договор возмездно-го оказания медицинских услуг, не нарушив нормы Гражданского кодекса Российской Федерации и правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, и, как следствие, не причинить пациенту морального вреда?

Напомним, что соблюдение правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N27, является лицензионным требованием и условием при осуществлении медицинской деятельности.

Основной тезис правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями звучит так: "платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями". К таким договорам, как следует из п. 2 ст. 779 ГК Российской Федерации, применяются правила главы 39 "Возмездное оказание услуг" Гражданского кодекса Российской Федерации.

Гражданский кодекс определяет следующий порядок заключения договоров; договор заключается посредством направления предложения заключить договор (оферты) одной из сторон и принятия предложения (акцепта) другой стороной. Предложением заключить договор (офертой) признается адресованное одному или нескольким конкретным лицам предложение, которое достаточно определенно выражает намерение лица, сделавшего предложение, считать себя заключившим договор с адресатом, которым будет принято предложение. Оферта должна содержать существенные условия договора.

Существенными являются условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Существенным является условие о предмете договора.

Правилами предоставления платных медицинских услуг названы существенные условия договора как необходимые: условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Таким образом, существенными условиями договора возмездного оказания медицинских услуг являются: предмет договора, условия получения медицинских услуг, качество услуг, срок выполнения работ (оказания услуг), порядок расчетов, права и обязанности сторон, ответственность сторон.

Если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, не достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора, такой договор является незаключенным и не порождает прав и обязанностей для сторон.

Предмет договора

В соответствии со ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Таким образом, сторонами договора возмездного оказания медицинских услуг являются: Исполнитель - медицинская организация, Заказчик - пациент.

Предмет договора - оказание медицинской услуги (определенной деятельности либо определенных действий, которые обязан совершить Исполнитель) по заданию Заказчика (пациента), то есть длящиеся действия (деятельность), кото- рые не предполагают получение определенного материального результата.

Согласно приказу Минздрава России от 10.04.2001 N113 "О введении классификатора "Простые медицинские услуги", "медицинская услуга - это мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Иные действия, не отвечающие признакам медицинской услуги, например, оформление медицинской документации, не могут являться медицинской услугой.

Если договор не содержит сведений о мероприятиях или комплексе мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость, т.е. невозможно определенно установить предмет договора, он в силу ст. 779 ГК РФ является незаключенным.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, что означает информирование пациента о медицинском вмешательстве в соответствии с согласованным предметом договора и получение согласия на медицинское вмешательство, прежде чем приступить непосредственно к исполнению договора. Информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является по своей правовой природе сделкой, поэтому должно в полном объеме соответствовать положениям Гражданского кодекса Российской Федерации.

Условия получения медицинских услуг, качество услуг

Под условиями получения медицинских услуг понимается: соответствие услуг стандартам, если такие стандарты имеются, сведения об основных потребительских свойствах услуг, методы диагностики и лечения, которые будут применены к пациенту, виды и свойства материалов, используемых в лечении, обезболивание, предоставление гарантии качества услуг и материалов, определение врача медицинской организации, который будет оказывать медицинскую помощь.

Качество медицинских услуг: медицинские услуги должны соответствовать методам диагностики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, утвержденным стандартам.

Порядок расчетов. Цена договора

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В договоре указываются цена подлежащей выполнению работы или способы ее определения. Цена работы (услуги) может быть приблизительной или твердой. При отсутствии других указаний в договоре подряда цена работы считается твердой. Изменение цены после заключения договора допускается в случаях и на условиях, предусмотренных договором, законом либо в установленном законом порядке.

Одной из особенностей оказания медицинской помощи является малая предсказуемость определения всего объема работ, необходимого для обследования или лечения пациента, что может существенно сказаться на стоимости оказываемых услуг. Поэтому пациент должен быть предупрежден о том, что, возможно, понадобятся дополнительные методы диагностики и лечения, и по этой причине о существенном повышении приблизительной цены медицинской услуги.

Однако медицинское учреждение не вправе навязывать пациенту оказание дополнительной услуги, предоставляемой за плату, а также оказывать такие услуги без согласия пациента - он может отказаться от оплаты услуги, не предусмотренной договором.

В случае невозможности окончания оказания медицинской услуги по вине Заказчика, связанной с нежеланием пациента выполнять предписания врача, грозящим невозможностью качественного оказания медицинской помощи, либо отказ от продолжения лечиться и т.д. услуги подлежат оплате в полном объеме, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.

Сроки оказания медицинских услуг

Медицинское учреждение обязано оказать услуги в срок, установленный договором. В договоре срок выполнения работы определяется датой, с которой организация должна приступить к оказанию услуги, и датой, к которой должно быть закончено выполнение работы (услуги). В случае если оказание услуг осуществляется по частям, в договоре должны быть установлены промежуточные сроки выполнения работ.

Медицинское учреждение вправе не приступать к оказанию услуг в случаях, когда имеет место нарушение пациентом своих обязанностей по договору, которое препятствует исполнению учреждением договора. Например, речь может идти о ситуациях, когда пациент не предоставляет результаты исследований, которые должны быть выполнены в другом медицинском учреждении, или не принял необходимые меры по подготовке к процедуре и т.д.

Если медицинское учреждение своевременно не приступило к оказанию услуги или если во время выполнения работы стало очевидным, что оказание услуги не будет осуществлено в срок, пациент в соответствии со ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" вправе по своему выбору:

назначить новый срок оказания услуги;
поручить оказание услуги третьим лицами или выполнить ее своими силами и потребовать от медицинского учреждения возмещения понесенных расходов;
потребовать уменьшения цены за выполнение работы;
расторгнуть договор об оказании услуги;
отказаться от исполнения договора об оказании услуги.

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков оказания услуги.

В случае нарушения медицинским учреждением установленных сроков выполнения работ, оно обязано уплачивать пациенту за каждый день (или час, если срок определен в часах) неустойку (пеню) в размере 3 процентов от стоимости услуги. Сумма взысканной неустойки (пени) не может превышать цену оказания услуги.

Права и обязанности сторон

Права и обязанности сторон определяются сторонами с учетом положений Гражданского кодекса Российской Федерации. При этом руководствуемся главой 39 "Возмездное оказание услуг", главой 37, § 1, § 2 "Подряд", "Бытовой подряд".

Обязанности медицинской организации:

Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично.
Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, работа выполняется своим иждивением - из материалов, силами и средствами Исполнителя.
Нести риск случайной гибели или случайного повреждения результата выполненной работы до ее приемки заказчиком.
Своевременно предупредить о существенном повышении приблизительной цены медицинской услуги.
В соответствии со ст. 716 ГК РФ медицинская организация обязана немедленно предупредить пациента и до получения от него указаний приостановить работу при обнаружении:
1. возможных неблагоприятных для пациента последствий выполнения его указаний о способе исполнения работы;
2. иных не зависящих от медицинской организации обстоятельств, которые могут повлиять на результат оказания медицинской услуги или невозможность ее оказания в срок.
Подобными обстоятельствами и условиями могут быть: изменения в организме пациента, невыполнение пациентом предписаний врача, болезнь врача и т.д.
Оказать медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии или неполноте условий договора требованиям, обычно предъявляемым к работам соответствующего рода, и в пределах разумного срока быть пригодными для обычного использования результата услуг такого рода.
Установить гарантийный срок, в течение которого результат услуг должен соответствовать условиям договора о качестве, и Исполнитель несет ответственность за существующие недостатки, возникшие по его вине.

Права медицинской организации

Медицинская организация вправе:

отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения пациенту убытков;
удержать, если это возможно, результат оказанных медицинских услуг при неисполнении пациентом обязанности по оплате. Такая возможность существует, например, при оказании ортопедической помощи, т. к. ортопедические конструкции не изготавливаются непосредственно в полости рта пациента; требовать выплаты задатка или аванса только в случаях и в размере, указанных в законе или договоре, т.е. получать определенную денежную сумму для обеспечения гарантии окончательной оплаты лечения или приобретения необходимых для данного лечения лекарственных средств или материалов;
отказаться от исполнения договора и потребовать возмещения причиненных его прекращением убытков, если пациент, несмотря на своевременное и обоснованное предупреждение со стороны врача, не примет никаких мер для устранения обстоятельств, грозящих качеству конечного результата оказываемой медицинской помощи. Такими обстоятельствами могут быть нежелание пациента четко и правильно следовать предписаниям лечащего врача, выполнять назначенные процедуры и т.д.;
требовать от пациента за неисполнение обязанности по оказанию содействия врачу возмещения причиненных убытков, включая дополнительные издержки, вызванные простоем, либо перенесения сроков исполнения работы, либо увеличения указанной в договоре цены. Подобного рода ситуации возникают при небрежном отношении пациента к предписаниям врача, неявкой в назначенный срок на прием к врачу, что может привести не только к простою врача, но и к невозможности качественного завершения начатого лечения;
вправе не приступать к оказанию медицинской помощи, а начатую работу приостановить, если пациент нарушает условия договора, чем мешает врачу выполнять свои обязательства.

Обязанности пациента:

оплатить оказанные ему медицинские услуги;
в случае отказа от исполнения договора оплатить Исполнителю фактически понесенные расходы;
оказывать врачу содействие в оказании медицинских услуг в объеме и в порядке, предусмотренном в договоре. Предоставлять полную и исчерпывающую информацию о себе, своем здоровье, проходить необходимые диагностические исследования, выполнять все назначения врача, что является необходимыми условиями для правильного диагностирования, определения плана лечения и его проведения;
в сроки и в порядке, предусмотренные договором, принять результат оказанных медицинских услуг, а при обнаружении отступлений от договора, ухудшающих результат оказанных услуг, или иных недостатков в услугах немедленно заявить об этом Исполнителю. Иными словами, пациент должен быть активным участником лечебного процесса, выражать свое отношение и пожелания не только в начале и в конце лечения, но и на его этапах, что позволит выбрать обоюдоприемлемый план лечения и достичь оптимального конечного результата;
при обнаружении недостатков в результате оказанных медицинских услуг, которые не могли быть установлены при обычном способе приемки (скрытые недостатки), известить об этом Исполнителя в разумный срок.

Права пациента:

отказаться от исполнения договора на оказание медицинских услуг при условии оплаты медицинскому учреждению фактически понесенных им расходов;
отказаться от договора на оказание медицинских услуг, если медицинское учреждение своевременно не приступило к исполнению договора или оказывает лечение медленно и не укладывается в срок, указанный в договоре, либо назначить новый срок или потребовать от медицинского учреждения возмещения убытков (уменьшения цены за оказанные услуги), либо поручить оказание медицинской услуги третьим лицам;
если во время оказания услуг станет очевидным, что услуги не будут оказаны надлежащим образом, назначить медицинскому учреждению разумный срок для устранения недостатков, а при неисполнении Исполнителем в назначенный срок этого требования отказаться от договора или поручить исправление недостатков другому медицинскому учреждению за счет первого;
предъявлять требования, связанные с ненадлежащим качеством оказанных медицинских услуг, в сроки, определенные договором или законом.

Ответственность сторон

Медицинская организация несет ответственность:

за ненадлежащее качество предоставленных им материалов и оборудования, а также за предоставление материалов и оборудования, обремененных правами третьих лиц;
за предоставление недостоверной или неполной информации о предлагаемой медицинской услуге и об исполнителе, т.е. медицинском учреждении и враче, непосредственно оказывающем услугу, если при этом данное обстоятельство повлекло за собой: оказание пациенту медицинской услуги, не обладающей необходимыми пациенту свойствами; невозможность использования результата оказанной медицинской услуги по назначению; возникновение недостатков результата оказанной услуги после окончания ее выполнения; причинение вреда жизни, здоровью и имуществу пациента.

Вопросам ответственности посвящена глава 59 ГК РФ, общие положения которой гласят, что вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме, а в случае, когда вред жизни, здоровью или имуществу причинен вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостаточной или недостоверной информации о медицинской услуге, возмещается независимо от вины исполнителя и от того, состоял потерпевший с ним в договорных отношениях или нет.

Вред, причиненный вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу.

Юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей.

Удовлетворение требования о возмещении вреда возможно, на усмотрение суда, путем исправления некачественно оказанной медицинской услуги либо путем возмещения причиненных убытков. При этом учитывается степень вины пациента, и если будет доказано, что таковая присутствует и именно она послужила причиной некачественного лечения, то вред, причиненный вследствие его, не подлежит возмещению при наличии умысла пациента, и пропорционально частичному возмещению при наличии грубой неосторожности.

Врач или учреждение могут быть освобождены от ответственности в случае, если докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или нарушения пациентом правил пользования результатами оказанной медицинской услуги.

При причинении пациенту увечья или ином повреждении здоровья подлежит возмещению утраченный пациентом заработок (доход), который он имел л ибо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В случае если лицо, получившее увечье или иное повреждение здоровья, является несовершеннолетним или малолетним (не достигло 14-летнего возраста) и не имело заработка (дохода), то лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить расходы, вызванные повреждением здоровья, или вред, связанный с уменьшением или утратой трудоспособности, исходя из установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Если же результатом нанесенного вреда пациенту станет смерть последнего, то право на возмещение вреда имеют родственники потерпевшего, потерявшие своего кормильца. Круг лиц, имеющих право возмещения вреда, регулируется ст. 1088, 1089 и 1094 ГК РФ.

Кроме возмещения материального вреда, понесенного в результате некачественного оказания услуги, пациент имеет право требовать и возмещения морального вреда независимо от возмещения имущественного.

При заключении договора возмездного оказания услуг надо помнить, что все условия договора, ущемляющие права пациента по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными (ч. 1 п. 1 ст. 16 Закона о защите прав потребителей).

Форма договора возмездного оказания услуг должна также соответствовать нормам Гражданского кодекса Российской Федерации. По общим положениям Гражданского кодекса Российской Федерации сделка может заключаться как устно, так и письменно. Изучению вопроса о форме заключения договора возмездного оказания медицинских услуг, не менее интересного, чем существенные условия договора возмездного оказания услуг, будет посвящена специальная статья.

Таким образом, следует отметить, что деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем.

За нарушение порядка оформления договора возмездного оказания услуг и,как следствие, нарушение правил предоставления платных медицинских услуг медицинская организация может быть лишена в установленном порядке лицензии на осуществление медицинской деятельности.