Вопросы по пилотному проекту. Пилотный проект ФСС: документы скорректированы
Внедрение любых нововведений связано со значительным риском. В случае неудачи не только не удастся заработать деньги, но и придется попрощаться со всеми вложениями. Еще хуже обстоит дело, если средства были заемными. Пилотный проект - это способ оценить риски и перспективы перед непосредственным началом преобразований. Если данное предварительное исследование доказывает целесообразность растраты денежных средств и времени, то начинается внедрение масштабных изменений.
Использование метода
Пилотный проект - это грамотное начало любого масштабного исследования с большой выборкой. Его осуществление необходимо для экономии времени и денег. Если же пилотный проект программы оказался неудачным, то нет никакого смысла начинать масштабные изменения на предприятии, в отрасли или целой стране. Подобные предварительные испытания - реальный способ избежать напрасной растраты средств, которые лучше вложить во что-то другое. Для того чтобы ситуация была отражена объективно, участники пилотного проекта должны быть представителями соответствующих социальных и Для последующих исследований набирают других людей, поскольку их вовлеченность может повлиять на их поведение во втором случае.
Пилотный эксперимент часто используется для того, чтобы протестировать методы анализа в более масштабном исследовании. Также он может непосредственно являться способом узнать реакцию потенциального потребителя на товар или услугу. Результаты этого мини-исследования используются для того, чтобы доработать систему обработки данных или сам предоставляемый продукт.
Применение в производстве
Пилотный проект - это предварительное исследование, которое первоначально имело исключительно инженерное применение. После разработки часть его продавали для того, чтобы доказать, что его выпуск - это целесообразное вложение денежных средств. В некоторых случаях далее проводился более масштабный эксперимент, но зачастую успеха предварительного проекта было вполне достаточно для начала производства. Зачем тратить дополнительные деньги, если результаты такого способа оценки являются вполне объективными? Сейчас пилотные проекты все чаще используются для испытания удобства и рациональности предоставления определенных социальных услуг.
«Школьная карта»
В 2014 году в учебных заведениях в одном из районов Татарстана начал осуществляться проект использования электронных пропусков. Карта полагается каждому школьнику. На ней есть вся информация об ученике, а также деньги на столовую. Как только ребенок заходит в здание или покидает его пределы, на телефон родителям приходит сообщение. Некоторые ученики возмущены таким излишним контролем за их времяпрепровождением, но педагоги убеждены, что это не только будет способствовать улучшению показателей успеваемости, но и окажет общее позитивное влияние на Родителей оповещают также, когда дети кушают в столовой. На внедрение системы власти выделили 15 миллионов рублей, подобные электронные пропускные системы вскоре будут введены и в кружках
Пилотный проект ФСС
С 1 июля 2015 года в Татарстане также планируется начало осуществления проекта выплаты пособий через региональные отделения Фонда социального страхования. По словам управляющего Р. Гайзатуллина, с этого числа деньги будут идти не через работодателей, а непосредственно от государства на лицевые счета физических лиц в банках. Те работающие граждане, у которых их нет, будут получать причитающиеся им средства почтовым переводом. Сама схема выплат пособий также изменится. До этого действовал зачетный принцип, сейчас деньги на страховку должны перечисляться в полном объеме. Такая система должна быть выгодной работодателю, поскольку она позволяет сэкономить Кроме того, она существенно уменьшает возможности мошенничества со страховыми платежами. Сегодня проект уже реализуется в десяти регионах Российской Федерации.
Экспериментальные препараты
В мае 2015 года компания Johnson&Johnson в лице своих представителей объявила, что решила создать комитет для назначения лекарств, тестирование которых еще не закончилось, смертельно больным людям. Речь идет о тех препаратах, которые еще не были одобрены и не были запущены в массовое производство. Следует отметить, что в восьмидесятые годы именно экспериментальные лекарства спасли жизнь миллионам больных во время масштабной эпидемии СПИДа. В США, например, был одобрен еще не прошедший испытания препарат ZMapp, но вскоре производитель заявил, что он закончился. Этот случай наглядно показывает две основные проблемы: опасения небезопасности новых лекарств и их нехватка после одобрения испытаний. Представители Jonson&Jonson будут самостоятельно выбирать, кому предоставить экспериментальный препарат. В комитет войдут не только врачи, но адвокаты и эксперты по биоэтике.
Тем временем на Украине приостановлен пилотный проект по гипертонии из-за недостаточности финансирования. Ранее предполагалось, что государство будет обеспечивать людей с повышенным давлением самыми простыми лекарствами. Во многих городах так и не появились аптеки, где их можно приобрести.
Применение в других областях
В общественных науках, в частности в социологии, пилотный проект - это небольшое исследование, которое необходимо для корректировки некоторых технических параметров. После него обычно проводят полное исследование.
Несмотря на то что пилотные эксперименты используются уже достаточно долгое время, их полезность как части стратегии остается под вопросом. Перспективы развития этого метода исследований связаны с использованием ресурсов среднего качества и отказа от самых благоприятных условий для их осуществления. В этом случае можно говорить об объективности его результатов, что поможет правильно распределить свободные денежные ресурсы.
реализуется пилотный проект, предусматривающий выплату пособий работникам напрямую через территориальные отделения ФСС РФ, а не через работодателя. Речь идет о пособиях:
по временной нетрудоспособности;
по беременности и родам;
единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременном пособии при рождении ребенка;
ежемесячном пособии по уходу за ребенком;
возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
оплате четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;
оплате отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Плательщики взносов, зарегистрированные в отделениях ФСС РФ в регионах, участвующих в пилотном проекте, не уменьшают начисленные страховые взносы на суммы пособий, финансируемых за счет средств ФСС РФ, а платят взносы в полной сумме (п. 2 Положения об особенностях уплаты страховых взносов в 2012 - 2019 годах в Фонд социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Специальные формы документов
Особый порядок назначения и выплаты пособий для данных плательщиков взносов установлен на период до 2020 года включительно постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Взаимодействие с отделениями ФСС РФ в регионах – участниках пилотного проекта предусматривает обмен специальными документами, а именно:
заявления о выплате пособия (оплате отпуска);
описи заявлений и документов для назначения и выплаты пособий;
заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
извещения о представлении недостающих документов или сведений;
решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;
решения об отказе в рассмотрении документов (сведений);
справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Перечень документов, которые плательщику взносов нужно подать в свое отделение фонда для получения сотрудником пособия и иных выплат, а также для возмещения расходов из ФСС РФ, зависит от вида выплаты.
Комментируемым приказом с 29.12.2017 указанные формы обновлены. Одновременно утратят силу прежние формы документов, утвержденные приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335.
Что нового в формах документов
По тексту новых форм отчество указывается только при его наличии, печать плательщика взносов проставляется только в случае ее наличия. Остальные изменения таковы.
Заявление о выплате пособия
В новой форме заявления предусмотрена возможность заявить о перерасчете ранее назначенного пособия. Можно указать дополнительный способ выплаты пособия – «через иную организацию», выбрать форму листка нетрудоспособности – бумажную или электронную.
В случае перечисления пособия на банковский счет, предусматривающий использование платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом, следует указать номер такой платежной карты.
В заявлении нужно проставить число календарных дней в расчетном периоде. Сумму среднего заработка за расчетный период придется указать отдельно по годам.
Раздел заявления «Сведения для назначения пособия» не заполняется в случае предоставления в отделение ФСС РФ электронного реестра сведений для назначения и выплаты пособий.
Размер ставки при неполном рабочем дне (неделе) для случаев расчета из МРОТ нужно указывать в формате десятичной дроби, но уже не с двумя, а с тремя знаками после запятой.
Упразднены поля формы:
«заявление работника об исчислении пособий по материнству в соответствии с законодательством, действовавшим в 2010 году»;
«неполное рабочее время - должностной оклад (тарифная ставка)».
Подтверждения теперь требует факт уплаты страховых взносов в ФСС РФ за получателя пособия, а не факт, что получатель пособия застрахован в системе обязательного социального страхования.
Извещение о представлении документов
Раздел «документы или сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (оплаты отпуска)» изложен в табличном формате. В поле «Вид выплаты» будет проставлен один из кодов:
"1" - пособие по временной нетрудоспособности;
"2" - пособие по беременности и родам;
"3" - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
"4" - единовременное пособие при рождении ребенка;
"5" - ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
"6" - пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием;
"7" - отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.
В извещении появились новые разделы «документы представил» и «документы принял».
Дополнительно в извещении будет указан КБК.
Заявление о возмещении расходов на погребение
В новой форме заявления появились поля для внесения дополнительной информации:
фамилия, имя, отчество умершего;
фамилия, имя, отчество получателя пособия;
КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату социального пособия на погребение;
Остальные формы документов
В новой форме заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности нужно указывать СНИЛС сотрудника и КБК для перечисления средств на возмещение расходов на выплату пособия.
В форме решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности будут указаны СНИЛС и данные документа, удостоверяющего личность (паспорта, временного удостоверения личности и т.д.), а для отдельных иностранных граждан – данные вида на жительство и разрешения на временное проживание (пребывание). При получении решения на руки человеку не придется указывать дату и ставить подпись.
В новой форме заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами потребуется указать отдельно сумму страховых взносов к уплате во внебюджетные фонды и сумму оплаты дополнительных выходных дней. Появились поля для внесения дополнительной информации:
адрес электронной почты организации или предпринимателя (указывается только при его наличии);
отметка о принятии документов должностным лицом отделения ФСС РФ.
В справке-расчете о размере оплаты отпуска нужно будет указать ФИО застрахованного лица, СНИЛС заявителя. В табличной части справки среднее количество дней в месяце установлено равным 29,3 – в соответствии с действующими правилами.
C 2019 года пилотный проект ФСС по прямым выплатам пособий работникам из фонда проходит уже в 50 российских регионах. С июля присоединятся еще девять субъектов РФ. Об участниках проекта и механизме выплат - в этой статье.
С 2011 года российский Фонд социального страхования реализует пилотный проект "Прямые выплаты", суть которого в том, что все страховые выплаты по обязательному социальному страхованию работники получают напрямую из фонда - без задействия работодателя.
Цель пилотного проекта - ускорение и удобство назначения и получения пособий как для страхователя, так и для работника. Фонд самостоятельно рассчитывает и выплачивает застрахованным пособия в жестко установленные законодательством сроки.ъ
Проект реализуется девять лет - с 2011 по 2020 годы. Особенности финансового обеспечения определены постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.
В настоящее время в пилотном проекте участвует 50 российских регионов. С июля 2019 года участников станет больше - присоединятся еще 9 субъектов.
Пилотный проект ФСС прямые выплаты 2019: какие регионы
В пилотном проекте ФСС с 2019 года принимают участие 50 регионов России. В ближайшие два года еще в 38 регионах страны сотрудники будут получать пособия напрямую из фонда.
Порядок подключения новых регионов к пилотному проекту утвердило Правительство в постановлении от 01.12.18 № 1459. Оно вступило в силу с 1 января 2019 года.
Компании еще 11 субъектов теперь не платят сотрудникам пособие, за исключением первых трех дней больничного.
С 1 июля 2019 года еще девять регионов присоединятся к проекту. В 2020 году всего 77 субъектов будут участвовать в пилотном проекте. А уже в 2021 году вся страна перейдет на прямые выплаты. Смотрите все регионы в таблице ниже.
Некоторые крупные регионы не будут участвовать в проекте. Например, Москва, Петербург, Московская, Свердловская области, Краснодарский край и т. д. Они сразу перейдут на прямые выплаты, без тестирования.
Пилотный проект ФСС: прямые выплаты по регионам
| № | Регион | Период присоединения |
|---|---|---|
| 1 | Карачаево-Черкесская Республика | с 1 января 2012 г. |
| 2 | Нижегородская область | |
| 3 | Астраханская область | с 1 июля 2012 г. |
| 4 | Курганская область | |
| 5 | Новосибирская область | |
| 6 | Новгородская область | |
| 7 | Тамбовская область | |
| 8 | Хабаровский край | |
| 9 | Республика Крым | с 1 января 2015 г. |
| 10 | г. Севастополь | |
| 11 | Республика Татарстан | с 1 июля 2015 г. |
| 12 | Ростовская область | |
| 13 | Самарская область | |
| 14 | Белгородская область | |
| 15 | Республика Мордовия | с 1 июля 2016 г. |
| 16 | Брянская область | |
| 17 | Калининградская область | |
| 18 | Калужская область | |
| 19 | Липецкая область | |
| 20 | Ульяновская область | |
| 21 | Республика Адыгея | с 1 июля 2017 г. |
| 22 | Республика Бурятия | |
| 23 | Республика Калмыкия | |
| 24 | Приморский край | |
| 25 | Вологодская область | |
| 26 | Магаданская область | |
| 27 | Омская область | |
| 28 | Орловская область | |
| 29 | Томская область | |
| 30 | Еврейская автономная область | |
| 31 | Алтай | |
| 32 | Алтайский край | |
| 33 | Амурская область | |
| 34 | Кабардино-Балкарская республика | с 1 июля 2018 г. |
| 35 | Республика Карелия | |
| 36 | Республика Северная Осетия-Алания | |
| 37 | Республика Тыва | |
| 38 | Костромская область | |
| 39 | Курская область | |
| 40 | Республика Ингушетия | с 1 января 2019 г. |
| 41 | Республика Марий Эл | |
| 42 | Республика Хакасия | |
| 43 | Чеченская Республика | |
| 44 | Чувашская Республика | |
| 45 | Камчатский край | |
| 46 | Владимирская область | |
| 47 | Псковская область | |
| 48 | Смоленская область | |
| 49 | Чукотский автономный округ | |
| 50 | Ненецкий автономный округ | |
| 51 | Забайкальский край | с 1 июля 2019 г. |
| 52 | Архангельская область | |
| 53 | Воронежская область | |
| 54 | Ивановская область | |
| 55 | Мурманская область | |
| 56 | Пензенская область | |
| 57 | Рязанская область | |
| 68 | Сахалинская область | |
| 69 | Тульская область | |
| 70 | Республика Коми | с 1 января 2020 г. |
| 71 | Республика Саха (Якутия) | |
| 72 | Удмуртская Республика | |
| 73 | Кировская область | |
| 74 | Кемеровская область | |
| 75 | Оренбургская область | |
| 76 | Саратовская область | |
| 77 | Тверская область | |
| 78 | Ямало-Ненецкий автономный округ | |
| 79 | Республика Башкортостан | с 1 июля 2020 г. |
| 80 | Республика Дагестан | |
| 81 | Красноярский край | |
| 82 | Ставропольский край | |
| 83 | Иркутская область | |
| 84 | Волгоградская область | |
| 85 | Ленинградская область | |
| 86 | Тюменская область | |
| 87 | Ярославская область |
Прямые выплаты ФСС в регионах-участниках пилотного проекта
В пилотных регионах компании оплачивают работникам только первые три дня болезни. Пособие за остальные дни, а также декретные и детские пособия работникам перечисляет фонд.
Работники должны сначала принести работодателю больничный, справку с места работы второго родителя, свидетельство о рождении и др. Также необходимо заявление о выплате пособия. Все необходимые формы утверждены приказом ФСС от 24.11.17 № 578.
В заявлении работник заполняет свои данные (Ф.И.О., паспорт, счет в банке). Другие сведения заполняет компания (расчетный период, оклад, средний заработок и т. д.). Заявление заверяет руководитель и ставят печатью, если применяют.
Работодатель передает все документы в фонд в течение 5 календарных дней. Если среднесписочная численность персонала за прошлый год не выше 25 человек, документы можно передать на бумаге с описью (приложение 2 к приказу № 578).
После получения документов или реестра фонд может запросить у компании недостающие бумаги в течение 5 рабочих дней. У работодателя есть 5 рабочих дней с момента получения извещения, чтобы дослать документы или сведения (п. 7 постановления Правительства РФ от 21.04.11 № 294 в редакции от 1 декабря 2018 г.).
После этого фонда в течение 10 календарных дней должен перечислить средства.
Компании - участники проекта платят в налоговую инспекцию взносы полностью, а не за вычетом пособий. Значит, стоит следить, чтобы на счете к сроку была нужная сумма. Пособия, которые платит фонд, не надо отражать в расчете по страховым взносам.
Новую систему взаиморасчетов между ФСС и страхователем “Прямые выплаты”, решили «обкатать» на части регионов РФ, постепенно вводя новые. Пилотный проект ФСС действует уже в 33 регионах страны. Узнайте, какие регионы войдут в проект в 2019 году и как выплачиваются пособия в регионах проекта
Читайте в нашей статье:
Пилотный проект ФСС в 2019 году: какие регионы войдут
Согласно постановлению №294 Правительства РФ от 21 апреля 2011 года, на сегодня 33 региона включились в пилотный проект ФСС; 2017 – год добавления последних участников.
Первыми перешедшие на пилотный проект ФСС регионы –
- Карачаево-Черкесская Республика
- Нижегородская область
- Хабаровский край
- Астраханская область
- Курганская область
- Новгородская область
- Новосибирская область
- Тамбовская область
Читайте также:
- Республику Крым
- Город фед. значения Севастополь
- Республика Татарстан
- Белгородская область
- Ростовская область
- Самарская область
- Республика Мордовия
- Брянская область
- Калининградская область
- Калужская область
- Липецкая область
- Ульяновская область
- Республика Адыгея
- Республика Алтай
- Республика Бурятия
- Республика Калмыкия
- Алтайский край
- Приморский край
- Еврейская автономная область
- Амурская область
- Вологодская область
- Омская область
- Орловская область
- Магаданская область
- Томская область
На сегодняшний день это все участники пилотного проекта ФСС, в 2018 году прочие субъекты в него уже не будут включаться, как и в 2019. Постановлением №1574 от 11 декабря 2017 года отменено вступление еще 26 регионов. Но действие «пилота» на территориях, уже под него попавших, продлевается до 31 декабря 2020 года.
Как отчитываются участники пилотного проекта ФСС
Пилотный проект позволяет работодателю перенести немалую долю забот об отчетности на Фонд соцстраха. Составить отчетность по форме 4-ФСС стало проще: не придется заполнять в ней часть граф.
Читайте также:
А если у организации финансовые сложности, нет необходимости срочно изыскивать деньги на порой довольно крупные единовременные пособия . В регионах прохождения «пилота» поменялся механизм выплат:
- пособия по временной нетрудоспособности , последовавшей из-за несчастного случая на производстве или вызванной профзаболеванием
- пособия по беременности и родам
- единовременной - будущей матери, вставшей на врачебный учет в маленьком сроке беременности
- единовременной при рождении ребенка
- ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет
- оплаты дополнительного отпуска пострадавшему на производстве
Пособия рассчитываются Фондом, от страхователя же требуется вовремя собрать пакет предписанных законом документов. Организация представляет бумаги в территориальное отделение ФСС не позже чем через 5 дней после того как работник заявил о страховом случае, подтвердив это соответствующими справками.
Страхователь заполняет свою часть заявления и передает сведения в Фонд. Если бумаги присланы не все или случились огрехи в оформлении, то за 5 рабочих дней отделение Фонда должно известить об этом страхователя. Тому требуется также в срок до 5 дней предоставить недостающее. Получив комплект сведений, Фонд за 10 рабочих дней обязан принять решение о выплатах.
Организации, штат которых по списку менее 25 человек, имеют право сдавать документы в местный филиал Фонда на бумажном носителе, с описью (допустимо использовать услуги Почты России). Возможна подача реестра в электронной форме, утвержденной Фондом.
Читайте также:
Крупные организации, где более 25 сотрудников, представляют сведения только в форме реестра, заверенного электронно-цифровой подписью, через шлюз приема документов или веб-сервис ФСС. Специалисты соцстраха отмечают, что даже небольшим компаниям целесообразней отправлять отчеты в электронном виде: при допущении ошибок не тратится время на поездки в отделение Фонда, нет почтовых расходов. Реестр поможет сформировать бесплатная программа, доступная к скачиванию на сайте ФСС. Формы документов, требующихся при оформлении выплат в рамках «пилота», закреплены Приказом ФСС №578 от 24 ноября 2017.
Важно не нарушать срок передачи сведений, следить за их полнотой, верно оформлять листок нетрудоспособности. Иначе возможны задержки выплат и проблемы для работодателя, ответственного за доставку сведений.
Обратите внимание!
Фактически выплаты по больничным листкам проходят в два этапа. Три первых дня по наступлении нетрудоспособности оплатит работодатель, с зарплатой; оставшийся период – пособие из бюджета ФСС на поступает на карточку или доставляется почтовым переводом.
Документы, обосновывающие пособие матерям детей до 1,5 лет, предоставляются единожды. Потом в отделение Фонда по месту страхования останется лишь отправлять сведения, имеющие значение для размера и срока выплат: о выходе на работу, об очередном отпуске или командировке, о прекращении отпуска по уходу за ребенком.
Как выплачиваются пособия в регионах пилотного проекта ФСС
Суть проекта вытекает из его названия: выплаты идут работникам напрямую из ФСС, а не от работодателя в счет его оплаты страховых взносов. Чтобы это реализовать, страхователь оплачивает в бюджет Фонда взносы в полном объеме, не вычитая из них суммы соцвыплат.
Читайте также:
То есть независимо от материальных условий работодателя, или даже его банкротства, застрахованному работнику гарантировано полное и своевременное получение выплат напрямую от Фонда.
Порядок расчета пособий остался тем же: сумма страховых пособий исходит из среднего заработка застрахованного и его стажа, но рассчитывается она ФСС, а информацию для этого Фонд получает от работодателя.
Когда полный пакет документов от страхователя получен, на принятие решения Фонду дается 10 дней. Возможен отказ в пособии по нетрудоспособности, если доказано, что работник по собственному умыслу нанес вред здоровью; попытка самоубийства также не считается основанием для соцвыплаты. Если принято отрицательное решение, оно должно быть направлено застрахованному в течение 2 рабочих дней.
Обратите внимание!
Возможна ситуация, что работодатель внезапно прекратил деятельность, обанкротился, или неизвестно, где он находится (скрывается от кредиторов, полиции). В этом случае претендующему на пособие работнику правомерно прийти самостоятельно с документами в то отделение ФСС, где прикреплен страхователь.
Выплачивая страховое обеспечение, Фонд переводит деньги на счет застрахованному. Не обязательно на зарплатную карту – подойдет любая, удобная получателю. Желающие могут выбрать почтовый перевод.
Напоминаем: выплаты по больничному листу за первые его 3 дня начисляет работодатель, сотрудник получит их вместе с зарплатой. Остальной период оплачивается из бюджета ФСС и поступает на карту или почтой.
Пособия перечисляются нуждающемуся в них жителю «пилотных регионов» в отрезок до 10 дней с момента обращения страхователя в региональное отделение Фонда с заявлением и документами, при условии, что они собраны правильно. Дальнейшие выплаты (в случае пособия по уходу за ребенком) должны поступать получателю с 1 по 15 число ежемесячно.
Как и в рамках зачетной системы, использующейся в остальных районах России, застрахованный вправе востребовать свое пособие в течение 6 месяцев после подтверждения причины для обращения.
Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.
Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2019 года список пилотных регионов постепенно расширялся.
Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.
Что это такое и какие регионы в нем участвуют
До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.
Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.
После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.
Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2019 года на следующих территориях:
Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.
Зачем это нужно
В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.
В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.
В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.
Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.
Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.
Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.
Особенности выплаты пособий
Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.
Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.
С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.
Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.
В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.
Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.
Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.
Какие документы применяют участники
В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.
Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:
- когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
- для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
- ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
- чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.
Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:
- заявление про выплату пособия;
- заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
- опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
- извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
- решение про отказ в пособии;
- заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
- заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
- заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
- отказ в рассмотрении поданных бумаг;
- расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.
Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:
- форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
- форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
- форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.
Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС
Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.
Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:
- При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
- Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
- Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.
Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:
- «за счет средств Фонда соцстрахования»;
- «начислено всего».
Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.
Формирование реестра
В 2019 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2019 г.
В ней содержится:
- два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
- ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
- адрес, по которому следует отправлять реестр.
Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.
Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.
По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.
Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2019 г.).
Если Фонд социального страхования откажет в выплатах
При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.
В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.
Как отобразить в 1С
Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:
- В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
- Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
- В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).
В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:
- Полное имя работника.
- Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
- Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
- Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
- Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
- Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
- Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.
Чтобы увидеть сделанные в документе коррективы, нужно нажать Обновить. Когда все поля заполнены, а сам документ проведен, его можно распечатывать, нажатием на кнопку Заявление – Заполненный бланк. Допускается печать и пустого бланка, для этого достаточно нажать Заявление – Чистый бланк.
В разделы, которые касаются данных, внесенных в больничный лист, вносят сведения из бланка больничного. Именно они попадают в печатную форму реестра и файл реестра, который формируется для отправки в Фонд. Если сразу оставить пустыми эти поля, необходимость в их заполнении возникнет при формировании непосредственно реестра.
Чтобы сформировать реестр в 1С для передачи в Фонд, следует перейти к вкладке Расчет заработной платы и выбрать раздел Реестры (Пилотный проект). После открытия журнала документов, в нем нужно создать новый документ и заполнить его.
