Специальная обработка после чрезвычайных ситуаций. Обеззараживание как первый этап специальной обработки Специальным видам обработки в том

01.07.2019

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Военная кафедра

Д. П. ОСМОЛОВСКИЙ, С. А. АНАШКИНА

СПЕЦИАЛЬНАЯ

ОБРАБОТКА

Учебно-методическое пособие

для студентов 3–4 курсов всех факультетов

медицинских вузов

ГомГМУ

УДК 615.478.74(072)

Рецензенты:

кандидат медицинских наук, доцент,

доцент кафедры общей гигиены, экологии и радиационной медицины

Гомельского государственного медицинского университета

;

заместитель начальника - начальник филиала

Дезинфекционные мероприятия проводятся механическим, физическим и химическим методами.

К механическим методам дезинфекции относятся: уборка, вытряхивание, выколачивание, проветривание помещений, стирка и мытье инфицированных предметов и помывка личного состава.

Механический метод дезинфекции, не обеспечивая уничтожения микроорганизмов, приводит к снижению их количества на поверхности объектов, нередко до безопасного уровня.

К физическим методам дезинфекции относятся воздействие на обеззараживаемые объекты огнем, сухим горячим воздухом, паром, горячей водой (кипячение), ультрафиолетовым излучением, а также естественными факторами, губительно действующими на микроорганизмы (высушивание и солнечная радиация).

Сжиганию подвергаются малоценные предметы: использованные бинты и перевязочные материалы, пришедшие в негодность противохимические средства защиты, обмундирование, обувь, отходы и трупы животных.

Кипящая вода убивает вегетативные микроорганизмы и споры микробов. Эффективность обеззараживания значительно возрастает при добавлении в кипящую воду 1–2 % соды или моющих средств .

Ультрафиолетовые лучи используются на этапах медицинской эвакуации для обеззараживания операционных, перевязочных и реанимационных помещений.

Химический метод дезинфекции основан на использовании химических средств (дезинфектантов) оказывающих губительное действие на микроорганизмы. Дезинфицирующие вещества по своему составу подразделяются на:

Четвертичные аммониевые соединения;

Производные гуанидина;

Альдегиды (формальдегид, глутаровый альдегид);

Производные фенола;

Производные лактонов;

Кислоты.

В войсках наиболее широко применяются хлорсодержащие дезинфицирующие вещества: хлорная известь, двутретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты (НС ДХЦК), а также перекись водорода и формалин.

Влажный способ дезинфекции основан на использовании водных растворов химических дезинфицирующих средств (реже эмульсий или суспензий), которые применяются для погружения в них обеззараживаемых объектов, протирания или орошения этими растворами предметов и поверхностей.

Погружение объекта в дезинфицирующий раствор используется при обеззараживании посуды, предметов ухода за больными, медицинских инструментов, а также нательного и постельного белья, одежды и т. д.

Протирание ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, применяется в лечебных учреждениях, в помещениях с высокочувствительной аппаратурой, а также при обеззараживании корабельных помещений, летательных аппаратов, салонов санитарного транспорта.

Высокопроизводительным и эффективным является метод обеззараживания орошением при помощи специальной аппаратуры и технических средств.

Крупнокапельное орошение достигается с помощью табельных распылителей жидкости типа автомакса и гидропульта. Крупнокапельным орошением обеззараживаются помещения с находящимся в них оборудованием, санитарный транспорт, железнодорожные вагоны, носилки, туалеты выгребного типа, мусоросборники и т. д.

Для обработки помещений предпочтителен аэрозольный способ дезинфекции.

Различают два вида дезинфекции - профилактическую и очаговую. Профилактическая дезинфекция проводится систематически в местах возможного накопления возбудителей инфекционных болезней (туалеты, объекты питания, жилые помещения). Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) в очагах инфекционных заболеваний. Текущая дезинфекция проводится постоянно в изоляторе и других местах, где размещаются инфекционные больные, а заключительная - не позднее трех часов после эвакуации больного или подозрительного на инфекционное заболевание.

Санитарный транспорт на этапах медицинской эвакуации обрабатывается на специально выделенной площадке с помощью дезинфектантов специально обученным личным составом или самими водителями.

После окончания экспозиции транспорт моют и протирают сухой ветошью.

Обеззараживание обмундирования проводится на площадке санитарной обработки в период помывки личного состава, проходящего полную санитарную обработку, специальной обслуживающей командой, которая принимает имущество от личного состава и сортирует, выделяя следующие группы:

§ хлопчатобумажное обмундирование и изделия из сукна - дезинфицируются по паровоздушному режиму;

§ кожаные и меховые изделия (полушубки, шапки, сапоги и ботинки) - обеззараживаются по пароформалиновому режиму.

Хлопчатобумажное обмундирование и белье можно обеззараживать кипячением, а также (замачиванием) погружением в дезинфицирующие растворы.

1.2.4. Растворы (рецептуры) для проведения дегазации, дезактивации и дезинфекции

Дезактивация различных металлических, стеклянных, деревянных, резиновых и других предметов может производиться путем смывания водой. Но радиоактивные вещества водой смываются плохо, в особенности с пористых и замасленных поверхностей, поэтому применяются дезактивирующие вещества, которые образуют с РВ растворимые комплексные соединения, или моющие вещества (эмульгаторы), обладающие высокими моющими свойствами.

Дезактивирующие вещества и растворы. Порошок СФ-2 (сульфонол) - мелкодисперсный порошок от кремового до темно-желтого цвета, хорошо растворяется в воде, расфасовывается в картонные коробки (1,5 и 6 кг). Применяется в виде 0,15–0,3 % водного раствора.

Моющее вещество ОП-10 (или ОП-7) - густая вязкая жидкость или паста светло - или темно-коричневого цвета, хорошо растворяется в теплой воде. Хранится и перевозится в железных бочках. Может применяться в виде 0,3–0,5 % раствора.

Дегазирующие вещества и растворы можно разделить на следующие группы:

1. Вещества, содержащие активный хлор, применяются для дегазации иприта, люизита, VX-газов, они вызывают окисление и разложение ОВ.

2. Щелочные вещества и растворы применяются для дегазации ОВ типа зарина, зомана, они ускоряют гидролиз этих веществ.

3. Полидегазирующие растворы применяются для дегазации почти всех ОВ, обладая окислительными и гидролизующими свойствами.

Из веществ, содержащих активный хлор, применяются:

Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТС-ГК) - белый порошок с запахом хлора, содержит 50–60 % активного хлора, применяется в виде 2–10 % раствора;

Хлорамин, содержит 25–30 % активного хлора, применяется в виде 5–10 % водного раствора;

Дихлорамин, содержит 50–60 % активного хлора, в воде не растворяется, применяется в виде 10% раствора в дихлорэтане;

Гексахлормеламин (ДТ-6) содержит до 120 % активного хлора, применяется в виде 5 % раствора в дихлорэтане.

Все хлорактивные растворы вызывают коррозию металлов, раздражают кожу, вызывая дерматит, в растворах на воздухе теряют активный хлор, поэтому пользуются свежеприготовленными растворами.

Из щелочных веществ применяются растворы едких щелочей, аммиачная вода (нашатырный спирт), моноэтаноламин. На оснащение приняты два стандартных раствора:

Дегазирующий раствор № 1 - 5 % раствор гексахлормеламина или 10 % раствор дихлорамина в дихлорэтане, для дегазации оружия, техники, транспорта и других предметов, зараженных ипритом, люизитом, ви-газами;

Дегазирующий раствор (аммиачно-щелочной) - водный раствор 2 % едкого натра, 5 % моноэтаноламина и 20 % аммиака , для дегазации зарина, зомана;

Дегазирующий раствор (безаммиачно-щелочной) - водный раствор 10 % едкого натра и 5 % моноэтаноламина.

Щелочные растворы оказывают также антикоррозивное действие, поэтому после обработки металлических предметов раствором № 1 обязательно надо обработать раствором или.

В качестве полидегазирующих средств можно назвать дегазирующий раствор в индивидуальном противохимическом пакете, ИПП, а также раствор ДТС-ГК, обладающий активным хлором и щелочными свойствами, дегазирующее действие его усиливается при добавлении синтетических моющих средств (СФ-2) и при тепловом газожидкостном распылении. Растворы ДТС-ГК можно применять для дегазации иприта, VX-газов и зарина.

Для дезинфекции применяются следующие хлорактивные вещества и растворы: ДТС-ГК, хлорамин, хлорная известь, формальдегид (5 % раствор) или 15–20 % раствор в 10 % водном растворе хлорамина для дезинфекции спорообразуюшнх микробов, карболовая кислота (3-5% раствор), крезол (5–10 % водная эмульсия), лизол (5 % раствор), нафтализол (5–10 % раствор).

1.3. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ

В медицинских подразделениях и частях дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию осуществляют с помощью:

1.3.1. Автомобильный комплект специальной обработки военной техники ДК-4

Автомобильный комплект специальной обработки военной техники ДК-4 предназначен для дезактивации, дегазации и дезинфекции автомобилей и бронетранспортеров. В его состав входят газожидкостный прибор, комплект для дегазации оружия и обмундирования (ИДП-С), индивидуальные противохимические пакеты, дезактивирующий порошок СФ-2у, металлический ящик для укладки и транспортировки, крепежные детали. С помощью газожидкостного прибора, к выхлопной трубе автомобиля и к емкости (к канистре) с дегазирующим или дезактивирующим раствором, на основе эжекции создается горячая газожидкостная струя, которая через брандспойт со щеткой подается на обрабатываемую поверхность.

Дезактивация, кроме того, может осуществляться методом отсасывания радиоактивной пыли.

С помощью комплекта можно производить обеззараживание машин и техники горячей струей раствора из канистры (рисунок 1) через шланг или дезактивацию методом отсасывания радиоактивной пыли (комплект используется как пылесос).

Рисунок 1 - Обеззараживание машин

и техники горячей струей раствора из канистры

1.3.2. Индивидуальный комплект для специальной обработки ИДК

Индивидуальный комплект для специальной обработки (ИДК) предназначен для обработки оружия, техники и других предметов. В комплект ИДК входит брандспойт с распылителем и щеткой, резино-тканевый рукав с краном и другое необходимое оборудование. Используется совместно с табельным 20-литровым бидоном-канистрой (рисунок 2).

Канистра наполняется соответствующим раствором для дезактивации, дегазации или дезинфекции, к ней присоединяют составные части комплекта, создают давление воздуха насосом или от компрессора автомобиля, и прибор готов к работе.

Рисунок 2 - Индивидуальный комплект специальной обработки ИДК-1:

1 - канистра, 2 - эжекторная насадка, 3 - брандспойт, 4 - щетка,

5 - специальная крышка для присоединения к канистре,

6 - резино-тканевый рукав, 7 - резино-тканевый рукав

для присоединения к компрессору автомобиля

Предназначается для полной дезактивации, дегазации и дезинфекции оружия, техники, других предметов и территории соответствующими растворами, суспензиями или водой (рисунок 3).

АРС представляет собой цистерну емкостью 2,5 т, установленную на шасси грузового автомобиля и снабженную механическими и ручными насосами и трубопроводом.

Для обработки объектов АРС наполняется соответствующим раствором, к раздаточной трубе присоединяется восьмиштуцерный коллектор , к нему присоединяются 18-метровые шланги с брандспойтами и щетками. В цистерне с помощью механического насоса создается давление в 2 атмосферы и производится обработка одновременно 4–5 объектов через брандспойты со щетками.

1.3.4. Дезинфекционно-душевая установка ДДА-66

Предназначена для полной санитарной обработки (обмывания под душем) личного состава и дезинфекции или дезинсекции обмундирования, снаряжения и средств защиты паровоздушным или пароформалиновым методом.

ДДА представляет собой грузовой автомобиль (рисунок 4), на шасси которого установлены паровой котел, две дезинфекционные камера, ручной насос и система трубопроводов. Кроме этого, имеются 3 душевых прибора.

Паровой котел служит для нагревания воды и получения пара. Работает на жидком топливе. Дезинфекционные камеры имеют каждая по две двери, которые расположены в боковых стенках ее.

Дезинфицируемое имущество развешивается в камере через одну дверь, и после дезинфекции выгружается через другую дверь на чистую половину площадки. Вверху боковой стенки камеры смонтирована форсунка для распыления формалина. На дне камеры расположена решетка, под которой находится паропровод с отверстиями для выхода горячего пара.

Душевой прибор предназначен для мытья людей под душем, имеет 6 душевых сеток и укрепляется на опорных ножках.

Принцип работы ДДА состоит в следующем: вода подается в паровой котел из водоема ручным насосом, пар, образующийся в котле, смешивается с холодной водой, и теплая вода через резинотканевые трубы подается на душевые приборы, устанавливаемые в санитарной палатке, для мытья людей. Одновременно часть пара может подаваться в дезинфекционные камеры и формалиновые форсунки. Пропускная способность ДДА с дезинфекцией имущества: летом - 144 человека в час, зимой - 80. Одновременно могут мыться 24 человека (по два под каждой душевой сеткой).

Рисунок 4 - Дезинфекционно-душевая установка на автомобиле ДДА-66

1.3.5. Дезинфекционно-душевой прицеп (ДДП-3)

Предназначен для тех же целей, что и ДДА, но имеет одну дезинфекционную камеру и один душевой прибор (рисунок 5). Производительность его в 2 раза меньше.

Рисунок 5 - Дезинфекционно-душевой прицеп

Базовое шасси одноосный автоприцеп ИАПЗ-738.

Пропускная способность:

гигиеническая помывка летом (зимой), чел./ч …… …;

помывка с одновременной дезинсекцией суконно-бумажного

обмундирования летом (зимой), компл./ч и чел./ч........................;

помывка с одновременной дезинфекцией обмундирования,

зараженного вегетативными формами микробов, летом (зимой),

компл./ч и чел./ч

1.3.6. Индивидуальный дегазационный пакет (ИДП)

Предназначен для дегазации и дезинфекции личного оружия. Представляет собой жестяной футляр, в котором находятся две запаянные стеклянные ампулы. В одной из них (с красной маркировкой) находится 60 мл дегазирующего раствора № 1, в другой (с черной маркировкой) - 60 мл дегазирующего раствора. В крышке футляра помещается пять салфеток из протирочной бумаги.

Для дегазации оружия нужно чистой салфеткой из крышки осторожно снять капли ОВ с оружия; затем обработать оружие салфетками, смоченными сначала раствором № 1, а затем раствором, протереть насухо и смазать маслом.

1.3.7. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8,9,11,12)

Служит для защиты личного состава от поражений отравляющими веществами и последующей санитарной обработки открытых участков кожи и прилегающего к ней обмундирования.

ИПП-8 состоит из одного стеклянного (пластмассового) флакона, заполненного дегазирующей жидкостью, четырех ватно-марлевых тампонов, памятки по правилам пользования и полиэтиленовой оболочки.

Рисунок 6 - Индивидуальный

противохимический пакет ИПП-8

2. ДЕЗАКТИВАЦИЯ И ДЕГАЗАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ

При частичной специальной обработке (дезактивации, дегазации, дезинфекции) личное оружие обычно обрабатывается полностью, а артиллерийские и минометные установки, боевые машины и транспорт частично, главным образом в местах, с которыми соприкасаются люди.

Полная обработка оружия, техники и транспорта заключается в обработке всей поверхности их и производится на пунктах специальной обработки (ПуСО) или непосредственно в подразделениях на площадке обработки вооружения и техники.

Дезактивация может производиться смыванием РВ сильной струей воды из АРС, ИДК и т. д. брандспойтом со щеткой; смыванием РВ дезактивирующими растворами (СФ-2, ОП-7 или ОП-10) из этих же технических средств; обтиранием вручную щетками, кистями или ветошью, смоченными в дезактивирующих растворах или растворителях (бензин, керосин, дизельное топливо).

Наиболее эффективным методом дегазации транспорта и вооружения является обработка их мощным газовым или газокапельным потоком из специальных машин при достаточно высокой температуре.

2.2. Дезактивация и дегазация местности и оборонительных сооружений

Практически не представляется возможным обеззараживание огромных площадей зараженной территории. В крайнем случае, будет проводиться обеззараживание (дезактивация, дегазация) сравнительно небольших участков территории в населенных пунктах, оборонительных сооружений и проходов для войск.

Дезактивация мощеных участков территории может осуществляться путем подметания от мусора и обработкой из поливомоечных машин водой. Немощеные площади могут очищаться путем удаления верхнего слоя грунта на глубину 3–5 см грейдерами, бульдозерами , лопатами или перекапыванием. Дезактивация окопов, траншей производится срезанием зараженного грунта на глубину 3–5 см лопатами или двукратным обметанием после предварительного обрызгивания водой.

Дегазация местности и сооружений производится путем поливки дегазирующими растворами (ДТС-ГК, суспензией хлорной извести) из АРС, поливомоечных машин или подручными средствами (лейками, гидропультом) из расчета 1–1,5 л на 1 м2 площади.

2.3. Дезактивация и дегазация обмундирования, обуви и индивидуальных средств защиты

Частичная дезактивация, дегазация и дезинфекция обмундирования, обуви, снаряжения и средств защиты осуществляется при проведении частичной специальной обработки (см. ниже). Полное обезвреживание их в полевых условиях осуществляется с помощью специальных технических средств: дезинфекционно-душевых установок ДДА-66, ДДП-3, механизированных стиральных машин.

Полная дезактивация обмундирования производится на площадке дезактивации путем выколачивания палками и вытряхивания или чистки щетками или пылесосом (рисунок 7). Кожаная обувь и средства защиты кожи (плащи, чулки, перчатки) обрабатываются из брандспойтов со щетками водой или дезактивирующими растворами (СФ-2, ОП-7; рисунок 8). Противогазовые сумки дезактивируются вытряхиванием, а коробка и лицевая часть - путем обтирания ветошью или тампонами, смоченными дезактивирующими растворами или водой. Особенно тщательно нужно обрабатывать клапанную коробку. При этом жидкость не должна попадать внутрь коробки и лицевой части.

https://pandia.ru/text/78/152/images/image008_44.jpg" width="463 height=238" height="238">

Рисунок 8 - Дезактивация обуви

Обмундирование, не поддающееся полной дезактивации путем вытряхивания или чистки щетками, отправляется в полевые механизированные прачечные для стирки в стиральных машинах
по специальному режиму с применением моющих веществ.

В теплое и жаркое время года дегазацию обмундирования можно проводить путем проветривания на воздухе. При заражении парами ФОВ в летнее время достаточно проветривания в течение 3–5 ч (кроме v-газов, которые испаряются очень медленно). При заражении капельно-жидкими ОВ требуется проветривание в течение 8–10 сут.

Дезинфекция обмундирования, снаряжения и средств защиты производится в дезинфекционных камерах ДДА паровоздушной или пароформалиновой смесью (в зависимости от вида микробной рецептуры), методом кипячения или замачиванием в дезинфицирующих растворах (5 % растворе фенола, 3 % растворе хлорамина, 5–10 % растворе формальдегида).

2.4. Дезактивация и дегазация медицинского имущества

Обеззараживание зараженного медицинского имущества осуществляется силами и средствами медицинских подразделений, а при невозможности это сделать своими силами оно направляется в специальных резиновых мешках на дегазационные пункты, развертываемые подразделениями службы радиационной, химической и биологической защиты.

Медицинские пункты воинских частей, отдельные медицинские отряды и военные полевые госпиталя должны иметь дезактивирующие, дегазирующие и дезинфицирующие вещества. Дегазирующие растворы № 1 и, а также растворы ОП-7 или ОП-10 получают в свежеприготовленном виде из подразделений службы радиационной, химической и биологической защиты. Остальные растворы готовят на месте. Обеззараживание медицинского имущества проводит санитарный инструктор-дезинфектор, используя для помощи санитаров, под контролем врача.

Медикаменты, зараженные ОВ, подлежат уничтожению. Медикаменты, хранившиеся в герметической таре, могут употребляться после обеззараживание тары. Медикаменты, хранившиеся в бумажной упаковке, могут допускаться к употреблению только после влажного обтирания упаковки, для того чтобы исключить попадание радиоактивной пыли.

2.5. Дезактивация и дегазация воды и продовольствия

Дегазация воды будет производиться только в крайних случаях. В большинстве случаев инженерной службе легче организовать подвоз чистой воды или оборудовать новый водоисточник (пробурить скважину). Но все же может сложиться такая обстановка, когда придется проводить дегазацию и дезактивацию воды. Для этих целей на оснащении инженерной службы имеются табельные фильтры: МАФС-6000 - механизированная автофильтрационная станция с производительностью 6000 л/ч; ТУФ-200 - тканево-угольный фильтр с производительностью 200 л/ч (рисунок 9).

Древесный уголь" href="/text/category/drevesnij_ugolmz/" rel="bookmark">древесный уголь , торф, карбоферрогель) хорошо адсорбировать ОВ. Для фильтрования применяются табельные фильтры: МАФС, ТУФ. Наиболее эффективным является карбоферрогель, который очищает воду от всех ОВ, включая люизит; затем активированный уголь, который однако, плохо поглощает продукты гидролиза люизита. Перед употреблением отфильтрованную воду нужно прокипятить.

Химико-сорбционный метод дегазации воды основан на добавлении к ней различных химических дегазирующих веществ и последующей фильтрации воды через карбоферрогель или активированный уголь с целью освобождения воды от ОВ и продуктов дегазации.

При заражении воды большими концентрациями иприта рекомендуется гиперхлорирование воды с последующим коагулированием железным купоросом и фильтрованием через табельные фильтры. При заражении воды ФОВ к воде можно добавить бикарбонат натрия для ускорения гидролиза.

Медицинская служба осуществляет контроль за качеством дезактивации и дегазации и совместно со службой радиационной, химической и биологической защиты или самостоятельно производит анализ воды и дает заключение о пригодности воды к употреблению. При заражении воды люизитом после дегазации нужно сделать анализ воды на мышьяк.

Дегазация колодцев производится путем обработки оголовка и стен хлорной известью, выкачивания воды, очистки дна, дву-трех-кратного мытья стен с откачиванием воды.

Дезинфекция воды производится кипячением или химическими методами (хлорирование, таблетки для обезвреживания воды).

Дезактивация и дегазация продовольствия. Способ обеззараживания пищевых продуктов зависит от вида продуктов, тары и вида заражения. Если продукты хранились в герметической таре, то производится обезвреживание тары путем обработки водой, дегазирующими или дезинфицирующими растворами.

Если продукты хранились в ящиках, то достаточно протереть тару мокрой тряпкой для фиксации РВ или дегазирующими растворами и пересыпать продукты в чистую тару. Если имеется проникновение ОВ внутрь ящиков, то необходимо фанерной доской по длине, равной ширине ящика, снять зараженный слой продуктов на глубину 5–10 см.

Небольшие количества зараженных продуктов уничтожаются. Если заражено большое количество продуктов (на базах и складах), то производится дегазация или дезактивация территории, а затем сортировка продуктов на три части:

Явно и сильно зараженные продукты (верхний слой мешков, овощей и т. д.) подлежат уничтожению или тщательному обезвреживанию;

Подозрительные и слабо зараженные продукты (второй слой мешков и овощей и т. д.) подлежат проветриванию или обезвреживанию другими методами;

Явно незараженные продукты после обследования можно допустить к употреблению. При заражении продуктов РВ сортировка производится под дозиметрическим контролем. Готовая пища, зараженная РВ или ОВ выше допустимых уровней, как правило, уничтожается. Непортящиеся продукты, зараженные РВ, можно поместить в склады для обсервации (хранения) до самопроизвольного спада радиоактивности (на 3–4 мес) в зависимости от степени заражения.

После дегазации пищевые продукты должны подвергаться длительной термической обработке с целью гидролиза возможных незначительных остатков ОВ.

3. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА И ЕЕ ВИДЫ

Санитарной обработкой называется удаление РВ и обеззараживание ОВ и микроорганизмов с кожных покровов. Она подразделяется на частичную и полную.

Санитарную обработку раненых и пораженных организует медицинская служба в медицинских пунктах частей, отдельных медицинских отрядах и военных полевых госпиталях.

3.1. Частичная санитарная обработка

Частичная санитарная обработка - это удаление РВ, обеззараживание ОВ и БС с кожных покровов, с обмундирования, обуви и снаряжения.

Проводится в порядке само - и взаимопомощи по команде командиров. Способы ее проведения зависят от вида заражения. При этом важно учитывать фактор времени, так как чем длительнее будет контакт людей с РВ и ОВ, тем тяжелее может быть поражение. При заражении ОВ частичную санитарную обработку следует проводить немедленно.

Частичная санитарная обработка при заражении РВ, как правило, проводится после выезда из зараженной территории, но и не позднее первого часа после загрязнения. При этом сначала производят дезактивацию оружия и техники, а затем - санитарную обработку (рисунок 10).

Веник" href="/text/category/venik/" rel="bookmark">веником или путем вытряхивания. Обувь протирают мокрыми тряпками или снегом. Затем открытые части тела (руки, лицо, шею) моют чистой водой с мылом. В случае отсутствия водоисточника их протирают тампонами или ветошью, смоченными водой (или раствором СФ-2).

В случае невозможности быстрого выезда из зараженного района или при низких уровнях радиации частичную санитарную обработку организуют на зараженной территории. При этом производят дезактивацию боевых позиций и оружия. Протирают, обметают или отряхивают средства защиты и одежду, обрабатывают открытые части тела. При дезактивационных работах противогаз надевать необязательно, можно ограничиться респиратором.

Частичная санитарная обработка при заражении стойкими ОВ производится всем личным составом немедленно в очаге поражения в порядке само - и взаимопомощи с помощью индивидуальных противохимических пакетов. Тем более она должна проводиться лицам, получившим поражение ОВ вследствие несвоевременного использования средств защиты.

После выезда с зараженной территории частичную санитарную обработку проводят повторно с этими же пакетами, кроме этого, все обмундирование обрабатывают силикагелевым дегазирующим пакетом (ДПС) и в заключение проводят частичную дегазацию оружия с помощью индивидуального дегазирующего пакета (ИДП). При заражении ФОВ противогазы снимать небезопасно, может быть ингаляционное отравление вследствие десорбции паров ОВ с одежды.

При отсутствии ИПП санитарную обработку производят подручными средствами. Предпочтение нужно отдавать обработке химическими дегазирующими растворами.

При поражении ФОВ для обработки можно применять нашатырный спирт (дважды разбавленный водой), мыльно-содовый раствор, для приготовления которого надо в ведре воды растворить 250 г кальцинированной соды и 25 г хозяйственного мыла.

При заражении ОВ кожно-резорбтивного действия и ви-газами рекомендуется свежеприготовленный 2 % раствор ДТС-ГК, 10 % водный или водно-спиртовой раствор хлорамина, 5 % раствор дихлорамина.

Если вид ОВ неизвестен, то обработку надо проводить сначала щелочным раствором, а затем хлорактивным.

При отсутствии химических растворов капли ОВ нужно немедленно удалять любыми средствами: землей, снегом, водой с мылом и т. д. Даже при такой обработке тяжесть поражения будет значительно уменьшена.

При одновременном заражении РВ и ОВ в первую очередь обезвреживаются ОВ, что также приводит и к дезинфекции, а затем производится дезактивация.

Силикагелевый дегазирующий пакет ДПС (рисунок 11) предназначен для обработки одежды от паров и аэрозолей ОВ (главным образом ФОВ). ДПС представляет собой марлевый мешочек, наполненный адсорбентом - силикагелем и вложенный в полиэтиленовый мешочек. Имеются два вида ДПС: малый - для обработки летнего обмундирования и большой - для зимнего обмундирования.

Правила пользования: легким постукиванием мешочка необходимо тщательно припудрить адсорбентом все обмундирование (зимнее обмундирование с внешней и внутренней стороны), а затем удалить адсорбент щеткой или вытряхиванием. После этого разрешается снимать противогазы. Однако ОВ, впитавшиеся внутрь тканей, при этом не удаляются, и опасность десорбции ОВ остается, особенно в закрытых помещениях. Только снятие зараженной одежды полностью исключает опасность поражения.

Рисунок 11 - Силикагелевый дегазирующий пакет ДПС:

1 - для зимнего обмундирования (большой),

2 - для летнего обмундирования (маленький)

3.2. Полная санитарная обработка

Полная санитарная обработка включает помывку личного состава под душем, смену белья и обмундирования.

Полная специальная обработка личного состава (рот, батальонов), находившегося на зараженной территории, но благодаря своевременному использованию средств защиты и частичной санитарной обработки не получившего поражения, производится после выполнения боевой задачи по приказу командира в тыловом районе или на боевых позициях на незараженной местности. При заражении РВ обработка производится после дозиметрического контроля радиоактивного заражения с помощью ДП-5В дозиметристами, если степень заражения превышает допустимые.

Полная специальная обработка проводится силами и средствами службы радиационной, химической и биологической защиты или самих подразделений. Могут быть различные формы ее проведения: развертывается пункт специальной обработки (ПуСО) или выделяется определенное место в районе боевых позиций.

Во всех случаях должно быть три площадки: для обработки вооружения, техники и транспорта; для дезактивации обмундирования и для санитарной обработки людей. Каждая площадка делится на чистую и «грязную» половины, которые разделяются «нейтральной» полосой и знаками «заражено».

Площадка санитарной обработки предназначается для проведения полной санитарной обработки личного состава. На этой площадке оборудуется один или два санитарных пропускника (по числу имеющихся дезинфекционно-душевых установок, ДДА-3).

Каждый санпропускник имеет три отделения: раздевальня, помывочная и одевальня, которые развертываются в санитарных палатках.

Раздевальня оборудуется скамейками и резиновыми мешками для зараженного обмундирования. В отделении устанавливаются сосуды со свежеприготовленным 2 % раствором хлорамина для дезинфекции открытых участков тела. Кроме того, оборудуется место для приема документов и ценных вещей.

В обмывочной (душевой) имеются душевые приборы, решетки и сточные канавки для отвода воды в поглотительный колодец. В одевальне находятся скамейки. Здесь должен быть запас чистого обмундирования. Обязательно должен быть дозиметрист, оснащенный прибором ДП-5В для проверки качества санитарной обработки.

В раздевальне личный состав снимает снаряжение и обмундирование, укладывает их в специальные мешки и сдает обслуживающему персоналу. Сдаются также документы и ценные вещи. У входа в обмывочную протирают руки, лицо и тело 2 % раствором хлорамина, получают мыло и мочалку. Противогазы, если они были надеты в случаях заражения ОВ, снимают в последнюю очередь при входе в обмывочную.

Обмундирование и снаряжение, зараженные РВ ниже допустимых степеней, переносятся в одевальню. Имущество, зараженное РВ свыше допустимых степеней, отправляется в механизированные прачечные. Имущество, зараженное ОВ, направляется на дегазационный пункт, а обмундирование, снаряжение, обувь и средства защиты инфекционных больных обрабатываются в камерах ДДА на этой площадке, после чего переносятся в одевальню.

В помывочной производится помывка людей под душем теплой водой с мылом в течение 15–20 мин. При выходе из помывочной личный состав проходит дозиметрический контроль и при необходимости возвращается для повторного обмывания. В одевальне получают чистые обмундирование и белье, свое после обработки или из обменного фонда, а также документы и ценные вещи. После этого личный состав получает оружие и технику из первой площадки и следует в район сбора (на позиции).

Санитарные инструкторы рот и фельдшера батальонов осуществляют контроль за качеством санитарной обработки и при необходимости оказывают медицинскую помощь.

Полная санитарная обработка личного состава в случае обработки силами подразделений в зависимости от условий может проводиться различными методами:

Мытье под душем с использованием комплекта санитарной обработки (ИДК) через инжектор и обогреватель от машины;

Мытье в чистом водоеме (реках, озерах, прудах). При этом место для мытья людей отводится выше по течению реки, чем место для обработки оружия;

Можно использовать бани и душевые в населенных пунктах;

При отсутствии воды можно проводить обработку 0,1 % раствором СФ-2 или другими моющими средствами, которыми смачивают ветошь и хорошо протирают тело.

При обмывании любыми методами также надо отвести место для раздевания, мытья и одевания.

Полная специальная обработка населения осуществляется или на ПуСО, развертываемых почти по такой же схеме, или на стационарных обмывочных пунктах (СОП), развертываемых в коммунальных банях, имеющих санпропускник. Для дегазации и дезинфекции одежды используются стационарные дезинфекционные камеры, ДДА. Для дезактивации одежды организуют площадку дезактивации.

4. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ

НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Частичная санитарная обработка раненых и больных в очагах массовых поражений. При оказании первой помощи на зараженной территории необходимо, прежде всего, на пораженного надеть противогаз, оказать ему необходимую медицинскую помощь, а также сделать частичную санитарную обработку, после чего эвакуировать на ближайший медицинский пункт. Частичная санитарная обработка проводится теми же методами, которые описаны выше (в зависимости от вида заражения). После вывоза или выноса с зараженной территорий санитарная обработка более тщательно производится в медицинских пунктах. Быстрое проведение частичной санитарной обработки особенно важно в очаге химического заражения, так как в противном случае будет продолжаться всасывание ОВ и лечение окажется малоэффективным.

4.1. Проведение частичной санитарной обработки на этапах медицинской эвакуации

Оказание первой врачебной помощи пораженным включает проведение частичной санитарной обработки пораженных, зараженных РВ свыше допустимых степеней, а также зараженных стойкими ОВ. Для этого на МП воинской части развертывается площадка специальной обработки (ПСО).

ПСО должна находиться на некотором удалении от сортировочного поста (20–30 м), обязательно с подветренной стороны МП, в летнее время на открытом воздухе, а при неблагоприятных условиях погоды и зимой для развертывания ее нужно иметь минимум две приспособленные лагерные палатки или навес. На этой площадке работают санитарный инструктор и 4–5 санитаров из числа легкораненых.

Площадка специальной обработки должна быть приспособлена для совместной обработки людей, зараженных РВ и ОВ. Схема развертывания и организации работы ПСО может варьировать в зависимости от условий и вида заражения. Всегда необходимо предусмотреть обработку легкопораженных и носилочных больных. На ПСО должно быть место для дезактивации обмундирования и других предметов и место для санитарной обработки раненых и пораженных (рисунок 12).

Оснащение для ПСО: ИПП, ДПС, вешала для дезактивации, щетки, веники, палки-выколотки, поильники, умывальник, тазики, салфетки, полотенца, ведра, резиновый баллончик для промывания глаз, вещества для приготовления 0,3 % раствора СФ-2, 5 % раствора хлорамина, мешки для зараженного обмундирования, шпагат для обозначения грязной и чистой половин. Эти предметы целесообразно уложить в ящик, на крышке которого написать «ПСО». Кроме этого надо иметь комплект В-5 (дезинфекция, с гидропультом), подставки для носилок, скамейку, столики, бачок для чистой воды.

https://pandia.ru/text/78/152/images/image013_36.jpg" width="597 height=348" height="348">

Рисунок 13 - Отделение специальной обработки отдельного медицинского отряда:

А - площадка специальной обработки транспорта; Б - площадка специальной

обработки обмундирования и имущества; В - площадка санитарной обработки;

1 - знаки «Заражено»; 2 - ДК-4; 3 - ящик для ветоши;

4 - растворы для специальной обработки; 5 - автомобиль; 6 - поглощающий

колодец; 7 - зараженные носилки; 8 - обработанные носилки и противогазы;

9 - место для обработки противогазов; 10 - щетки, веники и т. п.; 11 - емкость

для грязной ветоши; 12 - автомакс; 13 - стол для дегазирующих средств;

14 - емкость для воды; 15 - умывальник; 16 - стол для обработанного имущества;

17 - мешок для зараженного обмундирования; 18 - перекладина для обмундирования;

19 - подставка для сапог; 20 - метки для обработанных сапог и обмундирования;

21 - подставка под носилки; 22 - ящик дли сбора оружия; 23 - стол для

медицинских средств и регистрации пораженных; 24 - скамейка;

25 - ведро (таз) для мыла и чистых мочалок: 26 - рама душевого прицепа;

27 - перфорированные носилки; 28 - переносная душевая сетка;

29 - стол для медицинских средств; 30 - стеллаж с обменным фондом

обмундирования; 31 - ДДА-66; 32 - резиновая емкость для воды;

33 - автоцистерна с водой; 34 - ящик (мешок) для сбора противогазов;

35 - мешок для сбора средств индивидуальной защиты;

36 - обменный фонд носилок

Площадка санитарной обработки пораженных развертывается в палатках типа УСТ и УСБ в составе раздевальной, моечной и одевальной. Все эти помещения делятся на две половины: для обработки легкопораженных и обработки тяжелопораженных. При благоприятных погодных условиях перед площадкой санитарной обработки развертывается площадка сортировки. Сортировочная и раздевальная, развернутые в палатке УСТ, предназначены для регистрации пораженных в журнале учета, приема от них оружия, документов, ценностей, сортировки их по очередности и объему санитарной обработки, для оказания им при необходимости неотложной медицинской помощи, снятия показаний с индивидуальных дозиметров пораженных и подготовки их к санитарной обработке. Здесь работают санитарный инструктор, регистратор и 2–4 санитара-носильщика в такой же защитной одежде, как и личный состав площадки специальной обработки. Зараженное белье и обмундирование пораженных собирают в специальные прорезиненные мешки, маркируют и направляют на площадку специальной обработки. Дубликат маркировочного номерка вручают (закрепляют) пораженному. Документы складывают в специальные полиэтиленовые мешки. Повязки раненных закрывают полиэтиленовыми чехлами. В проходе в моечную с раненных снимают противогазы, маркируют их и помещают в прорезиненные мешки. При сортировке выделяют тяжелопораженных (шок, обширные ранения и ожоги, проникающие ранения и т. д.), которым противопоказана полная санитарная обработка, проводят частичную санитарную обработку и переодевают их в белье и обмундирование из обменного фонда или в собственную одежду после дегазации. Моечная размещается в отгороженной части палатки типа УСБ, здесь работают 2 санитара-душора и шофер-дезинфектор ДДА в защитных очках, нарукавниках, фартуках. В моечной с одной стороны оборудуются места с переносными душевыми сетками для помывки горячей водой с мылом носилочных, с другой - для помывки ходячих легкопораженных. У выхода из моечной оборудуется приспособление для промывания глаз 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Одновременно в моечной можно обрабатывать двух носилочных, 2–3 сидячих и до пяти легкопораженных. Пропускная способность моечной 20–30 человек в час.

Из моечной пораженные направляются в одевальню, развернутую во второй половине палатки УСБ. Здесь работают санитарный инструктор-дозиметрист, санитары-одевальщики и 4 санитара-носильщика. В одевальной проводятся контроль санитарной обработки при заражении РВ, одевание пораженных, выдача им противогазов, оказание при необходимости неотложной помощи и сортировка по функциональным подразделениям отдельного медицинского отряда (медицинской роты), если в одевальную выделяется врачебно-сестринская бригада.

На площадке специальной обработки обмундирования, средств индивидуальной защиты и носилок работает санитарный инструктор, в помощь которому выделяется несколько солдат из команды выздоравливающих. Все они находятся в таких же средствах защиты, как и личный состав ПСО. Площадка делится на «грязную» и «чистую» половины, здесь с помощью табельных средств проводится частичная дегазация обмундирования, обуви, наружных поверхностей противогазов пораженных; сбор обмундирования, обуви, снаряжения и средств защиты зараженных ОВ, а также обмундирования поддающегося дезактивации до безопасных величин, дезактивация носилок и других предметов медицинского имущества.

Площадка специальной обработки автотранспорта предназначена для дегазации и дезактивации зараженного транспорта, на котором были доставлены пораженные. Она также делится «грязную» и «чистую» половины. Здесь имеются табельные комплекты для проведения специальной обработки ДК-4.

На площадке санитарной обработки через каждые 1–2 часа работы целесообразно проводить приборку и дезинфекцию. Особенно тщательно обрабатываются грязная половина санитарного пропускника и места сбора воды из моечного отделения.

На этапах медицинской эвакуации вода обеззараживается, при необходимости, на месте кипячением в кипятильниках, походных кухнях или других емкостях в течение 30 мин или же хлорированием. Потребное количество хлорсодержащего дезинфектанта определяется расчетным путем с учетом опытного хлорирования. Обычно используется 25–30 мг активного хлора на 1 л воды.

Для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды используются химические таблетированные препараты «Аквасепт», «Неоаквасепт». Вода, зараженная спорами бацилл, обеззараживанию не подлежит.

5. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ

При проведении дегазационных и дезинфекционных работ личный состав должен соблюдать меры безопасности:

Работать в индивидуальных средствах защиты, надевать и снимать их в специально отведенных местах;

Заранее рыть водоотстойные ямы и водосборные канавы для стекания промывных растворов и воды;

Не прикасаться телом к зараженным предметам, не принимать пищу и воду, не курить на грязной площадке;

После окончания работы уничтожить использованные обтирочные и другие материалы путем складывания в яму и засыпки хлорной известью и землей (или сжигать);

Обработать площадку и произвести санитарную обработку работавшего личного состава;

При дезактивации организовать дозиметрический контроль облучения;

Выдать заранее заряженные дозиметры ДКП-50А.

ЛИТЕРАТУРА

1. Борчук, Н. И. Медицина экстремальных ситуаций: учебное пособие / . ¾ Минск: Выш. шк., 1998. ¾ 240 с.

2. Вандышев, А. Р. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебное пособие / . - М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: Изд. центр «МарТ», 2006. - 320 с.

3. Военная токсикология, радиология и медицинская защита / [и др.]. - Ленинград, 1987. ¾ 355 с.

4. Войт, В. П. Медицина катастроф и гражданская оборона : учебное пособие / , . ¾ Минск: БГМУ, 2001. - 145 с.

5. Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь / Ю. Л. Воробьев [и др.]. - М.: «Флайст», 2000. ¾ 240 с.

6. Каракчиев, Н. И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия / под ред. . - Т.: Медицина, 1988. - 368 с.

7. Отрощенко, И. М. Медицина катастроф: учебное пособие / , . ― Гомель: ГГМИ, 2003. - 274 с.

Введение.................................................................................................. 3

1. Понятие о специальной обработке и ее задачи.................................. 3

1.1. Виды специальной обработки.......................................................... 3

1.1.1. Частичная специальная обработка.............................................. 3

1.1.2. Полная специальная обработка................................................... 3

1.2. Способы и методы обеззараживания, применяемые

для проведения специальной обработки......................................................... 4

1.2.1. Дегазация...................................................................................... 4

1.2.2. Дезактивация................................................................................ 5

1.2.3. Дезинфекция................................................................................. 5

1.2.4. Растворы (рецептуры) для проведения дегазации,

дезактивации и дезинфекции........................................................................ 7

1.3. Технические средства специальной обработки................................ 9

1.3.1. Автомобильный комплект специальной обработки ДК-4............................. 9

1.3.2. Индивидуальный комплект для специальной обработки

автомобильной техники ИДК...................................................................... 10

1.3.4. Дезинфекционно-душевая установка ДДА-66........................... 11

1.3.5. Дезинфекционно-душевой прицеп ДДП-3................................ 12

1.3.6. Индивидуальный дегазационный пакет (ИДП)......................... 12

1.3.7. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8,9,11,12).. 12

2. Дезактивация и дегазация различных объектов............................... 13

2.1. Дезактивация и дегазация оружия, техники и транспорта ....................... 13

2.2. Дезактивация и дегазация местности и защитных сооружений ................ 13

2.3. Дегазация и дезактивация обмундирования, обуви

и индивидуальных средств защиты............................................................. 14

2.4. Дезактивация и дегазация медицинского имущества..................... 15

2.5. Дезактивация и дегазация воды и продовольствия......................... 16

3. Санитарная обработка и ее виды..................................................... 18

3.1. Частичная санитарная обработка................................................ 18

3.2. Полная санитарная обработка...................................................... 21

4. Организация проведения специальной обработки

на этапах медицинской эвакуации............................................................ 23

4.1. Проведение частичной санитарной обработки

на этапах медицинской эвакуации............................................................... 23

4.2. Проведение полной санитарной обработки

на этапах медицинской эвакуации............................................................... 25

5. Меры безопасности при проведении специальной обработки.......... 28

Литература........................................................................................... 29

Учебное издание

Осмоловский Дмитрий Петрович

Анашкина Светлана Анатольевна

СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА

Учебно-методическое пособие

для студентов 3–4 курсов всех факультетов медицинских вузов

Редактор

Компьютерная верстка

Подписано в печать 27.12.2012.

Формат 60´841/16. Бумага офсетная 65 г/м2. Гарнитура «Таймс».

Усл. печ. л. 1,86. Уч.-изд. л. 2,03. Тираж 100 экз. Заказ 402.

Издатель и полиграфическое исполнение

В результате аварий на АЭС и химически опасных объектах люди, здания сооружения техника могут оказаться зараженными радиоактивными веществами и бактериальными средствами .

Для того чтобы исключить поражения людей необходимо проводить специальную обработку.

1.сущность специальной обработки в удалении радиоактивных веществ в обеззараживании отравляющих веществ.

Специальная обработка включает;

Санитарную обработку людей при заражении радиоактивными веществами.

Дезактивация, дегазацию и дезинфекцию территории зданий сооружений техники одежды обуви

— обеззараживания воды продовольствия и др. материальных средств.

Дезактивация

Проводится при заражении радиоактивными веществами.

Дегазация

Проводится при заражении отравляющими веществами.

Дезинфекция

Проводится при заражении бактериальными веществами.

Специальная обработка может быть полной и частичной.

Частичная специальная обработка организация и порядок ее проведения.

Частичная специальная обработка включает

— частичную санитарную обработку людей.

— Частичную дезактивацию, дегазацию и дезактивацию.

Частичная специальная обработка без прекращения выполнения поставленной задачи те – самостоятельно.

При заражении радиоактивными веществами частичная санитарная обработка проводится в такой последовательности:

— снять, вытряхнуть или протереть ветошью, смоченной водой, средства защиты кожи;

— не снимая противогаз вытряхнуть, обмести или протереть ветошью снаряжение и обувь;

— обмыть чистой водой открытые участки рук, шеи, затем протереть лицевую часть противогаза;

— снять противогаз и тщательно вымыть чистой водой лицо, прополоскать рот и горло.

Частичная санитарная обработка при заражении отравляющими веществами.

После выхода из зараженного района необходимо:

— снять средства защиты кожи;

— вскрыть ИПП-8, обильно смочить салфетки и протереть шею, кисти рук, края воротника, манжеты рубашки, лицевую часть противогаза.

— Возможность снятия противогаза определяется прибором хим. Разведки.

Частичная дезактивация, дегазация и дезинфекция проводится следующим образом:

— сметанием радиоактивных веществ, бактериальных средств щетками и другими подручными средствами;

— протиранием тампонами из ветоши, смоченными дегазирующими растворами, растворителями или водой;

4. Полная специальная обработка, организации и порядок проведения.

Полная специальная обработка включает:

— полную санитарную обработку людей;

— полную дезактивацию, дегазацию. Дезинфекцию транспортных средств, техники, оборудования, одежды, обуви, СИЗ, местности, зданий, сооружений.

В областях создаются службы ГО по санитарной обработке людей и обеззараживания одежды на базе областного управления обслуживания населения на базе областного и коммунального хозяйства. Для выполнения полной санитарной обработки создаются НВФГО:

— сборные (отряды группы) РХЗ;

— команду (группы) обеззараживания;

— санитарно — обмывочные пункты (СОП) на базе бань;

— станции обеззараживания одежды (на базе химчисток);

— станции обеззараживанию транспорта (на базе СТО).

Полная специальная обработка организуется начальником штаба ГО объекта, службами ГО объекта, а также командирами формирований после выполнения С и ДНР.

Полная санитарная обработка людей

Полная санитарная обработка — это обеззараживание тела человека обмыванием людей со сменной белья. Полной санитарной обработке подлежат личный состав формирований, рабочие и служащие, поселение эвакуированное после выхода из зоны химического заражения или очага радиоактивного поражения.

Полная дезактивация, дегазация, дезинфекция.

Полная деактивация, дегазация, дезинфекция транспортных средств, техники, оборудования, одежды, обуви, СИЗ, зданий, сооружений состоит в обработке зараженных объектов до беззапасных объектов до беззопастных пределов. Обеззараживание транспортных средств, техники производства на станциях обеззараживания транспорта (СОТ).

Однажды, обуви, СИЗ на станциях обеззараживания одежды (СОО).

Производственное оборудование, здания, сооружения, территория промышленного объекта обеззараживаются формированием ГО.

Дезактивация подразделяется на частичную и полную проводят двумя способами:

— механическим;

— физико-механическим.

Дегазация — это разложение отравляющих веществ до токсических продуктов и удаление их с зараженных поверхностей в целях снижения зараженности до допустимых норм.

Различают дегазацию частичную и полную. Дегазацию транспортных средств и техники проводят путем обработки дегазирующими растворами №1 и №2 ащ (в зависимости от вида отравляющего вещества).

Дегазация территории с твердым покрытием зараженной кожно-нарывными ОВ и нервно — паралитическими ОВ. Производится обработкой раствором хлорной извести.

Дезинфекция — уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней при применении противобактериальных средств. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Дезинфекция может проводиться химическим, физическим, механическим и комбинированным способами.

Химический способ- уничтожение болезнетворных микробов и разрушение токсинов дегазирующими средствами.

Физический способ- кипячение белья, посуды, уборочного материала.

Механический способ осуществляется таким же методом и приемами, что и при дегазации.

Проверка полноты дезактивации и дегазации осуществляется дозиметрическим и химическим приборами, а дезинфекция — проведением бактериологического исследования.

5. Меры безопасности при обеззараживании.

При обеззараживании необходимо соблюдать меры безопасности:

— при проведении обеззараживания линий состав должен находится в средствах защиты органов дыхания и кожи;

— необходимо соблюдать сроки пребывания в средствах защиты;

— после выполнение С и ДНР используемая техника подлежит полному обеззараживанию, а личный состав санитарной обработке.

— Пользуясь жидкостью из ИПП — 8 беречь глаза;

— Списать средства защиты органов движения по команде старшего начальника.

— необходимо помнить, что изделия из дерева, резины и кожи, после их дегазации, могут быть опасным в течении двух суток, за счет «выпотевания» отравляющих веществ.

практическое занятие « » 201 г.

Время:
Изучаемые	Определение понятия специальной обработки, её назначение. Виды специальной обработки. Теоретические основы дегазации и дезактивации, средства и методы проведения специальной обработки. Частичная специальная обработка, средства, используемые для её проведения. Полная специальная обработка. Приёмы, способы и средства проведения. Меры безопасности при проведении специальной обработки. Отработка приемов использования стандартных дегазаторов.
Литература:	Куценко С.А., Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник/под ред. С.А. Куценко. - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. Каракчиев Н.Н. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия: Учебное пособие для мединститутов / Под ред. В.И. Артамонова. - Т.: Медицина, 1998. Бадюгин И.С., Каратай М.С., Константинова Т.К. Экстремальная токсикология: руководство для врачей / Под ред. Е.А.Лужникова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006.

Определение понятия специальной обработки, её назначение. Виды специальной обработки

Специальная обработка - это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ОВТВ, РВ и биологических средств, при ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности.

Основными элементами специальной обработки являются мероприятия по удалению и обезвреживанию ОВТВ (дегазация), РВ (дезактивация) и биологических средств (дезинфекция).

Необходимость проведения специальной обработки (дегазации) возникает при формировании зон химического заражения стойкими ОВТВ, поскольку при этом существует угроза развития поражений у открыто расположенного на местности личного состава вследствие поступления токсикантов через кожу, слизистые и раневую поверхность. Кроме того, все зараженные стойкими ОВТВ являются опасными для окружающих. В зонах нестойкого заражения, спецобработка, как правило, не проводится: чаще всего бывает достаточно естественной дегазации за счет быстрого спонтанного разрушения токсикантов.

При загрязнении РВ необходимость спецобработки (дезактивации) определяется вредным действием, которое оказывает на организм человека ионизирующее излучение при превышении предельно допустимых значений степени загрязнения.

Цель специальной обработки - 1) предупредить поражение личного состава при аварийных выбросах и в условиях применения противником ОМП; 2) устранить сковывающее действие поражающих факторов, предоставив свободу действий без технических средств индивидуальной защиты.

Спецобработка должна производиться в как можно более короткие сроки.

Специальная обработка должна проводиться и в очаге массовых потерь (1), и по выходе из него (2), в этом случае её организуют и проводят руководители учреждений, привлекая спецподразделения. Специальную обработку раненых и пораженных на этапах мед. эвакуации организует и проводит мед. служба.

Специальная обработка включает:

Санитарную обработку личного состава;

Дегазацию, дезактивацию вооружения, техники, обмундирования и т.п.

Теоретические основы дегазации и дезактивации, средства и методы проведения специальной обработки

В зависимости от условий обстановки и от наличия времени и средств специальная обработка может быть частичной и полной.

Частичная специальная обработка включает:

частичную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании и удалении ОВТВ с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза. Удаление РВ должно проводиться со всех открытых участков кожи, обмундирования и технических средств индивидуальной защиты.

Частичная дегазация вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы, как обязательное и срочное мероприятие, проводится при заражении стойкими ОВТВ и заключается в обезвреживании (удалении) ОВТВ на отдельных участках объекта и территории, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих функциональных обязанностей. Частичная дезактивация проводится путем механического удаления радиоактивной пыли с поверхности тех же объектов и обрызгивания водой прилегающей территории.

Полная специальная обработка включает:

полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и

полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, раненых и больных заключается в обмывании всего тела водой с мылом, с целью удаления продуктов взаимодействия ОВ с дегазатором, остатков дегазаторов, а также РВ и БС с обязательной сменой белья и обмундирования. При заражении РВ замена обмундирования проводится только в случае, когда его механическая обработка (чистка, вытряхивание, выколачивание) не обеспечивает уменьшение зараженности до установленных норм.

При организации и проведении санитарной обработки необходимо исходить из следующих общих положений:

Пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени необходимо обеспечить снятие противогаза в течение первого часа;

пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и обмундирования;

на проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью табельного средства у одного пораженного затрачивается около 2 - 3 минут, на частичную санитарную обработку со сменой обмундирования - от 6 до 8 минут, на полную санитарную обработку с помывкой - от 15 до 20 минут.

Полная дегазация и дезактивация вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов осуществляется путем обработки всей поверхности объекта специальными дегазирующими, дезактивирующими или полифункциональными растворами.

Контрольные вопросы

Сформулируйте цели специальной обработки:

При заражении ОВ проводится:

При заражении РВ проводится:

При заражении БС проводится

При обработке личного состава специальная обработка носит название:

Способы дегазации могут быть физическими, химическими и смешанными.

Физические способы дегазации основаны на удалении ОВТВ с зараженных объектов механическим путем, с помощью растворителей (бензин, керосин, спирт, ацетон и др.) или сорбентов (силикагель, активированный уголь) и их способности к испарению при воздействии горячего воздуха. При этом следует иметь в виду, что, растворители, ветошь, тампоны, которые использовались для дегазации, после ее окончания должны быть обезврежены химическим путем или сжиганием.

Химические способы основаны на способности ОВТВ к реакциям гидролиза, окисления, хлорирования или связывания с образованием безвредных или малотоксичных соединений.

Наиболее эффективными являются смешанные (физико-химические) способы дегазации , при которых, благодаря совместному воздействию физических и химических факторов, происходит быстрое и полное разрушение ОВТВ.

Способы дезактивации (уменьшения радиоактивного загрязнения объектов до безопасных величин) основаны на физических и физико-химических процессах.

При использовании физических способов дезактивации (обметания, вытряхивания, выколачивания, смывания водой, снятия поверхностного зараженного слоя и т.п.) удаление РВ осуществляется без помощи специальных химических соединений.

Смешанные способы дезактивации основаны на применении специальных химических средств, которые облегчают процесс удаления РВ с зараженных объектов. Такими средствами могут быть поверхностно-активные моющие и комплексообразующие

средства, кроме того, освобождение жидких сред от РВ возможно путем разбавления, осаждения, перегонки, фильтрации с использованием сульфоугольных или карбоферрогелевых фильтров и ионообменных смол.

Медицинская служба не имеет штатных формирований, предназначенных для проведения специальной обработки. На этапах медицинской эвакуации она осуществляется временно назначенным медицинским персоналом. Технические средства для проведения специальной обработки, средства индивидуальной защиты, дегазирующие и дезактивирующие растворы, медицинская служба получает от службы радиационной, химической и биологической защиты. В то же время, медицинская служба несет ответственность за передачу зараженного обмундирования и технических средств индивидуальной защиты для обеззараживания на пункты специальной обработки (ПуСО), развертываемые службой радиационной, химической и биологической защиты.

В тех случаях, когда подразделения и части медицинской службы сами оказываются объектом заражения ОВТВ или РВ, ликвидация последствий, в том числе и специальная обработка, организуется медицинской службой своими силами .

Состав, назначение и способы применения дегазирующих и дезактивирующих растворов и рецептур

Наименование		Назначение и способ применения
Дегазирующий раствор № 1	Раствор дихлорэтана, содержащий 2% дихлорамина. Применяется при температуре не ниже минус 35 0 С.	Для дегазации Vx, ипритов, люизита с помощью ИДК-1 или ветоши.
Дегазирующий раствор №2-бщ (безаммиачно- щелочной)	Водный раствор, содержащий 10% едкого натра и 25% моноэтаноламина. Применяется при температуре не ниже минус 30 0 С.	Норма расхода 0,5 - 0,6 л/м 2 .
Дегазирующий раствор №2-ащ (аммиачнощелочной)	Водный раствор, содержащий 2% едкого натра, 5% моноэтаноламина и 20-25% аммиака. Применяется при температуре не ниже минус 40 0 С.	Для дегазации зарина, зомана, дифосгена и хлорпикрина с помощью ИДК-1 и ветоши. Норма расхода 0,5 - 0,6 л/м 2 .
гипохлорита	Водный раствор, содержащий 1,5% гипохлорита кальция.	Для дегазации зарина, зомана, Vx, ипритов, люизита, дифосгена, хлорпикрина, адамсита, хлорацетофенона с помощью ДК-4 и ветоши. Норма расхода 1,5 л/м 2 .
Водный раствор порошка СФ-2у	Водный раствор, содержащий 0,3% порошка СФ-2у. Применяется при температуре выше плюс 5 0 С.	Раствор для дезактивации РВ. Вспомогательное средство для дегазации зарина, зомана, Vx, ипритов, люизита, дифосгена, хлорпикрина с помощью ветоши. Норма расхода до 3 л/м 2 .

	Водный раствор, содержащий 1%	Раствор для дезактивации РВ.
	порошка СН-50.	Вспомогательное средство для
порошка СН-50	Применяется при температуре выше	дегазации зарина, зомана, Vx, ипритов,
	плюс 5 0 С.	люизита, дифосгена, хлорпикрина с
		помощью ветоши.
		Норма расхода до 1,5 л/м 2 .

Частичная специальная обработка, средства, используемые для её проведения. Полная специальная обработка. Приёмы, способы и средства проведения. Меры безопасности при проведении специальной обработки

В целях предотвращения поражений личного состава, попавшего в зону радиационного или химического заражения стойкими высокотоксичными ОВТВ, элементы частичной специальной обработки выполняются непосредственно в очаге поражения. Установлено, что ОВТВ, проникают во внутренние среды организма в течение первых 5 - 10 минут. В связи с этим, при попадании на открытые участки кожи этих ОВ наиболее эффективной является частичная санитарная обработка, проведенная в первые 1-2 минуты с момента заражения. Частичная санитарная обработка в этом случае является составной частью оказания первой помощи.

В целях предотвращения вторичных поражений весь личный состав, раненые и больные, поступившие в медицинский пункт батальона (медицинский взвод) из радиационных или химических очагов, под руководством фельдшера или санитарного инструктора в порядке само- и взаимопомощи также проводят частичную санитарную обработку. При попадании ОВТВ на слизистые, раневую или ожоговую поверхность интоксикация развивается быстро из-за ускоренного всасывания токсикантов. В этих случаях предусматривается защита раневой или ожоговой поверхности повязкой после предварительной обработки дегазирующими рецептурами, а также обработка дегазирующими рецептурами поверхностей, прилегающих к слизистым, ранам или ожогам. В этом случае мероприятия частичной санитарной обработки рассматриваются как элемент доврачебной помощи.

Поскольку все пораженные из стойких очагов ОВТВ, их вооружение, военная техника (в том числе и санитарный транспорт), войсковое и медицинское имущество представляют опасность для окружающих, с целью предотвращения вторичного химического заражения личного состава медицинской службы, а также раненых и больных, поступивших на этапы медицинской эвакуации, в подразделениях и частях медицинской службы также должно быть организовано проведение мероприятий по специальной обработке.

Средства, используемые для частичной специальной обработки

Для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВТВ личный состав должен использовать индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 или ИПП-11, постоянно находящиеся в сумке противогаза.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон со 135 мл полидегазирующей рецептуры, упакованный вместе с четырьмя ватно-марлевыми тампонами и памяткой по применению пакета в герметически заваренный полиэтиленовый мешочек. Время приведения пакета в действие составляет 25 - 30 секунд, время обработки рецептурой пакета открытых участков кожи - не менее 1,5 - 2 минут. Дегазация с помощью ИПП-8 эффективна до 5 минут после заражения. Механизм действия полидегазирующей рецептуры ИПП-8 заключается в растворении, смывании и щелочном гидролизе ОВТВ. Недостатки ИПП-8: стеклянный флакон легко бьется, затруднено

повторное использование пакета в виду малого количества ватно-марлевых тампонов и

сложности хранения уже вскрытого пакета, полидегазирующая рецептура обладает сильным раздражающим действием при попадании на слизистые оболочки и выраженным обезжиривающим эффектом (за счет смывания водно-липидной пленки кожи), что облегчает проникновение ОВТВ через обработанные участки кожи при их повторном попадании.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 представляет собой плоскуюипп-8 герметичную упаковку из ламинированной фольги

размерами 9 x 13 см. В ней находятся четыре тампона, пропитанные полидегазирующей рецептурой, позволяющие быстро, в течение 5 - 10 секунд, проводить частичную санитарную обработку лица при заражении ОВТВ еще до одевания противогаза (при задержке дыхания).

Полидегазирующая рецептура ИПП-11 обеспечивает растворение, смывание и связывание ОВТВ. В отличие от ИПП-8 рецептура данного пакета менее эффективна при дегазации ОВТВ кожно-резорбтивного действия, но не обладает столь выраженным раздражающим эффектом и при применении ОВТВ нервно-паралитического действия может использоваться с профилактической целью за 20 - 30 минут до возможного. При профилактическом применении ИПП-11 в первые минуты после заражения ОВТВ и применения технических средств индивидуальной защиты кожных покровов и органов дыханиянеобходимо повторное лечебное использование полидегазирующей рецептуры ИИП-11. В случае предварительной обработки кожи рецептурой ИПП-11 время эффективной дегазации ОВТВ при повторном лечебном применении содержимого пакета может увеличиваться до 20 минут (наибольшая эффективность - в первые минуты).

При отсутствии табельных технических средств и растворов частичная санитарная обработка должна проводиться с помощью вспомогательных средств методом смыва ОВТВ или РВ с зараженных поверхностей (мыльная вода, 5 - 10 % аммиачная вода, водный раствор порошка СФ-2у и другие моющие средства).

Для проведения санитарной обработки личного состава, раненых и больных в подразделениях и частях медицинской службы имеются комплекты медицинского имущества СО (санитарная обработка) и В-5 (дезинфекция), в котором находится гидропульт скальчатый или «автомакс» для распыления растворов.

J Дегазация и дезактивация личного оружия и обмундирования

осуществляется с помощью индивидуальных дегазационных пакетов ИДП-1 и дегазирующих пакетов силикагелевых ДПС-1.

Индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1 предназначен для проведения частичной дегазации личного оружия. Он представляет собой герметически закрытый алюминиевый баллон с полидегазирующей рецептурой РД-А, полиэтиленовой насадкой- щеткой и пробкой-пробойником. На поверхности баллона имеется инструкция по применению ИДП-1. Емкость баллона составляет 180 мл. Время приведения пакета в действие - 5 секунд, время обработкиИДП личного оружия не менее 1 - 2 минут.

Для обработки зараженного парами ОВТВ обмундирования и

повязок предназначен дегазирующий пакет силикагелевый ДПС-1, значительно снижает опасность вторичных ингаляционных поражений за счет активной сорбции ОВТВ с поверхности различных материалов. ДПС-1 содержит алюмосиликатный катализатор в виде порошка, упакованного в оболочку из водонепроницаемой пленки, на которой изложена инструкция по использованию пакета. Время вскрытия ДПС-1 составляет не более 20 - 30 секунд, а время обработки одного комплекта обмундирования на человеке - от 10 до 15 минут. Обработка обмундирования и повязок рецептурой пакета ДПС-1 позволяет вне зоны химического заражения снять противогаз и обеспечить эвакуацию пораженных без технических средств индивидуальной защиты в хорошо вентилируемом санитарном

транспорте. Кроме того, правильное использование пакета ДПС-1 позволяет обеспечить безопасное пребывание личного состава медицинской службы, раненых и больных в убежищах и других закрытых помещениях.

Для устранения вторичной десорбции паров ОВТВ с обмундирования и повязок может также использоваться дегазирующий порошковый пакет модернизированный ДПП-М.

Пакеты ИДП-1 и ДПС-1 (по 10 штук каждого) входят в состав индивидуального дегазационного комплекта силикагелевого ИДПС-69. Комплект ИДПС-69 рассчитан на 10 человек, и в составе комплекта ДК-4 имеется на всех видах боевой техники, предназначенной для перевозки личного состава (в том числе - на санитарном транспорте). Пакеты ИДП-1 и ДПС-1 из данного комплекта выдаются вне границ очага химического поражения.

Для проведения ЧСО и ПСО используются также технические средства специальной

Индивидуальный комплект для специальной обработки (ИДК) предназначен

для обработки оружия, техники и других предметов. В комплект ИДК входит брандспойт с

распылителем и щеткой, резинотканевой рукав с краном и 20-литровая канистра.

Автомобильный комплект специальной обработки (ДК-4) предназначен для обработки оружия, техники и других предметов; состоит из газожидкостного прибора, соединяемого с выхлопной трубой автомобиля, и брандспойта со щеткой, резинотканевого рукава и 20-литровой канистры.

Авторазливочиая станция (АРС) предназначается для полной дезактивации, дегазации и дезинфекции оружия, техники, других предметов. АРС представляет собой цистерну емкостью 2,5 т, установленную на шасси грузового автомобиля и снабженную механическими и ручными насосами, трубопроводом, резинотканевым рукавом брандспойтами со щетками. В цистерне с помощью механического насоса создается давление в 2 ат и производится обработка одновременно 4-5 объектов.

Автодегазационная машина (АДМ) предназначена для дегазации оружия, техники и других предметов. Представляет собой грузовой автомобиль, на кузове которого

установлены два резервуара и системы, одна из них наполняется дегазирующим раствором № I, а вторая - раствором № 2-ащ.

Тепловая машина (ТМС-65). Наиболее эффективным методом дегазации транспорта и вооружения является обработка их мощным газовым или газокапельным потоком из специальных машин высокой температуры.

Автодегазационная станция АГВ-ЗМ предназначена для дегазации паро- воздушно-аммиачным методом обмундирования, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты. Она может быть использована также для дезинфекции и дезинсекции этого имущества или сушки обработанного обмундирования.

Бучильная установка БУ-ЗМ используется для дегазации и дезинфекции хлопчатобумажного обмундирования, индивидуальных средств защиты и мягкого инвентаря кипячением и пароаммиачным методом.

Дезинфекционно-душевая установка ДДА-66 предназначена для полной санитарной обработки (обмывания под душем) личного состава и дезинфекции или дезинсекции обмундирования, снаряжения и средств защиты паровоздушным или пароформалиновым методом.

ДДА представляет собой грузовой автомобиль, на шасси которого установлен паровой котел, дезинфекционная камера, ручной насос и система трубопроводов. Кроме этого, имеются два душевых прибора.

Паровой котел служит для нагревания воды и получения пара. Работает на жидком топливе.

Дезинфекционные камеры имеют каждая по две двери, которые расположены в ее боковых стенках. Дезинфицируемое имущество размещается в камере через одну дверь со стороны грязной половины площадки и после дезинфекции выгружается с противоположной стороны через другую дверь на чистую половину площадки. Вверху боковой стенки камеры смонтирована форсунка для распыления формалина. На дне камеры расположена решетка, под которой находится паропровод с отверстиями для выхода горячего пара.

Душевой прибор предназначен для мытья людей под душем, имеет 6 душевых сеток и укрепляется на опорных ножках.

Принцип работы ДДА: вода подается в паровой котел из водоема ручным насосом, пар, образующийся в котле, в обменнике нагревает холодную воду, и теплая вода через резинотканевые трубы подается на душевые приборы, устанавливаемые в санитарной палатке, для мытья людей. Одновременно часть пара может подаваться в дезкамеры и формалиновые форсунки. Пропускная способность ДДА с дезинфекцией имущества: летом - 60 человек в час, зимой - 40. Одновременно могут мыться 24 человека (по два под каждой душевой сеткой).

Контрольные вопросы

В очаге может использоваться:

Каждое транспортное средство для специальной обработки оборудовано:

Перечислите физические методы спецобработки:

Для обработки обмундирования используются технические средства:

Назначение ДДА и ее производительность:

Назначение дезактивирующих растворов:

Группы дегазирующих растворов:

Стандартные растворы; состав, назначение:

Организация и проведение частичной специальной обработки

Эффективность ЧСО во многом зависит от сроков ее проведения с момента заражения. При заражении ОВ ЧСО должна проводиться немедленно, максимум через 10 минут. При сильном заражении РВ поражения кожи будут предотвращены, если ЧСО проведена в течение 1-2 часов после заражения, проведенная позже 10-12 часов не эффективна.

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

Установленным порядком снять средства индивидуальной защиты кожных покровов (в частности, защитный плащ и чулки);

Провести повторную частичную санитарную обработку с помощью ИПП; -обработать обмундирование, повязки, обувь, снаряжение и полотнища носилок рецептурой пакета ДПС-1 (ДПП-М);

Снять противогаз.

Все вышеперечисленные мероприятия должны проводиться параллельно с оказанием доврачебной помощи (введение антидотов, ингаляция кислорода и т.п.) без выгрузки пораженных с транспортных средств. После осуществления мероприятий частичной санитарной обработки и оказания доврачебной помощи разрешается дальнейшая эвакуация пораженных со снятым противогазом в хорошо вентилируемых кузовах санитарных и специальных машин или в грузовых автомашинах с открытым кузовом.

Порядок обработки при заражении ОВ и РВ различен.

В случае загрязнения ОВ частичная санитарная обработка начинается в первую очередь с открытых участков тела, полоскания рта и горла, а затем прилегающего обмундирования и во вторую очередь включает в себя удаление ОВ с технических средств индивидуальной защиты, имущества, техники.

В случае загрязнения РВ частичная санитарная обработка включает в себя удаление путем о тряхивания, сметания или смывания радиоактивной пыли с технических средств индивидуальной защиты, снятие противогаза или респиратора, а затем обмывание чистой водой открытых участков тела, полоскание рта и горла.

В целях предотвращения возможности вторичных радиационных или химических поражений раненых и больных (пораженных), а также личного состава медицинской службы в медицинских учреждениях должна проводиться частичная специальная обработка. Нуждаемость в проведении специальной обработки определяется на сортировочном посту санитарным инструктором-дозиметристом, оснащенным приборами радиационной и химической разведки (ВПХР, ДП-5).

Все пораженные, поступающие из химических или радиационных очагов, разделяются на сортировочном посту на три группы:

нуждающиеся в проведении санитарной обработки;

не нуждающиеся в проведении санитарной обработки;

подлежащие изоляции.

Санитарный транспорт и медицинское имущество из химических и радиационных очагов разделяется на два потока : нуждающееся и не нуждающееся в проведении дегазации и дезактивации.

При определении нуждаемости в проведении специальной обработки санитарный инструктор-дозиметрист сортировочного поста руководствуется следующими положениями: все пораженные, санитарный транспорт и медицинское имущество, прибывшие из очагов поражения стойкими ОВТВ и радиационных очагов, считаются зараженными (загрязненными) и нуждаются в проведении санитарной обработки, дегазации или дезактивации;

Частичная специальная обработка осуществляется на площадке специальной обработки (ПСО), которая состоит из площадки санитарной обработки и площадки специальной обработки транспорта и имущества, разделенных каждая на грязную и чистую половины.

Руководит работой ПСО санитарный инструктор , в помощь которому обычно выделяют 1 - 2 звена санитаров-носильщиков и 2 - 3 военнослужащих из команды выздоравливающих. Они же осуществляют развертывание ПСО и организуют ее работу.

При поступлении раненых и больных из радиационных или химических очагов личный состав, работающий на ПСО, так же как и санитарный инструктор-дозиметрист сортировочного поста, должен использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов.

Площадка санитарной обработки ПСО, размером 20 х 30 м, развертывается невдалеке от сортировочного поста не ближе 25 м с подветренной стороны от других функциональных подразделений. Площадка разделяется на две части: для обработки тяжелопораженных и легкопораженных, каждая из которых делится на грязную и чистую половины.

Легкопораженные самостоятельно направляются на площадку и под руководством санитара проводят частичную санитарную обработку в порядке само - и взаимопомощи. Тяжелопораженным частичную санитарную обработку проводят санитары, которые при необходимости также меняют им зараженное обмундирование на обмундирование из обменного фонда.

Схема площадки специальной обработки (ПСО)

Примечания:

Вверху - площадка санитарной обработки личного состава, раненых и больных, внизу - площадка специальной обработки транспорта и имущества.

1 - ящик для сбора оружия; 2 - мешок для сбора зараженных средств индивидуальной защиты кожных покровов; 3 - стол для противохимических средств (ИПП, РДП-4, часть комплекта ИДПС-69, ванночки с мыльным раствором, тампоны); 4 - место для частичной санитарной обработки носилочных пораженных; 5 - яма для сбора грязных тампонов и ветоши; 6 - стол для средств антидотной терапии; 7 - место для снятия средств индивидуальной защиты органов дыхания и одевания незараженного белья и обмундирования; 8 - обменный фонд белья и обмундирования; 9 - умывальник; 10 - стойка с вешалками для дезактивации обмундирования; 11 - емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов; 12 - автомобильный комплект специальной обработки военной техники ДК-4; 13 - место для специальной обработки носилок и другого медицинского имущества; 14 - место для чистых носилок; 15 - санитарный транспорт; 16 - машины подвоза (грузовой транспорт)

На площадке санитарной обработки ПСО может оказываться неотложная помощь, для чего на столе для лекарственных препаратов предусмотрен запас антидотов и перевязочных пакетов индивидуальных. Смена повязок и хирургическая обработка зараженных ОВТВ ран в медицинском пункте полка проводятся только по неотложным показаниям. В этом случае в целях предупреждения вторичных поражений личный состав медицинской службы должен работать в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов. При наличии зараженных ОВТВ повязок на площадке санитарной обработки проводится их обработка порошком ДПС-1.

Вне путей движения, на расстоянии 20 - 25 метров от площадки санитарной обработки, выделяется участок для площадки специальной обработки транспорта и имущества. На этой площадке развертываются комплект ДК-4 и емкости с дегазирующими и дезактивирующими растворами, с помощью которых водители самостоятельно проводят специальную обработку автотракторной техники и другого транспорта подвоза. Кроме того, водители для этих целей могут использовать комплект ИДК-1, который имеется на каждой единице военной техники. Контроль за правильностью проведения и полнотой дегазации (дезактивации) осуществляет санитар.

На этой же площадке санитар (санитарный инструктор-дезинфектор) осуществляет дегазацию и дезактивацию небольших количеств войскового и медицинского имущества, в том числе носилок, клеенок, простыней и т.п. Средства индивидуальной защиты, снаряжение, белье и обмундирование, оставшиеся после переодевания пораженных стойкими ОВТВ, складывают в герметичные прорезиненные мешки и направляют на ПуСО, где проводится их полная дегазация.

Контрольные вопросы

Назначение частичной санитарной обработки:

Сроки проведения частичной санитарной обработки:

Обоснуйте сроки проведения частичной санитарной обработки:

Полная специальная обработка.

Организация работы отделения специальной обработки (ОСО)

В целях предотвращения возможности вторичных радиационных или химических поражений раненых и больных (пораженных), а также личного состава медицинской службы проводится полная специальная обработка. Нуждаемость в проведении специальной обработки определяется на сортировочном посту санитаром инструктором-дозиметристом (см. ПСО), оснащенным приборами радиационной и химической разведки (ВПХР, ДП-5).

Порядок работы санитарного инструктора-дозиметриста тот же. Кроме того, он дополнительно выявляет лиц, которым ранее была проведена частичная санитарная

обработка со сменой обмундирования. Если нуждаемости в полной санитарной обработке больше нет, то эта группа пораженных может сразу направляться на сортировочную площадку приемно-сортировочного взвода (отделения), а все нуждающиеся в проведении санитарной обработки направляются в отделение специальной обработки (ОСО).

При заражении ОВ ПСО проводится в гигиенических целях, для удаления продуктов дегазации, не позднее 24 часов летом и 3 суток зимой. При заражении РВ ПСО проводится в том случае, если после ЧСО заражение РВ превышает допустимые величины, в сроки 3 -5 часов. Проведенная позже 12-13 часов ПСО не эффективна. При заражении БС ПСО подвергается весь личный состав, находившийся в районе их применения.

ОСО развертывается на удалении 30 - 50 м от других функциональных подразделений с подветренной стороны, по возможности вблизи водоисточника.

Схема площадки полной санитарной обработки отделения специальной обработки

Примечания:

1 - обменный фонд носилок; 2 - мешки для сбора средств индивидуальной защиты кожных покровов и обмундирования; 3 - ящик для оружия; 4 - стол для сортировочных марок, полиэтиленовых пакетов с пробирками, противохимических средств; 5 - стол для медицинских средств и регистратора; 6 - умывальник; 7 - подставка под носилки; 8 - скамейки для ходячих раненых и больных; 9 - комплект СО (санитарная обработка); 10 - мешок (ящик) для сбора респираторов и противогазов; 11 - душевой прибор; 12 - ведро (тазик) для чистых мочалок и мыла; 13 - ведро (тазик) для грязных мочалок; 14 - специальные носилки на подставках для проведения санитарной обработки носилочных раненых и больных; 15 - переносные душевые сетки; 16 - поглощающий колодец; 17 - дезинфекционнодушевая установка ДДА (ДДП); 18 - резервуар для воды; 19 - цистерна для воды; 20 - полиэтиленовая пленка для моечной; 21 - кислородный ингалятор; 22 - стол для медикаментов, сортировочных марок, стерилизатора; 23 - стеллаж с обменным фондом обмундирования и белья; 24 - хозяйственный стол (ящик для имущества)

Основными задачами ОСО являются:

Прием и регистрация пораженных, определение очередности и объема санитарной обработки;

Оказание неотложной медицинской помощи;

Проведение полной или частичной санитарной обработки раненых и больных;

Дегазация и дезактивация средств индивидуальной защиты, обмундирования и медицинского имущества;

Дегазация и дезактивация транспорта.

Для выполнения этих задач в ОСО развертывают три площадки:

Санитарной обработки;

Специальной обработки обмундирования и имущества;

Специальной обработки транспорта.

Начальником ОСО, как правило, назначается фельдшер, в помощь которому выделяются санитарные инструктора, санитары, выздоравливающие, обычно в количестве 20

22 человек.

Площадка санитарной обработки ОСО развертывается в двух палатках. В одной из них развертывается раздевальная (ожидальная), в другой -моечная и одевальная. Все эти помещенияделятся на потоки для легкопораженных и тяжелопораженных, а такжена грязную и чистую половины. На грязной половине оборудуют места для сбора зараженных средств индивидуальной защиты, личного оружия, снаряжения, обмундирования и обуви, а также для сбора зараженного медицинского имущества, использованного для доставки пораженных на площадку и при оказании им медицинской помощи. Здесь же отрывают сточные канавы и водосборные колодцы. На чистой половине размещаются емкости с запасом воды, создаются запасы незараженного медицинского имущества и обмундирования.

При развертывании площадки санитарной обработки необходимо предусмотреть, чтобы раздевальная находилась на грязной половине, а моечная и одевальная - на чистой.

Пораженные, нуждающиеся в санитарной обработке, направляются на площадку санитарной обработки. При благоприятных погодных условиях перед площадкой санитарной обработки развертывается сортировочная площадка, при неблагоприятных - сортировка пораженных проводится непосредственно в раздевальной. Работают в этих подразделениях фельдшер, регистратор, санитары-носильщики и санитары-раздевальщики, одетые в средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов. Здесь осуществляется регистрация пораженных в журнале учета, прием от них личного оружия и документов, сортировка по очередности и объему санитарной обработки, оказание неотложной медицинской помощи, снятие показаний с индивидуальных дозиметров и регистрация полученных доз в личной карточке и в журнале учета доз облучения, а также подготовка пораженных к проведению санитарной обработки.

Легкопораженные (ходячие) самостоятельно следуют на сортировочную площадку, снимают здесь средства индивидуальной защиты кожных покровов, и складывают их в прорезиненные мешки, а личное оружие (ручную кладь) складывают в ящик. Тяжелопораженных после выгрузки с транспорта на сортировочную площадку доставляют санитары-носильщики. Здесь носилки устанавливаются на специальные подставки, и санитары установленным порядком снимают с тяжелопораженных средства индивидуальной защиты кожных покровов. Работающий на сортировочной площадке фельдшер оценивает степень тяжести поражений, и осуществляет сортировку пораженных по объему и очередности санитарной обработки. При сортировке выделяется группа тяжелопораженных, которым помывка противопоказана: шок, обширные ранения и ожоги, проникающие ранения и т.д. Таким пораженным проводят частичную санитарную обработку со сменой обмундирования. Принятое решение об объеме и очередности санитарной обработки закрепляется сортировочной маркой (ПСО-1, ПСО-2, ЧСО). Регистратор всех поступивших записывает в журнал, перекладывает документы в полиэтиленовые мешочки, вносит необходимые данные в первичную медицинскую карточку.

После снятия средств индивидуальной защиты кожных покровов и сортировки тяжелопораженных санитары-носильщики доставляют в раздевальную. Ходячие пораженные следуют туда самостоятельно. В раздевальной производится обработка открытых участков кожных покровов жидкостью ИПП при заражении ОВТВ или их обмывание водой при загрязнении РВ. Легкопораженные делают это в порядке само- и взаимопомощи, а тяжелопораженным обработку осуществляют санитары-раздевальщики. При наличии показаний в раздевальной пораженным оказывается неотложная медицинская помощь.

По окончании подготовки тяжелопораженные (носилочные) выносятся санитарами- раздевальщиками в тамбур, ведущий в моечную, и передаются там санитарам-душорам. В межтамбурном промежутке средства индивидуальной защиты органов дыхания с пораженных снимаются и помещаются в специальный прорезиненный мешок для последующей обработки. Легкопораженные направляются в моечную самостоятельно.

В моечной работают два санитара-душора и водитель-дезинфектор установки ДДА. Все они работают в защитных очках, нарукавниках, фартуках и чулках. В моечной проводится полная санитарная обработка, которая заключается в помывке всего тела теплой водой с мылом. Легкопораженные осуществляют это мероприятие самостоятельно, а тяжелопораженных моют санитары-душоры.

Из моечной пораженные направляются в одевальную, здесь работают санитарный инструктор-дозиметрист, санитары-одевальщики и 2 санитара-носильщика из приемносортировочного взвода. В одевальной проводится контроль полноты санитарной обработки, одевание пораженных, выдача им обработанных на площадке специальной обработки обмундирования и имущества противогазов и личного оружия. Здесь же по показаниям могут осуществляться мероприятия неотложной помощи (повторно вводятся антидоты, симптоматические средства, проводятся отсос слизи из верхних дыхательных путей, кислородотерапия, укрепляются повязки и т.п.), после чего пораженные доставляются в приемно-сортировочный взвод (отделение).

Площадка специальной обработки обмундирования и имущества размещается не ближе 50 м от других функциональных подразделений с подветренной стороны вблизи от площадки санитарной обработки. Размеры площадки зависят от количества имущества, подлежащего дегазации и дезактивации. На ней также выделяют грязную и чистую половины. На грязной половине размещают необходимые средства для проведения дегазации и дезактивации обмундирования и имущества, отрывают сточные канавы и поглощающие колодцы, устанавливают знаки ограждения. На чистой половине оборудуют места для размещения обработанного обмундирования и имущества.

Контрольные вопросы

Назначение полной санитарной обработки:

Сроки проведения полной санитарной обработки:

Нанесите схему площадки полной санитарной обработки

Как проводится спецобработка носилок

Как проводится спецобработка документов строгой отчетности

Как проводится спецобработка медикаментов, находившихся в негерметичной таре

Основными задачами площадки специальной обработки обмундирования и имущества являются:

Дезактивация средств индивидуальной защиты, снаряжения, обмундирования и обуви; -дегазация средств индивидуальной защиты органов дыхания;

Сбор обмундирования, обуви, снаряжения и средств индивидуальной защиты, зараженных ОВТВ, а также обмундирования, не поддающегося дезактивации до безопасных величин, для отправки на ПуСО;

Дегазация и дезактивация личного оружия;

Дегазация и дезактивация носилок и других предметов медицинского имущества; -доставка обработанных средств индивидуальной защиты в одевал ьную.

На площадке специальной обработки обмундирования и имущества обычно работает санитарный инструктор-дезинфектор, в помощь которому выделяется несколько военнослужащих из команды выздоравливающих. Все они должны работать в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов. Здесь с помощью дегазирующих и дезактивирующих растворов и технических средств проводится специальная обработка личного оружия, носилок, противогазов, отдельных видов медицинского имущества при малых масштабах заражения. После дегазации и дезактивации обработанное обмундирование и имущество размещается на чистой половине площадки.

На расстоянии 10 - 15 м от площадки санитарной обработки развертывается площадка специальной обработки транспорта. Она также делится на две части (грязную и чистую) и обозначается знаками ограждения. На зараженной части площадки выделяют места для стоянки транспорта и специальной обработки автомобилей и носилок, отрывают яму для сточных вод и продуктов дегазации, на чистой организуют место сбора и укомплектования транспорта. Здесь же могут дегазироваться и дезактивироваться носилки, которые необходимо вернуть вместе с транспортом. Водители автомобилей самостоятельно проводят специальную обработку транспорта, используя комплекты ДК-4 (ДК-5) или ИДК-1. Для обеспечения работы площадки обычно выделяются еще 1 - 2 военнослужащих из команды выздоравливающих, которые участвуют в разведении дегазирующих и дезактивирующих растворов, снаряжении технических средств и т.д.

Дегазация и дезактивация медицинского имущества проводится на площадке специальной обработки медицинского имущества. Дегазацию медицинского имущества проводят, теми же способами и средствами, которые применяются для дегазации имущества, учитывая при этом степень герметичности упаковки, характер заражения и вид ОВТВ

Способы дегазации основных видов медицинского имущества

Наименование имущества		Характер заражения	Способ дегазации
Бинты, марля, салфетки	Vx, зарин, зоман	Аэрозоль,
		Аэрозоль	Уничтожается.

Кровоостанавливающие жгуты, грелки, шлемы для раненных в голову, маски и дыхательные мешки для противогазов	Vx, зарин, зоман	Аэрозоль,	Кипячение в 2% растворе бикарбоната натрия не менее 2 часов. После кипячения предметы промываются водой.
Катетеры резиновые, дренажные трубки, хирургические перчатки, зонды, трубки для искусственного дыхания «рот в рот», клеенка медицинская		Аэрозоль	Уничтожаются.
			Кипячение в 2% растворе бикарбоната натрия не менее 2 часов. После кипячения все предметы промываются чистой водой.

Хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные предметы	Аэрозоль	Протирание сухим тампоном, затем кипячение в 2% растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа. После кипячения хирургические инструменты тщательно моются водой со щеткой и мылом.
		Кипячение в 2% растворе бикарбоната натрия.
Металлические предметы: станки для размещения раненых, столы операционные, столы перевязочные, корпуса МПХЛ, МПХР, ПХР-МВ и др.	Аэрозоль
Изделия из дерева и металла: укладочные ящики, станки размещения раненых и др.		Естественная дегазация проветриванием в течение 1 - 2 суток.
Изделия из дерева: укладочные ящики №№ 1, 2, 3, 4, шины деревянные и фанерные, стойки для санитарных палаток и др.	Аэрозоль	Дегазирующий раствор №1 с помощью ИДК-1 или протиранием ветошью.
Кислородные баллоны	Аэрозоль	Дегазирующий раствор №1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью.
Бланки и книги	Аэрозоль	Уничтожаются.
Бланки и книги		Естественная дегазация проветриванием в течение 1 - 2 суток.
Медицинская документация строгой отчетности (медицинские книжки, истории болезни), личные документы	Аэрозоль	Опудривание рецептурой ДПС-1, специальные методы дегазации на ПуСО.
		Естественная дегазация проветриванием в течение 1 - 2 суток.
Аптечка индивидуальная	Аэрозоль	Протирание ветошью с дегазирующим раствором №1.
Чехлы сумок медицинских, полотнища санитарных носилок и другие изделия из брезента	Аэрозоль	Дегазирующий раствор №1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью.
		Опудривание рецептурой ДПС-1.
Палатки медицинские (внутренний намет и отеплитель)	Аэрозоль	Кипячение в 2% растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа.
Палатки медицинские (внутренний намет и отеплитель)		Естественная дегазация проветриванием в течение 1 - 2 суток.

Палатки медицинские (наружный намет)

При дегазации медицинского имущества, находящегося в комплектах, сначала обрабатывают наружную поверхность укладочных ящиков, затем извлеченное из них имущество и после этого - внутреннюю поверхность тары.

Лекарственные средства, находящиеся в герметичной упаковке, обрабатываются снаружи тампонами, смоченными полидегазирующей рецептурой РД-2, дегазирующим раствором № 1 (при заражении Vx или ипритами) или дегазирующим раствором № 2 (при заражении зарином или зоманом) с последующим обмыванием тары водой. После этого неповрежденные формы лекарственных средств могут использоваться по назначению.

При заражении капельно-жидкими ОВТВ уничтожаются: лекарственные средства, находящиеся в негерметичной или проницаемой для ОВТВ таре; вата; шины деревянные и ящики тесовые; резиновые или пластмассовые медицинские предметы, используемые в хирургической практике (катетеры, дренажные трубки, перчатки, зонды, интубационные и дыхательные трубки, клеенка медицинская и т.п.), дегазации не подлежат и уничтожаются.

Бланки и книги медицинского учета, учета материальных средств, зараженные парами ОВТВ, проветривают в течение 1 - 2 суток с последующим контролем полноты дегазации. Документы и бланки, оказавшиеся зараженными после проветривания, уничтожают.

Медицинские документы строгой отчетности (медицинские книжки, истории болезни), так же как и личные документы военнослужащих в случае невозможности полной дегазации припудриваются порошком ДПС-1 (ДПП-М), складываются в специальные прорезиненные мешки и оставляются для естественной дегазации или отправляются на ПуСО.

Резину с ручек носилок срезают и уничтожают.

Необходимо помнить, что зараженное ОВТВ медицинское имущество может использоваться только после правильно проведенной специальной обработки и последующего контроля полноты дегазации.

Работать с медицинской аппаратурой, зараженной зоманом (зарином), даже после дегазации личный состав может только в противогазах. Следует учитывать, что при работе с зараженной медицинской техникой необходимо проводить периодический контроль за концентрацией паров ОВТВ с подветренной стороны продегазированных объектов с помощью приборов химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ, МПХР).

На этой же площадке проводится и дезактивация медицинского имущества, зараженного РВ. Дезактивация медицинского имущества проводится силами медицинской службы, либо направляться для проведения дезактивации на ПуСО, развертываемые подразделениями службы радиационной, химической и биологической защиты.

Способы дезактивации основных видов медицинского имущества

	При целой упаковке - обметание ее щетками, обтирание влажными тампонами. При нарушенной герметичности упаковки - уничтожается.
Хирургический инструментарий, шприцы	Промывание дезактивирующими растворами, обтирание тампонами, смоченными дезактивирующими растворами или растворами комплексообразователей (1% раствором ЭДТА, 10% раствором цитрата натрия)
Резиновые изделия: жгуты, грелки, маски дыхательных аппаратов и др.
Резиновые предметы, используемые в хирургической практике	Промывание водой или дезактивирующими растворами, обтирание влажными тампонами.
Предметы из стекла, эбонита, фарфора, пластмассы	Обмывание дезактивирующими растворами, обтирание тампонами, смоченными растворами комплексообразователей.
Металлические предметы: столы операционные, столы перевязочные, станки для раненых и др.	Обмывание дезактивирующими растворами с помощью РДП-4, ИДК-1, обтирание тампонами, смоченными растворами комплексообразователей.
Носилки санитарные, сумки медицинские	Чистка щетками, обмывание водой или дезактивирующими растворами с помощью РДП-4, ИДК-1, автомакса

Так, для дезактивации медицинского имущества на этапах медицинской эвакуации в основном применяют 0,075 % или 0,15 % водные растворы порошка СФ-2у или 1 % водные растворы порошка СН-50. Кроме того, для этих целей могут использоваться водные растворы мыла и других моющих средств, а также обычная вода, горючее (бензин, керосин, дизельное топливо) и различные растворители (дихлорэтан и др.). После дезактивации по возможности все промывается водой.

Медикаменты в негерметичной таре, загрязненные РВ, подлежат уничтожению.

После проведения дезактивации медицинское имущество должно подвергаться контролю уровней загрязненности. Личный состав, осуществляющий дезактивацию медицинского имущества, должен соблюдать меры безопасности, работать в средствах индивидуальной защиты кожных покровов и респираторах. Кроме того, при проведении дезактивации должен быть организован дозиметрический контроль облучения личного состава, работающего на площадке, а также проведение полной санитарной обработки личного состава после окончания дезактивационных работ.

При проведении санитарной обработки личного состава, раненых и больных, а также дегазации и дезактивации вооружения, военной техники (в том числе - санитарного транспорта) и медицинского имущества необходимо принимать меры защиты от возможных поражений, а также строго соблюдать правила безопасности. Ответственность за соблюдение личным составом правил безопасности при проведении дегазационных и дезактивационных работ возлагается на начальников соответствующих медицинских учреждений.

В очаге поражения люди, объекты, местность, продовольствие могут оказаться зараженными. Для исключения поражения людей необходимо провести специальную обработку, которая является составной частью ликвидации последствий ЧС.

Спецобработка может быть частичной или полной .

Частичная спецобработка включает в себя частичную санитарную обработку людей, частичную дезактивацию, дегазацию или дезинфекцию СИЗ и техники без прекращения выполнения задач и без привлечения специальных подразделений, то есть своими силами.

Полная спецобработка включает: полную санитарную обработку людей; дезактивацию, дегазацию или дезинфекцию техники, имущества, одежды, обуви, строений.

Выполнение спецобработки должно позволить людям действовать без средств защиты.

Обеззараживание транспортных средств и техники осуществляется на станциях обеззараживания техники, развертываемых на базе авторемонтных предприятий, а также на специальных обмывочных площадках, развертываемых в полевых условиях с применением подвижных средств.

Если формирования действуют совместно с подразделениями ГО, то их спецобработка проводится на ПуСО. Такие пункты развертывают специальные подразделения, используя соответствующие технические средства. При развертывании ПуСО применяют дегазационно-душевые автомобили. Для отвода загрязненной воды отрывают водоотводные каналы, ведущие в водосборную емкость (колодец).

Люди, прибывшие в район ожидания пункта санитарной обработки , через КРП (контрольно-распределительный пункт) после замера зараженности дозиметристом, сдачи документов и ценностей следуют в раздевальное помещение, затем - в обмывочное. При выходе из обмывочного отделения после вспомогательного помещения люди вновь подвергаются дозиметрическому контролю и при наличии мест повышенной зараженности производится их повторная обработка или стрижка.

При допустимом уровне заражения они одеваются, получают документы и ценности. При необходимости можно получить дополнительную одежду и пройти осмотр у врача. Полностью экипированные люди убывают в район сбора.

Использованная вода по отводным каналам поступает в специальные емкости, чтобы не допустить загрязнения местности и водоемов.

Дезактивация - удаление РВ с зараженных поверхностей и из воды -производится, если степень заражения поверхности превышает ПДУ. Дезактивация (частичная или полная) проводится следующими способами:

1. Механическим - удаление РВ сметанием, стряхиванием, сдуванием; снятием слоя грунта или наложением слоя незараженного грунта.

2. Физическим - удаление РВ струей воды, протиранием растворителем, фильтрованием зараженной жидкости или ее перегонкой.

3. Физико-химическим - удаление РВ, наиболее прочно связанных с зараженной поверхностью, смыванием с растворяющими жидкостями, а иногда даже снятием верхнего слоя (окраски).

4. Обработкой газожидкостной или паро-эмульсионной струей.

5. Стиркой.

6. Очисткой воды специальным ионообменным фильтрованием.

Эффективно снимается РА пыль специальными растворами на основе порошков СФ-2, СФ-2У, препаратов ОП-7, ОП-10, кислот и щелочей. Зараженный участок местности поливают закрепляющим составом (латекс, нефтяные шламы), в результате чего образуется пленка с закрепленными на ней РВ, которую легко убрать бульдозером (грейдером) до незараженного слоя (глубиной примерно 10 см).

Собранный таким образом грунт временно хранят в контейнерах, а затем захоранивают на полигоне. При очень сильном заражении используются радиоуправляемые роботы. Внутренние и наружные поверхности строений целесообразно дезактивировать без применения большого количества воды.

Дезактивацию внутренних помещений надо начинать с потолка, затем обрабатываются стены и оборудование. Последним моется пол теплой водой с мылом или 3%-ным содовым раствором. Колодцы дезактивируются путем многократного откачивания из них воды и удаления грунта со дна, а в радиусе 20 м от колодца снимается слой зараженного грунта толщиной 10 см.

Дегазация - это разложение ОВ до нетоксичных продуктов и удаление их с поверхностей. Производится с помощью специальных технических средств (противохимические пакеты, приборы, комплекты, поливомоечные машины), воды, растворителей, моющих составов.

Выполняют частичную и полную дегазацию . Зараженную поверхность обрабатывают дегазирующим раствором в зависимости от вида ОВ. При отсутствии этих растворов используют растворители или моющие средства (стиральные порошки), но они не обеззараживают, а лишь смывают ОВ. Чаще применяют химический (поливкой, рассыпанием) или механический (срезанием зараженного слоя) способы.

Дезинфекция - это уничтожение возбудителей заразных заболеваний. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция проводится постоянно с применением моющих и чистящих средств.

При росте числа заболеваний проводится текущая дезинфекция - выполняются санитарно-гигиенические мероприятия, обеззараживание опасных объектов и выделений (фекалии, моча, мокрота).

Заключительная дезинфекция в очаге проводится после госпитализации (или смерти) последнего контагиозного больного специальной бригадой. Дезинфекция проводится химическим, физическим, механическим или комбинированным способом.

При выполнении работ по специальной обработке людей, одежды, техники, имущества, строений и местности особое внимание необходимо обратить на подготовку площадки для выполнения работ, изоляцию загрязненных отходов и стоков.

Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов отравляющих и высокотоксичных веществ (ОВТВ), радиоактивных веществ (РВ) и биологических средств.

Специальная обработка включает:

Санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных в случае их заражения ОВТВ, РВ или биологическими средствами;

Дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов.

В зависимости от обстановки и от наличия времени и средств специальная обработка может быть частичной и полной.

Включает:

Частичную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

Частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов.

Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании и удалении ОВТВ с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза. Удаление РВ должно проводиться со всех открытых участков кожи, обмундирования и технических средств индивидуальной защиты.

Частичная дегазация техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов как обязательное и срочное мероприятие, проводится при заражении стойкими ОВТВ. Частичная дезактивация проводится путем механического удаления радиоактивной пыли с поверхности объектов и обрызгивания водой прилегающей территории.

Полная специальная обработка включает:

Полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

Полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов.

Полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, раненых и больных заключается в обмывании всего тела водой с мылом, обязательной смене белья и обмундирования. При заражении РВ замена обмундирования проводится только в случае, когда его механическая обработка (чистка, вытряхивание, выколачивание) не обеспечивает уменьшение зараженности до установленных норм.

При организации и проведении санитарной обработки необходимо исходить из следующих общих положений:

Пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и обмундирования;

На проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью табельного средства у одного пораженного затрачивается около 2 – 3 минут, на частичную санитарную обработку со сменой обмундирования – от 6 до 8 минут, на полную санитарную обработку с помывкой – от 15 до 20 минут.

Дегазация

Необходимость проведения специальной обработки (дегазации) возникает при формировании зон химического заражения стойкими ОВТВ, поскольку при этом существует реальная угроза развития поражений у открыто расположенного на местности личного состава вследствие поступления токсикантов через кожу, слизистые и раневую поверхность. Кроме того, все зараженные стойкими ОВТВ являются опасными для окружающих.

При поражении людей или заражении техники и имущества ОВТВ, формирующими зоны нестойкого заражения, необходимость в проведении специальной обработки как правило отсутствует. В этих случаях для обезвреживания ОВТВ чаще всего бывает достаточной естественная дегазация, за счет быстрого спонтанного разрушения токсикантов.

Способы дегазации могут быть физическими, химическими и смешанными.

Физические способы дегазации основаны на удалении ОВТВ с зараженных объектов механическим путем, с помощью растворителей (бензин, керосин, спирт, ацетон и др.) или сорбентов (силикагель, активированный уголь) и их способности к испарению при воздействии горячего воздуха. При этом следует иметь в виду, что, несмотря на достаточно полное обеззараживание объекта после такой обработки, ОВТВ не теряют своих токсических свойств, поэтому растворители, ветошь, тампоны, которые использовались для дегазации, после ее окончания должны быть обезврежены химическим путем или сжиганием.

Химические способы основаны на способности ОВТВ к реакциям гидролиза, окисления, хлорирования или связывания с образованием безвредных или малотоксичных соединений.

Наиболее эффективными являются смешанные (физико-химические) способы дегазации , при которых, благодаря совместному воздействию физических и химических факторов, происходит быстрое и полное разрушение ОВТВ.

Дезактивация

Необходимость проведения специальной обработки при загрязнении РВ (дезактивации) определяется вредным действием, которое оказывает на организм человека ионизирующее излучение при превышении предельно допустимых значений степени загрязнения.

При использовании физических способов дезактивации (обметания, вытряхивания, выколачивания, смывания водой, снятия поверхностного зараженного слоя и т.п.) удаление РВ осуществляется без помощи специальных химических соединений.

Физико-химические способы дезактивации основаны на применении специальных химических средств, которые облегчают процесс удаления РВ с зараженных объектов. Такими средствами могут быть поверхностно-активные моющие и комплексообразующие средства, например, препараты СН-50 и СФ-2у, на основе которых готовятся 0,15 – 0,3 % дезактивирующие растворы. Кроме того, освобождение жидких сред от РВ возможно путем разбавления, осаждения, перегонки, фильтрации с использованием сульфоугольных или карбоферрогелевых фильтров и ионообменных смол.

Частичная специальная обработка

В целях предотвращения поражений личного состава, попавшего в зону радиационного или химического заражения стойкими высокотоксичными ОВТВ, элементы частичной специальной обработки выполняются непосредственно в очаге поражения. Наиболее эффективной является частичная санитарная обработка, проведенная в первые 1 – 2 минуты с момента заражения. Частичная санитарная обработка в этом случае является составной частью оказания первой помощи.

В целях предотвращения вторичных поражений весь личный состав, раненые и больные, поступившие в медицинский пункт из радиационных или химических очагов, под руководством фельдшера в порядке само- и взаимопомощи также проводят частичную санитарную обработку. При попадании ОВТВ на слизистые, раневую или ожоговую поверхность интоксикация развивается быстро из-за ускоренного всасывания токсикантов. В этих случаях предусматривается защита раневой или ожоговой поверхности повязкой после предварительной обработки дегазирующими рецептурами, а также обработка дегазирующими рецептурами поверхностей, прилегающих к слизистым, ранам или ожогам. В этом случае мероприятия частичной санитарной обработки рассматриваются как элемент доврачебной помощи.

Средства, используемые для частичной специальной обработки

Для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВТВ личный состав должен использовать индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8 или ИПП-11.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон со 135 мл полидегазирующей рецептуры, упакованный вместе с четырьмя ватно-марлевыми тампонами и памяткой по применению пакета в герметически заваренный полиэтиленовый мешочек. Время приведения пакета в действие составляет 25 – 30 секунд, время обработки рецептурой пакета открытых участков кожи – не менее 1,5 – 2 минут. Дегазация с помощью ИПП-8 эффективна до 5 минут после заражения, однако, наиболее эффективной является дегазация, проведенная в течение первых 1 – 2 минут после заражения. Механизм действия полидегазирующей рецептуры ИПП-8 заключается в растворении, смывании и щелочном гидролизе ОВТВ. К недостаткам ИПП-8 следует отнести неудачное техническое решение при создании формы пакета: стеклянный флакон легко бьется, затруднено повторное использование пакета в виду малого количества ватно-марлевых тампонов и сложности хранения уже вскрытого пакета. Кроме того, полидегазирующая рецептура обладает сильным раздражающим действием при попадании на слизистые оболочки и выраженным обезжиривающим эффектом (за счет смывания водно-липидной пленки кожи), что облегчает проникновение ОВТВ через обработанные участки кожи при их повторном попадании.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 представляет собой плоскую герметичную упаковку из ламинированной фольги размерами 9 x 13 см. В ней находятся четыре тампона, пропитанные полидегазирующей рецептурой. Оригинальное техническое решение пакета позволяет быстро, в течение 5 – 10 секунд, проводить частичную санитарную обработку лица при заражении ОВТВ еще до одевания противогаза (при задержке дыхания).

Полидегазирующая рецептура ИПП-11 обеспечивает растворение, смывание и связывание ОВТВ. В отличие от ИПП-8 рецептура данного пакета менее эффективна при дегазации ОВТВ кожно-резорбтивного действия, но не обладает столь выраженным раздражающим эффектом и при применении ОВТВ нервно-паралитического действия может использоваться с профилактической целью. В этом случае отрытые участки кожи необходимо обработать полидегазирующей рецептурой ИПП-11 за 20 – 30 минут до возможного контакта с ОВТВ нервно-паралитического действия. Необходимо помнить, что профилактическое применение ИПП-11 ни в коей мере не освобождает от необходимости повторного лечебного использования полидегазирующей рецептуры индивидуального противохимического пакета в первые минуты после заражения ОВТВ и применения технических средств индивидуальной защиты кожных покровов и органов дыхания. В случае предварительной обработки кожи рецептурой ИПП-11 время эффективной дегазации ОВТВ при повторном лечебном применении содержимого пакета может увеличиваться до 20 минут (наибольшая эффективность – в первые минуты).

При отсутствии табельных технических средств и растворов частичная санитарная обработка должна проводиться с помощью вспомогательных средств методом смыва ОВТВ или РВ с зараженных поверхностей. Так, для обработки открытых кожных покровов и прилегающих к ним участков одежды может использоваться мыльная вода, 5 – 10 % аммиачная вода, водный раствор порошка СФ-2у и другие моющие средства.