Как оплачивается больничный по закону. Как оплачивается больничный лист по болезни: расчет. Как рассчитываются выплаты по больничному

28.09.2019

Оплата зависит от стажа работы данного сотрудника и от его среднего заработка. Поэтому у разных сотрудников сумма по больничному будет разной.

Расчёт выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону, больничный лист. Получить выплаты работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Как начисляют больничный лист

Как уже упоминалось, сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника необходимо взять сумму его трудовых доходов за последние 2 года, начиная с момента болезни данного сотрудника. То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы.

Таким образом, для расчёта выплат листу в 2018 году стоит учитывать доход сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, сотрудник заболел 10 февраля 2018 года. Для расчёта берётся заработная плата сотрудника за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 годах эти суммы составляли 718 тысяч и 755 тысяч рублей соответственно. Максимальная сумма заработка для расчёта ограничена Федеральным законом от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».

Формула для среднего дневного заработка выглядит следующим образом: Выплаты по больничному = сумма дохода за последние 2 года / 730, где 730 - это количество дней за 2 года. Если год был високосный, то для расчёта необходимо брать число 731. Поэтому максимальная сумма дневного заработка по листу в 2018 году будет равна (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81 рублей.

Есть и минимальный средний заработок сотрудника за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97 рублей.

Рассчитав средний дневной заработок сотрудника, его необходимо умножить на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, который определяется от стажа.

На сколько процентов происходит оплата

Стаж для расчёта оплаты по нетрудоспособности необходимо отсчитывать с даты открытия листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, что для расчёта стажа 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, то он получает оплату в размере 100% от среднего заработка. Если стаж работника от 5 до 8 лет - то 80%, если же стаж до 5 лет - 60%. В случае, если работник «ушёл на больничный» не проработав и полугода, то для расчёта берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 году равен 9 489 рублей.

Больничный лист должен быть оформлен в полном соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.

Пример расчёта: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупный заработок за 2013 года - 376 тысяч, за 2014 года - 489 тысяч. Стаж работы 6 лет.

Средний заработок за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля

Сумма к получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56 рублей

Гражданка М. была на больничном с 03 по 21 марта 2018 года (18 дней). Страховой стаж - 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 году она не работала.

Средний заработок М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86 рублей

Сумма к получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Работодатель обязан оплачивать своему работнику периоды временной нетрудоспособности по следующим причинам:

работник сам заболел;
он получил травму, из-за которой временно не может работать. При этом оплачивается травма, полученная в быту, и травма, полученная на производстве, но порядок расчёта пособия несколько отличается;
работнику потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарного лечения;
работнику понадобилось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
карантин, на котором был вынужден находиться работник;
уход за заболевшим членом семьи;
работник осуществлял уход за ребёнком, которому ещё не исполнилось 7 лет или за другим недееспособным членом семьи, находящимся на карантине.

Это общие правила, но и из них есть исключения:

больничный не оплачивается, если работник осуществляет уход за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
по уходу за хроническим больным в периоды ремиссии болезни.

Оплата пособия по нетрудоспособности происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт средств ФСС, а последующие дни - за счёт работодателя. Если основанием для выдачи листа является уход за больным членом семьи, в том числе и ребёнком, то оплата полностью производится за счёт средств ФСС.

Как показывает практика, чаще всего берут больничный по уходу за детьми. В зоне «риска» находятся работающие женщины. Реже берут больничные отцы и бабушки / дедушки. При оформлении листа нетрудоспособности врач не требует документов, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная продолжительность болезни может составлять 60 календарных дней в год. Однако ФСС разработал перечень болезней, при которых можно брать до 90 календарных дней в год. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел ребёнок в возрасте от 7 до 15 лет, то максимальная годовая продолжительность его болезни сокращается до 45 календарных дней в год. Если ребёнку уже исполнилось 15 лет, то больничный матери не выдадут. Если ребёнок является инвалидом, то максимальный срок оплаты по уходу за ним - до 120 календарных дней в год.

Сколько листов оплачивается в год

Количество больничных листов в год не ограничено. Ограничено лишь количество дней болезни, за которые работник получит оплату. Сам работник может себе позволить болеть не более 30 календарных дней в год.

Если работник болеет дольше, то продлить срок может лишь специальная медицинская комиссия. Срок продления - ещё 30 календарных дней. При тяжёлых случаях срок может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому работник может брать сколько угодно больничных листков. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.

В какие сроки происходит оплата

Работник должен принести больничный лист в бухгалтерию своего работодателя. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующий расчёт. Работник не должен писать никакого заявления, так как это его не его прихоть, а обязанность работодателя. Выплата по листку нетрудоспособности должна быть произведена в ближайшие дни выплаты заработной платы или аванса всем работникам.

Больничный лист желательно сдать в бухгалтерию сразу же после болезни. Но если по каким-либо причинам работник не может этого сделать, то у него есть «в запасе» полгода с той даты, когда листок нетрудоспособности был закрыт.

Если работник по каким-либо причинам пропустил и этот срок, то для оплаты ему необходимо обращаться непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет обязательно доказать, что не смог обратиться раньше за оплатой, так как на то были уважительные причины.

Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:

непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
продолжительная болезнь;
переезд в другой город;
незаконное увольнение и вынужденный прогул;
травма, болезнь или смерть близкого родственника.

К уважительным причинам можно отнести и иные обстоятельства, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 года № 74. К каждому отдельному случаю работники страховщика будут подходить отдельно и рассматривать его в индивидуальном порядке.

Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения к работодателю за оплатой несколько отличаются от общепринятых:

Обратиться за оплатой может даже уволенный сотрудник. Но необходимо выполнение двух обязательных условий:
- с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
- страховой случай касается лично бывшего работника, то есть получить больничный, например, в связи с уходом за больным родственником, уже не получится.
Работодатель обязан произвести оплату листа даже в том случае, если работник ещё нет выздоровел и проходит лечение в другом медучреждении. Например, работник заболел и попал в больницу. Ему провели стационарное лечение, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по месту жительства. В больнице ему дали лист нетрудоспособности. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой лист нетрудоспособности. При этом он имеет право подать первый больничный для осуществления ему соответствующих выплат. А работодатель обязан оплатить представленный листок нетрудоспособности.
В случае смерти гражданина, которому положены выплаты по больничному, его наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.

Оплата по травме

Работник может получить как бытовую травму, так и травму на работе. Бытовая травма - это травма, полученная не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих трудовых обязанностей.

Некоторые травмы требуют длительного лечения, в том числе, и стационарного. Больничный лист оформляется в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:

при амбулаторном лечении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если работник за это время не выздоравливает, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальный срок больничного - 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
если работнику требуется лечение в стационаре, то больничный выдаст лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если есть необходимость, то больничный будет продлен ещё на 10 дней для лечения в поликлинике по месту жительства.

Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то оплачиваются все дни болезни, если срочный - то только 75 дней. Оплата производится по стандартной схеме, в зависимости от стажа и среднего заработка. Производственная травма - это травма, полученная во время исполнения работником своих трудовых обязанностей. Если требуется лечение, то работодатель обязан оплатить эти дни полностью. Оплата производится за счёт средств ФСС.

Для того чтобы именно ФСС оплатил работнику дни больничного, необходимо два документа:

больничный лист;
справка о том, что данный случай признан производственной травмой. Это будет устанавливать специальная комиссия.

Оплата производится вне зависимости от стажа работника в размере 100% от его среднего заработка. Если будет установлен тот факт, что травму он получил по своей вине, то оплата будет произведена в размере 75%.

Оплата выходных дней

Больничный лист выдаётся в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому оплата должна быть произведена по общему принципу. Такое же правило действует для оплаты выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.

Эти дни не будут оплачены в следующих случаях:

если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения работником вреда своему здоровью;
работник заболел, будучи в административном отпуске;
работник был заключен под стражу;
работник был арестован;
работник был отстранён от работы.

Оплата нетрудоспособности совместителям

Способ оплаты совместителям зависит от того, где был оформлен на работу совместитель за последние 2 года, которые предшествовали его болезни. Может оказаться, что он работал:

у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на больничный. Тогда и оплату производят эти же работодатели. Когда работник будет оформлять больничный, ему нужно будет оформить столько экземпляров листков нетрудоспособности, сколько у него работодателей. При этом нельзя оформить один больничный и снять с него копии;
у других работодателей, не тех, у которых он работает в том году, в котором он взял больничный. Тогда он может подать на оплату у любого из этих работодателей. В этом случае, выписывают лишь 1 больничный лист на того работодателя, у которого он планирует получить пособие. Но к этому листу он должен приложить сведения о своих доходах за последние 2 года, которые он получал у других нанимателей;
у тех же работодателей, но имел еще и другие места работы. Тогда он имеет право оформить лист нетрудоспособности на имя любого работодателя, который в данный момент является для него текущим. Также необходимо приложить документы, которые подтверждают суммы доходов за предыдущие 2 года.

Как правило, совместитель работает у каждого работодателя менее 8 часов. Для расчёта выплат по больничному листу необходимо учитывать следующие нюансы:

расчёт нужно производить, исходя из среднего заработка совместителя за прошедшие 2 года, если средний заработок больше МРОТ;
расчёт производится, исходя из МРОТ, если средний заработок меньше минимальной оплаты труда, причем в этом случае учитывают долю МРОТ, определяемую пропорционально фактической норме рабочих часов сотрудника по договору.

Оплата после увольнения

После того как трудовые отношения работника и работодателя прекратились, работник всё равно имеет право на оплату. Но есть несколько нюансов:

период временной нетрудоспособности должен наступить в течение 30 дней после увольнения;
бывший работник не должен быть трудоустроен по новому месту работы на период болезни;
бывший работник не должен имеет официальный статус безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости и не получает пособие по безработице;
оплачиваться будет лишь больничный, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» за ребёнком или иным больным родственником;
представить лист нетрудоспособности бывший работник должен в течение полугода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда оплату будет производить не работодатель, а территориальный орган страховщика.

Теперь возникает вопрос о моменте оплаты. Если работнику выплаты производятся в дни выплаты зарплаты, то как быть с уволенным работником? Правила действуют точно такие же. Работодатель обязан перечислить уволенному сотруднику пособие тогда же, когда остальные работники получают заработную плату или аванс. Если в течение месяца после сдачи документов уволенный работник не получил оплату, то это повод для составления письменной претензии к работодателю или иска в суд.

Если же бывший работник успел встать в ЦЗН на учёт в качестве безработного, то он также имеет право на оплату больничного листа. Размер пособия по временной потере работоспособности совпадает с размером пособия по безработице. Выплаты производятся за счёт средств ФСС.

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности, порядок оплаты пособия по БиР , а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2019 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
От 5 до 8 лет - 80%
Менее 5 лет - 60%

определить средний заработок за расчетный период
рассчитать средний дневной заработок
вычислить размер дневного пособия
установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (755 тыс. в 2017 году и 815 тыс. в 2018-ом ), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2019 года МРОТ составляет 11 280 рублей.

Завершающий шаг - определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 01 мая 2017 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

болезнь или травма самого работника;
уход за одним из членов семьи, который болен;
карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;
долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 29 июля 2017 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2019 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2019 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

первые три дня – за счет прибыли предприятия;
остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального законодательства о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Калькулятор расчета больничного

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий:

берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
рассчитанная величина – среднедневной заработок;
далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:

Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
От 5 до 8 лет – 80%;
От 3 до 5 лет – 60%;
Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2019 году осуществляется следующим образом.

1. При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2. Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3. Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2019 году доходная база берется за 2017 и 2018 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФСС РФ).

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2017-2018 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,30 руб.

Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 11 280 (с 1.01.2019г.) * 24 месяца = 270 720 / 730 = 370,85 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1) Доходная база за 2017-2018гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2017г. предельно допустимая величина доходов – 755 000 руб., за 2018г. – 815 000 руб . Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2019г., составит 755 000 + 815 000 = 1 570 000 руб. и среднедневной заработок – 2150,68 руб. (755 000 + 815 000/730).

2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений
Ребенок возрастом 7-15 лет
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1) первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;

2) последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию , прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

копия больничного листа;
копия трудового договора;
расчетный лист с начисленной суммой;
копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
иные документы.

Изменения законодательства в 2019 году

В 2019 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4 тысячи рублей - с 61 тысячи до 65,4 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2019 году ее увеличат до 65 400 руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2018 г. это 815 000 руб., то есть месячная "максималка" составляет 67,9 тыс.руб. В 2019 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 865 тыс.руб., а ежемесячный максимум - до 72 тыс.руб. А значит, и в 2020 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

На 2019 год не предусмотрены значительные изменения в оплате больничного листа. Однако есть некоторые нововведения, на которые следует обратить внимание, чтобы правильно рассчитать выплаты по листу нетрудоспособности.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Из материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в России в 2019 году, что делать, если выплаты не были перечислены своевременно, а также разберемся, необходимо ли оплачивать страховые взносы с больничных выплат.

Основные моменты

Мы рассмотрим важные нюансы в отношении оплаты листов нетрудоспособности в 2019 году, основные нововведения в законодательных акт, разберемся в ситуациях, когда выплачиваются больничные суммы, как проверить расчет больничных, в каких случаях больничный лист ИП оплачивает ФСС.

Что нужно знать

В случае временной нетрудоспособности или материнства гражданам выплачиваются на основе предоставленных листков нетрудоспособности.

Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях.

Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:

пребывание на карантине;
протезирование;
продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
беременность и роды.

В 2019 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС .

При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Предусмотрен официальный порядок оформления листа нетрудоспособности:

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами. Максимальный срок равен 30 дням.

После первичного осмотра оформляется лист не более чем на 10 дней, после этого при повторном визите период может быть пролонгирован.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2019 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы. Если гражданин работал менее 5 лет, тогда он может рассчитывать на 60% заработка.

Действующими нормативными актами определяется печень категорий лиц, которые могут получать выплаты по листам нетрудоспособности:

работники на по трудовым договорам в организациях любого типа;
граждане, работающие у частных предпринимателей;
работающие на основе ранее оформленных соглашений, если в них включен пункт о пакете социальной защиты для работников;
участники кооперативов;
граждане, которые добровольно вносят платежи в ФСС на регулярной основе.

Какова его роль

Оплата больничного листа работодателем

Перечисление выплат по больничным листам в 2019 году выполняется двумя способами — средствами работодателя покрываются первые три дня больничного, а дальнейшие суммы выплачивает ФСС.

Расчет листов нетрудоспособности в 2019 году выполняется по такой инструкции:

подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;
используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:

В 2019 году максимально допустимая сумма больничных пособий гражданину может быть 270 450 руб. Гражданин вправе оформить пособие в течение полугода.

Получая от сотрудника лист временной нетрудоспособности, работодатель первым делом должен убедиться в его правильности и достоверности. Не допускается выполнять расчеты на базе копии больничного листа.

Помимо стажа менее полугода, есть иные основания, когда пособие по больничному листу рассчитывается, исходя из МРОТ:

С 1 июля 2019 сумма МРОТ была увеличена до 7800 рублей. Отметим, что если сотрудник официально уволился с предприятия и на протяжении месяца после обращается к работодателю с просьбой о больничном пособии на основании больничного листа, то работодатель в соответствии с нормами закона обязан удовлетворить данное требование.

Суммы от ФСС

Больничные листы оплачиваются гражданам из средств ФСС, начиная с 4-го дня больничного.

Рассмотрим случаи, когда пособия по листам нетрудоспособности выплачиваются исключительно из средств ФСС:

Какова роль Центра занятости

Уволившийся гражданин, который встал на учет в районном центре занятости по месту проживания и оформивший статус безработного в соответствии с законодательными правилами, вправе претендовать на оплату листа временной нетрудоспособности.

Сумма такого больничного пособия равна размеру пособия, которое назначается законодательно официально .

В данной ситуации в роли плательщика выступает федеральный фонд, занимающийся вопросами занятости граждан, а оплата больничного листа проводится на бирже труда.

Что делать, если платежи не осуществляются

В некоторых случаях гражданин не получает пособия по больничным листам, рассмотрим особенности обращения и действия, которые необходимо предпринять.

Какие понадобятся документы

Причинами неоплаты листа нетрудоспособности могут быть разные обстоятельства. В большинстве случаев они связаны с недостаточной квалификацией бухгалтеров или принципиальностью руководителя организации.

Если работодатель отказывается платить больничные выплаты по листу и отправляет вас в за свой счет, такие действия неправомерны.

Если вы заболели, а на предприятии настаивают, чтобы вы шли в неоплачиваемый отпуск, рекомендуется все же передать оригинал листа нетрудоспособности в бухгалтерию, но прежде нужно сделать копию документа и попросить работника, который принял больничный, поставить на копии свою подпись и дату принятия.

Видео: уход за ребенком больничный лист

Если после этого на протяжении 10 дней не поступила оплата больничного, тогда вы вправе обратиться в федеральную трудовую инспекцию и написать с подробным изложением сложившейся ситуации.

Также задержка в выплате больничного пособия может происходить, поскольку ваша организация сомневается в подлинности и достоверности предоставленного документа, и решила сделать запрос в медучреждение.

Перечень случаев, когда работодатель вправе отказать в выплате больничного пособия:

Если лист нетрудоспособности был оформлен по причине болезни ребенка	Во время ежегодного отпускного периода работника
Если гражданин отстранен от выполнения должностных обязанностей	По причине нарушения трудовой дисциплины и норм приказов и распоряжений в организации, в случае отказа прохождения медицинского обследования, при простое по вине работника
Если нетрудоспособность появилась по личной вине работника	К примеру, если он был в алкогольном или наркотическом опьянении
Если работник пытался совершить суицид	В результате чего причинил вред своему здоровью

Работодатель на законном основании вправе отказать в выплате больничного пособия, если больничный лист поддельный или просто приобретен.

Куда обращаться

Если работодатель упорно отказывается выплачивать больничные пособия работнику, он может обратиться с жалобой в компетентное государственное учреждение.

Понадобится написать жалобу в трудовую инспекцию , к которой нужно прикрепить копию листа нетрудоспособности.

После получения заявки инспектор проверит все документы и обстоятельства дела, проведет проверку оплаты и начисления больничных на предприятии, проведут анализ иных аспектов деятельности организации.

В результате в большинстве случаев инспектор выписывает заключение о необходимости устранения нарушений законодательства и обязывает предприятие выплатить до 50 тыс. рублей штрафа.

Если гражданин желает не только получить свои законные больничные пособия, но и законно наказать недобросовестную организацию, тогда работник вправе обратиться с исковыми .

В таком случае при выявлении существенных нарушений на предприятие может быть наложен запрет на осуществление предпринимательской деятельности.

Облагается ли страховыми взносами

В соответствии с законодательством РФ пособие по причине временной нетрудоспособности ни в каких случаях не облагаются страховыми взносами.

Данное правило касается всех определенных законодательно категорий пособий по больничным.

Больничные пособия, которые выплачиваются ФСС, не облагаются страховыми платежами (пенсионными, медицинскими и социальными), поскольку данные пособия выплачиваются из федерального бюджета.

Основанием для освобождения пособий от страховых взносов является .

Предприятия, которые оплачивают работникам больничные за первые три дня из собственного бюджета, также не начисляют страховые взносы на данные пособия по временной утрате трудоспособности.

Также на больничные пособия не начисляются страховые взносы в ФСС на травматизм в соответствии со .

Однако следует учитывать, что с совокупного размера больничных выплат необходимо удерживать подоходный налог в размере 13%. Выплачивается сумма работнику уже за вычетом данного налога.

В жизни каждого человека встречаются случаи, когда он заболевает.

В том случае, если человек осуществляет свою трудовую деятельность, ему крайне важно оформить для себя больничный лист во избежание различных недоразумений, и как следствие, – потери работы.

Понятие больничного листа. Какими законодательными актами регулируется

Под понятием больничный лист подразумевается документ, предоставляющий право человеку на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Как правило, он выдается в случае различных заболеваний, травм, беременности и так далее.

Весь процесс предоставления больничного листа четко регламентируется законодательными нормами, которые за последнее десятилетие изменялось неоднократно.

Так, согласно ТК Российской Федерации , каждому сотруднику государство гарантирует выплату больничного отпуска по причине болезни. Весь порядок оформления и начисления пособия регламентируется Постановлением №375.

Согласно действующему законодательству начисление пособия осуществляется не в рабочих, а в календарных днях.

Право на получение выплат по больничному листу имеют даже индивидуальные предприниматели, но при этом они должны были осуществлять отчисления в фонд.

В каких случаях можно оформить данный документ

Соблюдая действующее законодательство, в том числе и требования больничного листа, он может быть предоставлен в таких случаях, как:

Порядок оформления

В последнее время участились случаи подделок больничного листа. В связи с чем были внесены некоторые изменения, благодаря которым был создан бланк нового образца в формате А4.

В новом больничном листе содержится :

Сам лист непосредственно имеет бело-голубую расцветку, а что касается строки для внесения информации – она бледно-желтая.

Сами правила , по которым вносятся записи в бланк, заключаются в следующем:

вся информация в бланк может записываться непосредственно самим медработником, либо предприятием, на котором осуществляет свою трудовую деятельность человек;
данные вносятся ручкой черного цвета с обязательным подтверждением (наличием мокрой печати);
все пометки должны быть заполнены понятным почерком, ошибки и исправления недопустимы;
при наличии исправлений больничный лист теряет свои законной силы;
все записи должны соответствовать графам, исключение составляет введение информации об отказе выплатить пособие;
большая часть информации (порядка 65%) должна быть в виде кодов. При этом расшифровка находится на обратной части больничного листа.

Что касается самого оформления, то больничный лист может быть открыт только по желанию самого человека, непосредственно в день обращения в медицинское учреждение.

В том случае, если рабочий обратился в больницу в конце рабочего дня, больничный вправе быть открыт только со следующего дня. Это может быть связано с тем, что отработанный день может в дальнейшем обозначиться в качестве больничного, а это потеря денег.

Оформить больничный лист можно у своего терапевта либо в том отделении, где сотрудник находится на стационарном лечении.

В том случае, если заболевание несерьезное и сотрудник лечится в домашних условиях, ему необходимо приходить к своему лечащему врачу периодически на прием, в противном случае, будет считаться, что он прогулял и больничный аннулируется.

Правила оплаты

С начала 2016 года все выплаты по больничному листу буду осуществляться совместно с заработной платой либо в виде аванса.

Это напрямую зависит от разновидности выплаты на дату, в которой непосредственно будет расчет пособия по нетрудоспособности.

Как только бухгалтерия предприятия получает больничный лист, мгновенно начинаются проверки на предмет правильности его заполнения и оформления. От этого напрямую зависит факт приема листа либо отказа и дальнейший возврат на переоформление.

Правила и порядок расчета больничных листов рассмотрены в следующем видеосюжете:

Что необходимо знать работнику

Каждый сотрудник должен знать о том, каким образом начисляется размер выплаты по больничному отпуску.

За эти дни предприятие должно начислить пособие в таком размере , как:

100% средней заработной платы при стаже работы от 8 лет;
80% при стаже от 5 до 8 лет;
60% если стаж менее 5 лет.

Что необходимо знать работодателю

Каждый работодатель должен помнить о том, что расчет больничного листа должен проводиться не позднее чем через 10 дней с момента получения его бухгалтерий.

Необходимо знать о нововведениях, которые обязывают выплачивать больничный совместно с зарплатой либо авансом.

В том случае, если сотрудник работает на предприятии меньше 2 месяцев, в обязательном порядке он должен предъявить справку о среднем заработке с последнего рабочего места за последние несколько лет.

Сроки оплаты

Период осуществления выплат по больничному листу работодателем рассчитывается таким образом. С момента предоставления работником на предприятие больничного листа, у бухгалтерии имеется 10-дневный период для определения размера пособия.

После этого больничный отпуск должен быть выплачен сотруднику в ближайший день совершения выплат по зарплате. Это четко регламентируется действующим законодательством, в частности статьей 15 ТК РФ.

В том случае, если данное законодательство будет нарушено, работодателю придется выплачивать своему сотруднику компенсацию, которая регламентируется статьей 236 ТК РФ.

Существующие ограничения

Если говорить о том, сколько раз можно брать оплачиваемый больничный в год, то действующее законодательство не предусматривает ограничения по числу, а только по дням.

Во многих случаях это напрямую зависит от причин возникновения страховых случаев , а именно:

Исходя из этого, следует, что жестких ограничений нет в законодательстве. Безусловно, лучшим вариантом будет не попадать в такие ситуации, но знать это нужно.

Особенности для некоторых категорий сотрудников

Инвалид

Иностранцы

С недавнего времени иностранный гражданин, который работает на территории РФ, вправе оформить больничный лист и получить за это свое пособие. Однако это возможно лишь только в том случае, если работодатель осуществлял отчисления за этого человека в фонд. В противном случае, выплаты по больничному не предусмотрены.

Совместители

Совместители, как и обычные сотрудники, являются непосредственными участниками пенсионного и социального страхования.

Это позволяет им также получать выплаты по больничному листу. Более того, оформить пособие по временной безработице они вправе на всех имеющихся в данный момент работах.

Декретных

Единственными условиями для получения больничного отпуска этой категории является безотказные выполнения всех требований лечащего врача. В противном случае, пособие аннулируется.

Детских

Исходя из этого, желательно сделать все возможное, дабы лист открывался в будний рабочий день.

Возможные изменения и новости

С 2016 года вступили в силу изменения, согласно которым оплата больничного отпуска осуществляется в день выдачи заработной платы либо же в качестве аванса.

Что касается более серьезных изменений, то их на сегодняшний день нет и в ближайшем будущем не планируется.

Со слов членов Правительства РФ, в этой сфере они не считают пока важным изменять какое-либо законодательство, поэтому все остается на прежних местах.

Оплата больничного листа в 2017 году производится из расчета предшествующих двух лет. Размер выплат будет зависеть от стажа и заработной платы сотрудника.
Расчет производится на основании листка о нетрудоспособности не только самого работника, но и его детей и близких родственников.

Больничный лист

Больничный лист – документ, дающий право на получение пособия в связи с временной нетрудоспособностью. Выдается он как во время болезни, так и беременности, а также в некоторых других случаях .

Оплата больничного листа в 2016 году производится частично за счет работодателя и ФСС. Данный документ сотрудник обязан предоставить не позднее 6 месяцев после его выписки (согласно ФЗ РФ №255 статьи 12, ч. 1).

Работодатель (бухгалтер) заполняет в бюллетене только нижнюю часть.

Бюллетень оплачивается в таких страховых случаях:

при заболевании самого работника;
, родственником, членом семьи;
при медицинских показаниях на протезирование (к примеру, инвалиду , или группы);
нахождение на карантине сотрудника, его детей до 7 лет, а также недееспособных родственников;
необходимости проходить дополнительное санаторное лечение.

Работодатель обязан выплачивать страховые взносы в ФСС, тем самым автоматически страхуя своего работника.

Важно: при заболевании самого сотрудника, оплата за первые 3 дня происходит за счет работодателя (согласно ФЗ №255 статьи 3, п. 2/1 ), остальные дни оплачивает ФСС.

При заболевании ребенка либо родственника, работнику будет оплачивать больничный ФСС за весь период болезни (согласно ).

Пособия о нетрудоспособности по уходу за ребенком, находящемся на амбулаторном лечении, исчисляются (согласно ФЗ №255 ст.7 п. 3):

первые 10 дней оплачиваются исходя из среднего заработка;
после 11 дня исчисляется по 50% от сред. зарплаты.

Нетрудоспособность при несчастных случаях, либо профессиональных заболеваниях оплачивается ФСС, также, как и при обычных заболеваниях (согласно ФЗ №125 от 25.09.2015).

Фиксированной ставки нет, на сумму выплаты влияет страховой стаж (согласно ФЗ №255 статье 7) и размер зарплаты.

Расчет

Алгоритм исчисления пособия по нетрудоспособности:

Высчитывается за предыдущие два года;
средней зарплаты за день;
Вычисляется ежедневное пособие;
Определяется окончательный уровень пособия;
Вычитается (процент которого составляет 13%).

В 2016 году произошли изменения, для исчисления средней заработной платы за расчетный период следует брать два предыдущих года.

Установлен максимальный размер ежедневных средних выплат: это 1772, 60 коп по исчислению (624 + 670) : 730 дней.

Минимальная величина ежедневных выплат на 2016 год исчисляется из (6 204 руб.) х 24 месяца: 730 дней = 203, 97 коп.

Если страховой (трудовой стаж) менее полугода, листок о нетрудоспособности оплачивается не более 1 МРОТ или 6 204 рубля в месяц.

После расчета бюллетеня, из полученной суммы следует удержать НДФЛ.

Пример исчисления

Работник трудится на предприятии с октября 2013 года.

Для исчисления берем расчетный период - предыдущие 2 года, то есть 2014 и 2015 года.
Работник брал больничный на 10 дней в феврале 2016 года. Стаж - 7 лет (оплачивается 80% от среднего заработка).
В 2014 году доход составил - 490 тыс. рублей, а в 2015 году - 500 тыс. рублей.
Исчисляем средний дневной доход (490 + 500) : 730 дней умножить на 80% = 1084, 93 коп.
Размер пособия - 1 084,93 х 10 дней = 10 849 рублей 31 коп.
Вычитаем НДФЛ с этой суммы: 10 849, 31 х 13% = 1 410, 41 коп.
К выплате пособия 10 849,30 – 1 410,41 = 9 438 руб. 90 коп. 9 438,4: 10 = 943, 84 в день.

Из этой суммы:

3 дня оплачивается за счет работодателя 943,84 х 3 = 2831 рублей 52 коп.
7 дней за счет ФСС 943,84 х 7 = 6 606 рублей 88 коп.

Что нужно знать о листе нетрудоспособности

Работнику:

Принести больничный нужно в течение 6 месяцев, либо он не будет оплачен, если нет на это уважительных причин.
Если 2 предыдущих года сотрудник не работал, расчет будет проводиться исходя из МРОТ, который составляет 6 204 рублей.
Если работница была в декретном отпуске или по уходу за ребенком в течение 2 предыдущих лет, то она имеет право заменить расчетный период. Ей следует написать заявление о замене.
Если после увольнения работник заболел в течение 1 месяца, то работодатель обязан оплатить 60% от среднего заработка, за все время болезни.

Важно: оплата листа о нетрудоспособности после увольнения (основания значения не имеет) производится при болезни только самого сотрудника, а не его родственников.

Работодателю:

При невозможности получить сведения о зарплате с предыдущего места работы, следует направить запрос в ПФР по его заявлению.
Если сведения с предыдущей работы предоставлены после исчисления, следует сделать перерасчёт, но не позднее, чем через 3 года.
Оплата листка с пометкой о нарушении сотрудником режима в мед. учреждении производится: до момента нарушения по общим правилам, после исходя из МРОТ.
Пособие не уплачивается при заболевании в отпуске, в том числе за свой счет либо в период ареста.
Если сотрудник был уволен в период болезни, то расчет делается по общим правилам.
Есть ограничения в сроках по уходу за заболевшими родственниками.

Оплата

Оплата листка о нетрудоспособности после исчисления бухгалтером, производится в ближайшую выплату зарплаты либо аванса.

Если работодатель нарушает сроки оплаты по бюллетеню, сотрудник вправе обратиться в трудовую инспекцию либо подать иск в суд.

Пособие выплачивает компания (предприятие). При исчислении листка о болезни первые 3 дня оплачивает сам работодатель, (он имеет право уменьшить сумму взноса на обяз. мед. страхование), остальные дни оплачиваются за счет ФСС.

Обязательно следует учитывать установленные максимальные и минимальные показатели пособия.

Важно: для расчета среднего заработка, берутся только те суммы, с которых выплачивались взносы в ФСС. С договора-подряда такие взносы не выплачиваются.

Выплаты по бюллетеню совместителю, могут производиться на двух предприятиях либо по желанию работника на одном из них. Тогда в другую компанию следует принести справку о зарплате по специальной форме (справки НДФЛ-2 для начисления принимать нельзя).

Для трудящегося при сменном графике работы, делается стандартный расчет и оплачивается весь период болезни.

При наличии двух листков нетрудоспособности, выписанных один за другим, выплаты производятся по одному страховому случаю. Работодатель оплачивает только первые 3 дня первого бюллетеня.

Во время болезни в период отпуска, оплачивать бюллетень не положено (согласно ФЗ №255 ст. 1 п. 1). Выплата при заболевании во время отпуска, будет производиться только с периода, когда сотрудник должен будет приступить к работе.