Что такое денситометрия и как ее проводят. Что такое денситометрия костей. Задачи и суть исследования

05.11.2019

Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.

В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют

Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.

Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.

Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
дефицит витамина Д;
эндокринные заболевания;
низкий коэффициент массы тела;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
ранний климакс;
наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;
О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте
длительный прием стероидов;
долгий период восстановления после травмы костей.

Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».

Ранняя диагностика остеопороза – один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте

Методы диагностики остеопороза

При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.

В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

ультразвуковая компьютерная денситометрия;
рентгеновская денситометрия;
биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.

Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.

Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.

Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
высокая информативность исследования;
доступность и относительно невысокая стоимость методики;
быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
отсутствие противопоказаний к процедуре;
безболезненность метода.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:

возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
ранний или патологический климакс;
частые переломы;
нарушение функции паращитовидных желез;
прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.
Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.

Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.

Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.

Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза

Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.

Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.

Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.

При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
количественное исследование на ионизирующий кальций;
определение титров паратгормона;
контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.
Подробнее о методе смотрите в видео:

Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».

В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.

Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.

МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.

Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

Для лечения костных патологий важное значение имеет раннее диагностирование болезни. В связи с этим вопрос: денситометрия как проводится, интересует все больше и больше людей, узнавших о существовании такого метода исследования. Денситометрия костей позволяет с достаточной точностью выявить признаки остеопороза уже на ранних стадиях, а профилактические исследование с использованием этой технологии позволит исключить развитие болезни у людей, относящихся к группе повышенного риска, особенно пожилых людей.

Денситометрия представляет собой неразрушающий метод определения минеральной плотности ткани костей; в основном, основанный на измерении уровня кальция в костной составе, который во многом определяет прочность кости. Наиболее важными участками исследования являются отделы позвоночника и шейка бедренной кости, патологии которых нередко приводят к утрате двигательной способности человека. Особо важна денситометрия позвоночника для пожилых людей, так как уровень костного кальция начинает уменьшаться после 35 лет и может опуститься до критических значений к возрасту 52-55 лет.

Главные задачи проведения исследования: выявление двух основных костных патологий - остеопороза и остеомаляции. Остеопороз характеризуется уменьшением плотности ткани в результате снижения количества костного вещества в единице объема - количественное изменение костной массы. Остеомаляция обусловлена дефицитом минерального ингредиента при нормальном объеме - качественное изменение костного состава. Если остеопороз чаще всего развивается на фоне возрастной дегенерации ткани, то остеомаляция может наблюдаться у беременных и родивших женщин в результате потери кальция (например, вместе с грудным молоком).

Многочисленные исследования доказали, что проблема остеопороза закладывается в детском возраста, а в основе этого костного заболевания лежат генетические, гормональные, алиментарные, механические причины; хронические болезни и метаболические синдромы. Если у детей не формируется оптимальная костная масса, то риск появления остеопороза и переломов костей в последующем достаточно велик. Контроль развития детской костной структуры - это одно из направлений денситометрии.

Опасность остеопороза различна в разных частях человеческого скелета, поэтому при определении локализации зоны денситометрии важно определить оптимальное место воздействия. В общем случае костная ткань содержит два важных слоя: компактное (кортикальное) вещество, в наибольшей степени формирующее прочность кости, но обладающее небольшой скоростью метаболических процессов, и губчатое (трабекулярное) вещество, которое активно участвует в обмене веществ.

Разные виды патологии неодинаково поражают эти слои. Постменопаузальный, гипогонадальный и стероидный остеопороз в основном разрушают трабекулярное вещество. Поражение кортикального вещества происходит при сенильном, гипертиреоидном, гиперпаратиреоидном и диабетическом типах заболевания. Если патология поражает растущий скелет (в возрасте до 18 лет), то часто устанавливается системное поражение костей с нарушениями в обоих слоях.

В настоящее время известно много способов определения плотности костной ткани.

Практическое применение нашли следующие технологии:

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия) основана на пропускании двух рентгеновских лучей. Основное назначение - исследование позвоночника и бедра. Принцип основан на том, что увеличение плотности ткани снижает проходимость таких лучей. Анализу и сопоставлению подвергаются результаты прохождения обоих лучей (по костной и мягкой тканям). Точность метода оценивается порядка 2% изменения массы кости за год.
Периферическая костная денситометрия аналогична предыдущей методике, но предназначена для исследования костей конечностей, но не может применяться для изучения позвоночника и бедра. Используются небольшие переносные источники рентгеновского излучения. Точность способа не достаточно высока, поэтому он применяется чаще не для диагностики, а для контроля процесса лечения и проведения скрининговых исследований.
Двухфотонная абсорбциометрия подразумевает применение в качестве источников радиоактивные изотопы. Радиоактивное излучение позволяет определить плотность костной материи в бедре и позвоночных отделах.
Количественная компьютерная томография основана на получении объемной картины костной структуры при использовании рентгеновских лучей. Способ применяется редко в связи с повышенной лучевой концентрации.
Ультразвуковая методика базируется на определении скорости распространения ультразвуковой волны и ее рассеивания в костной ткани. Способ имеет широкое распространение. Он обладает более низкой информативной способностью по сравнению с рентгенологическим методом, но абсолютно безопасен и доступен.

Денситометрия назначается врачом и ее следует проходить людям, попадающим в группу повышенного риска возникновения костных патологий, с периодичностью 2 раза в год. Группу риска составляют следующие люди: женщины в возрасте после 42-45 лет и мужчины старше 55 лет; женщины в период менопаузы, если он наступил раньше срока; женщинам после аднексэктомии; люди после переломов кости; больные с патологией паращитовидных желез; люди старше 35 лет, у которых есть близкие родственники с остеопорозом; лица, принимающие лекарства с эффектом вымывания кальция (глюкокортикостероиды, антикоагулянты, пероральные гормональные контрацептивы, транквилизаторы, мочегонные, противосудорожные и психотропные средства); при злоупотреблении алкоголем и курением; люди с неподвижным образом жизни и неправильным режимом питания; после системного голодания; люди, подвергающиеся значительным длительным физическим перегрузкам; больные с эндокринными и ревматическими заболеваниями, болезнями позвоночника.

Особо важно проведение исследований при появлении малейших признаков остеопороза. Денситометрия рентгенологическими методами противопоказана беременным женщинам и кормящим матерям. Не следует проводить процедуру после введения контрастного состава при предыдущих КТ или МРТ, если не прошло 6-7 суток. При использовании радиоизотопной диагностики необходимо выдерживать соответствующий интервал. Ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными.

Рентгенологические методы денситометрии проводятся с использованием трех типов аппаратов: аксиальные рентгеновские денситометры; периферические портативные денситометры и периферические ультрасонометры. Стационарные аксиальные приборы применяются для реализации двухэнергетической абсобциометрии и могут выполнять 4 программы исследования; портативные - для исследования предплечья, конечностей (особенно, пяточной кости).

Эта технология позволяет провести следующие исследования:

денситометрия поясничного отдела позвоночника;
исследование проксимального отдела бедренной кости: анализу подлежит состояние всего отдела и его частей - шейка (особенно, треугольник Уорда), большой вертел, диафиз, межвертельная зона;
оценка состояния всего скелета и его частей - позвоночник, таз, конечности;
обследование дистального и ультрадистального участков предплечья;
исследование пяточной кости.

В результате рентгенографии определяется поверхностная минеральная плотность - количество минералов на площади, пройденной лучом. Исследование проводится с помощью аппаратов веерного и точечного типа.

Ультразвуковая денситометрия основана на использовании портативного денсиметра. Методика разрешена для обследования беременных и кормящих женщин. Датчик прибора регистрирует скорость прохождения волны, зависящей от плотности кости. Кроме того, определяется широкополостное ослабление сигнала в результате его поглощенья костной тканью.

Полученные результаты поступают в компьютер, который и производит их анализ. Исследования чаще всего проводится в периферических областях скелета. Ультразвуковой денситометрии подвергаются пяточная и большеберцовая кость, фаланги пальцев, надколенник.

Критерии исследования

В основу денситометрических методов диагностики положены нормы плотности костей, которые отличаются в разных зонах скелета.

Анализ полученных данных (расшифровка) проводится с учетом установленных нормативных показателей, пола, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Основными показателями исследований считаются:

ВМС. Показатель минерального состава костной ткани, измеряется в граммах.
BMD. Показатель минеральной плотности ткани; определяется в г/см².

Анализ показателей проводится по двум главным критериям:

Т-критерий. Соотношение полученной плотности кости к плотности в норме (значение показателя для абсолютно здорового человека аналогичного возраста и пола).
Z-критерий. Соотношение полученной плотности костной ткани к среднему показателю группы людей того же возраста и пола.

Норма Т-критерия установлена в пределах от -0,9 до +2, что свидетельствует о нормальном состоянии костной ткани. При появлении первых признаков костной патологии (остеопении) значение Т-критерия опускается до (-1)-(-2,5). В случае, когда критерий опускается ниже -2,5 можно говорить о развитии остеопороза.

Техника выполнения и подготовка

Подготовка к проведению денситометрии не требует особых процедур. Для исключения некорректных влияний рекомендуются лишь несколько ограничений:

прекращение приема препаратов с добавками кальция за 24 ч до исследования;
необходимо известить врача о следующих обстоятельствах: прохождение процедур с введением бария или иного контрастного состава; наличие беременности; прохождение обследований с применением рентгена, томографии или радиоактивных изотопов; наличие кардиостимуляторов или металлических имплант;
соблюдение неподвижности при проведении процедуры.

Поза, при которой проводится воздействие лучом или волной, выбирается в зависимости от того, какая зона скелета исследуется. Над исследуемым участком медленно перемещается датчик, сигнал от которого проецирующий на компьютерный монитор. Продолжительность процедуры составляет от 15 до 35 минут, а для периферического обследования достаточно нескольких минут. Полученный результат исследования заносится в заключение врача-рентгенолога для последующей расшифровки.

При денситометрии пациент остается в одетом состоянии, если одежда достаточно просторна и не имеет металлических элементов. Повторную денситометрию рекомендуется проходить с периодичностью один раз в два года для определения динамики изменения плотности костной ткани.

Известно, что запасы кальция в организме начинают истощаться, начиная с 30-летнего возраста. Поэтому важно как можно раньше заняться диагностикой , особенно женщинам. Для этих целей разработана новейшая методика – денситометрия костей. Этот способ исследования позволяет быстро и максимально точно определить минеральную плотность костной ткани.

Чем отличаются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия костей?

Два описываемых вида обследования основаны на принципиально разных воздействиях.

Первая указанная методика предполагает установление минеральной плотности с помощью денситометрии пяточной и лучевой кости. Ультразвуковые колебания тем быстрее проходят в ткани, чем она плотнее. Полученные таким образом данные обрабатываются компьютером, результаты выдаются в виде индексов, показывающих отклонения концентрации кальция от нормальных значений. Этот способ считается очень точным, так как позволяет диагностировать остеопороз на самой ранней стадии.

Рентгеновская денситометрия представляет собой выполнение снимков поясничного и грудного отдела позвоночного столба в боковой проекции. В данном случае плотность костей рассчитывается посредством специальной аппаратуры на основании полученных изображений.

Как правило, более информативным называют ультразвуковой метод, но после проведения такой денситометрии назначается полное рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза.

Подготовка к денситометрии костей

Никаких особых мер подготовки перед обследованием не требуется. Единственное требование – не принимать за 24 часа до проведения денситометрии.

Надеть удобную свободную одежду без металлических застежек, молний и пуговиц.
Снять украшения и очки.
Предупредить врача о возможной беременности.

Стоит заметить, что перед ультразвуковой диагностикой готовиться не нужно, это очень простая и быстрая процедура.

Как делают компьютерную денситометрию костей?

Моноблочные ультразвуковые устройства имеют небольшую нишу, в которую помещается стопа, палец или кисть. Через 15 минут (иногда – меньше) безболезненного воздействия результаты измерений выводятся на компьютер. Диагноз устанавливается на основании двух интегральных показателей – Т и Z. Первое значение соответствует соотношению (в баллах) измеренной плотности кости с этим же значением у здоровых людей в возрасте до 25 лет. Z-показатель отображает концентрацию кальция по сравнению с нормальным содержанием минерала в соответствующей возрастной группе пациента.

Оценки, превышающие -1 балл свойственны здоровым людям. Значения в диапазоне от -1 до -2,5 предполагают наличие остеопении – начальной стадии деминерализации костей. Если показатель ниже -2,5 баллов, есть основания установить диагноз остеопороз.

Как проводится рентгеновская денситометрия костей?

Стационарные системы для обследования состоят из стола с мягким покрытием, где располагается человек (лежа), а также мобильного «рукава», который движется вдоль тела и локализуется над пациентом. Дополнительно имеется фигурная скоба, в которую помещаются ноги при выполнении снимка тазобедренного сустава.

В стол встроен генератор рентгеновского излучения, а в рукав – устройство цифровой обработки получаемых изображений. После денситометрии они выводятся на экран компьютера.

Во время процедуры важно лежать, не двигаясь, иногда специалисты просят ненадолго задержать дыхание, чтобы избежать смазывания картинки.

Результаты описывает рентгенолог, указывая оценочные баллы концентрации кальция в костях и плотности ткани.

Начиная с 1994 года, Всемирная организация здравоохранения признала актуальность проблемы остеопороза и опасность его осложнений для жизни пациента. Остеопороз практически не имеет выраженной клинической картины и проявляется снижением минеральной плотности костей, что значительно повышает риск развития нетравматических переломов.

Перед мировой общественностью встала острая проблема ранней диагностики остеопороза, и в настоящее время золотым стандартом, признанным во всем мире, является денситометрия костей. Данное исследование позволяет оценивать два важных показателя прочности кости: минеральную плотность и такой сложный показатель, как качество костной ткани.

Под качеством костной ткани врачи подразумевают микроархитектонику костей, уровень костного обмена, минерализацию скелета, микроповреждения костных балок. Состояние всех этих показателей позволяет оценить костная денситометрия.

Областью для денситометрического исследования является поясничный отдел позвоночника и проксимальные отделы тазобедренных суставов. Именно в этих местах чаще всего происходят патологические переломы. При необходимости проводится денситометрия всего тела. Принцип работы денситометров заключается в просвечивании кости рентгеновскими лучами, имеющими низкую лучевую нагрузку.

Показания к денситометрии плотности костей

В связи с актуальностью проблемы остеопороза и его осложнений патологических переломов, Российская ассоциация по остеопорозу разработала национальные клинические рекомендации, где указала контингент лиц, нуждающихся в проведении ранней диагностики заболевания.

В этих рекомендациях указаны специалисты, которые чаще всего встречаются с остеопорозом и всегда должны иметь настороженность в отношении данного заболевания: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи, хирурги.

Клинические рекомендации к денситометрии плотности костей разработаны с учетом факторов риска, степени выраженности клинических проявлений, показателей МПК. Согласно этим рекомендациям выделены две группы пациентов с модифицируемыми и немодифицируемыми группами риска:

Немодифицируемые группы риска, к которым относятся пациенты:

С низкой МПК;
Женского пола старше 65 лет;
С гипогонадизмом;
Системно принимающие глюкокортикоиды более трех месяцев;
Относящиеся к европеоидной расе;
Имеющие положительный семейный анамнез по остеопорозу;
Имеющие в анамнезе нетравматические переломы;
С длительной иммобилизацией.

Модифицируемые факторы риска, к которым относятся пациенты:

С недостаточным содержанием минералов, в частности - кальция;
С недостатком витамина D;
С низким индексом массы тела;
Злоупотребляющие алкоголем;
Длительно курящие;
С низкой физической активностью.

Если у пациента имеется сразу несколько факторов риска, то они обладают кумулятивным эффектом и риск развития патологических переломов значительно возрастает.

Также денситометрия назначается для контроля эффективности проводимой терапии. Данный метод диагностики особенно эффективен при наличии компрессионных переломов. Поэтому, если у пациента есть подозрение на компрессионную травму, для точной локализации места перелома и определения степени тяжести травмы назначается проверка плотности костей денситометрией.

Костная денситометрия в Мед-7

В Мед-7 денситометрия костей проводится на современном высокоточном аппарате, позволяющем оценить МПК, микроархитектонику костей, выявить компрессионные переломы. Преимущества денситометрической системы, установленной в нашей клинике:

Возможность исследования осевого скелета;
Диагностика остеопороза на этапе 2-3% потери костной массы;
Низкая погрешность диагностики 1-2%;
Оценка кортикального слоя;
Диагностика компрессионных переломов;
Получение изображения высокого качества;
Возможность прогнозировать риск развития патологических переломов на ближайшие несколько лет.

Рентгеновская денситометрия является настолько точным и информативным методом исследования, что ее результаты служат основанием для постановки диагноза остеопороз и назначения лечения.

Цена

Не нужно наличие медицинского диплома, чтобы понять простую истину: кальций необходим для здорового скелета. Но даже при правильном питании скорость всасывания и усвоения этого ценного элемента заметно падает. Предупредить тяжелые последствия для организма помогает денситометрия. Как проводится, сколько стоит она - все это предстоит узнать вместе с получением первой пенсии.

Денситометрия: что это за процедура?

С возрастом повышается вероятность возникновении патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Для предупреждения недугов и обнаружения их в самом зародыше используют современный метод инструментального обследования - денситометрию. Суть ее заключается в определении содержания кальция в костной ткани.

Современные медицинские центры предлагают процедуру, основанную на одной из следующих технологий:

Ультразвуковое исследование;
С помощью Х-лучей;
Магниторезонансная томография;
Методы с использованием ЭВМ.

Особенно пристальное внимание уделяется позвонками и тазобедренной кости: при травмах этих отделов высока вероятность получения инвалидности.

По результатам облучения аппарат выводит пару показателей:

Т-балл - плотность тканей в месте прохождения лучей в сравнении с нормальными значениями для здорового человека;
Z-балл - тот же самый показатель, но в сравнении со среднестатистическими данными для конкретной возрастной группы.

В каких случаях назначают?

Проблемы со скелетом могут настичь любого человека. Однако обычно врач-терапевт назначает процедуру, только если имеется веское на то основание :

Старшая возрастная группа: женщины после 45, мужчины после 60 лет;
Остеопороз наблюдался у близких родственников;
Внезапное нарушение режима месячных;
Многодетным матерям после родов;
Пережившим обширные переломы;
Угасание функции половой системы (если наступает раньше положенного биологического времени);
Сахарный диабет;
Прием гормональных фармацевтических средств;
Тяжелая физическая работа или профессиональные занятия спортом;
Слабая двигательная активность;
Анорексия и изнурение организма губительными диетами;
Обильные возлияния спиртного на протяжении долгого времени;
Прохождение курса ряда препаратов, негативно сказывающихся на содержании кальция (кортикостерон, кортизол, кортизон, мочегонные и др.)

Снимки выдаются пациенту на руки. Заключение о наличии или отсутствии патологии принимает врач-ревматолог.

Стоимость медицинской услуги

Бесплатно пройти денситометрию можно лишь в некоторых поликлиниках, располагающих соответствующим ультразвуковым оборудованием.

Для прохождения рентгеновской, компьютерной процедуры или МРТ потребуется выложить довольно существенную сумму денег:

В сети «Инвитро», где установлено американское оборудование от «Дженерал Электрик», осмотр обойдется в 1500-2000 рублей;
«Семейный доктор» предлагает услуги приблизительно за те же деньги - около 1800 рублей;
В «Открытой клинике» цены начинаются с уровня в 1500 рублей.

Данный прейскурант касается только Москвы. В областных центрах услуга может обойтись существенно дешевле. Так, Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр предлагает рентген костной ткани за 700 рублей.

Перед тем как посетить медицинский центр, необходимо осведомиться о средней стоимости сервиса в конкретном городе. Стоит опасаться как чересчур завышенного, так и низкого ценника. Низкая стоимость может означать соответствующее качество обслуживания.

Компьютерная денситометрия костей: что это такое?

Компьютерная томография костей отличается от своих аналогов тем, что все снимки обрабатываются на специальной ЭВМ. Особенности процедуры на этом не заканчиваются:

Снимки склеиваются таким образом, что получается 3D-картинка, которая обеспечивает высокую наглядность и облегчает постановку диагноза врачом;
В целом ряде случаев ЭВМ-томография оказывается единственным способом получения информации о тканях;
Метод применяется в основном для исследования ос состояния позвоночника, но высокоэффективен при изучении состояния любого отдела скелета;
Один из немногих недостатков заключается в высокой доле радиоактивного облучения. По этой причине процедура может быть противопоказана некоторым группа людей;
Процедуру редко назначают пожилым людям ввиду накопления с возрастом в косном костном мозге жировой ткани, которая сильно искажает результаты теста. Погрешность может достигать 15%;
Пациентов может не устроить длительность прохождения сеанса (до получаса) и высокая стоимость в сравнении с МРТ и рентгеном.

Список противопоказаний

Доза облучения, получаемая при проведении денситометории, служит ограничивающим фактором для некоторых групп населения. Оказание данной медицинской услуги запрещено лицам с такими патологиями:

Скопление газов в плевральной полости;
Открытое кровотечение. Облучение негативно воздействует на клетки красного костного мозга, из-за чего происходит сбой кроветворных процессов в организме;
Повышенная чувствительность к источнику излучения (йод-125);
Заболевания щитовидной железы;
Хронические болезни печени или почек;
Запущенное состояние сахарного диабета;
Патологии позвоночника, которые не позволяют принять лежачее положение на аппарате;
Заболевания хрусталика (при больших дозах радиации возникает вероятность катаракты);
Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
Беременным женщинам (ввиду непредсказуемого действия радиации на будущего ребенка). Если провести денситометорию необходимо, делается выбор в пользу исследований без ионизирующих излучений (например, МРТ).

Человек раздевается, ложится на большую ровную поверхность, и над ним проходит специальный сканер. Так выглядит абсолютно безболезненная процедура денситометрия. Как проводится она и сколько стоит можно узнать в ближайшем медцентре. Современным оборудованием располагают не только именитые клиники столицы, но и скромные региональные поликлиники.