Просмотр полной версии. АШ у пациента: когда судить будут медсестру

11.11.2014, 15:14

Очень прошу о срочной консультации. Сыну 8 месяцев 3 недели. Педиатр отправила на прививку, я выбрала платную инфанрикс гекса. В прививочном кабинете медсестра ввела иглу в ногу ребенка, когда начала вводить лекарство, то под давлением шприц выскочил из иглы и лекарство вылилось на бедро ребенку. Медсестра начала собирать лекарство с ноги ребенка с воздухом и под мои протесты ввела все в иглу. Воздуха набралось 1 мг+капельки лекарства. Я не успела остановить ее руками, так как держала вырывающегося ребенка с иглой в бедре. Я естественно срочно вызвала педиатра и заведующую поликлиники. Они попросили пока ничего не писать, сама заведующая обещала завтра навестить.
Какие последствия того что ребенку ввели лекарство собранное с ноги? Ноги не стерильно чистые, ребенок ползает. И что будет оттого что ввели воздух внутримышечно? Может что-то дать ребенку? Сын по пути домой уснул. И стоит ли куда-то обращаться?

12.11.2014, 07:52

Сын ночь провел хорошо, припухлостей на ножке не вижу. Я так понимаю кислород если даже попал должен рассосаться?
Переживаю только за то что был введен раствор разлитый по ножке, не может ли быть заражения? И как дальше прививаться? Считать ли эту прививку сделанной, если возможно ничего не попало или может половина дозы?

12.11.2014, 08:45

Наблюдение, заранее ничего предпринимать нет необходимости.
Далее - по графику.

12.11.2014, 08:50

12.11.2014, 09:44

Техника введения вакцины по Вашему описанию, конечно же нарушена.
Активных действий предпринимать не нужно, никаких компрессов, мазей и пр. - просто наблюдаем. Местная поствакцинальная реакция (покраснение, уплотнение) может быть и это не обязательно "заражение", возможно и обычная/нормальная реакция на прививку. В Вашем случае при появлении припухлости в месте инъекции - можно и врачу показать, можно в том же вакцинальном центре где делали прививку или педиатру по месту жительства.
Эту прививку считать сделанной, никаких дополнительных доз этой вакцины не требуется.
В правовом отношении не подскажу, вопросы задавайте в соответствующем разделе, но думаю, что жалобы на "криворукость" медсестры руководству клиники будет достаточно (если обойдется без осложнений, конечно же), ну и само собой впредь это учреждение с ненадлежащей подготовкой персонала избегайте.
Следующая вакцинация в обычные сроки (если нужен график выкладывайте полную информацию по уже сделанным вакцинам) в другое бедро.
Спасибо! Прививка сделана в в поликлинике по месту жительства. А сколько по времени наблюдать ребенка, в какие сроки могут возникнуть последствия или "заражение"?
И когда уже можно ребенка купать и гулять? Нам сказали на следующий день уже можно, т.е сегодня вечером?

12.11.2014, 11:31

воздух, введенный в мышцу - просто всосется в кровь
основные проблемы - негрубое нарушение асептики, но огранизм скорее всего справится с этим сам, и потеря части препарата,но если бОльшая часть все же была введена - вакцину можно считать введенной

Распаривать ножку я бы не стал 2 суток (горячая ванна), а подмывание и душик - без ограничений
гулять тем более можно
следить за местной реакцией и общим самочувствием
но 9 к 10 что с ребенком не случится решительно ничего, это просто неприятный инцидент, не нагнетайте

В Татарстане пациентка районной больницы чуть ли не умерла из-за ошибки медсестры. Вместо физраствора ей вкололи дозу новокаина, достаточную для остановки сердца. Девушка выжила только потому, что перед потерей сознания успела выдернуть капельницу и доползти до двери палаты. Во время процедуры за её состоянием никто не наблюдал. Перепутавшая препараты медсестра не сочла нужным извиниться, а замглавврача отметил, что не видит в её ошибке «ничего страшного».

29-летнюю жительницу Бугульмы положили в районную больницу с гастритом. Она проходила курс лечения, который включал в себя капельницы с медикаментами.

15 марта я с гастритом находилась на лечении в дневном стационаре на улице Стрелочной, который относится к Бугульминской ЦРБ. По назначению врача мне должны были прокапать физраствор с препаратами «Но-шпа» и «Церукал». Медсестра поставила капельницу, мне резко стало плохо, закружилась голова, перед глазами все поплыло, я успела сфотографировать на телефон капельницу и потеряла сознание.

Медсестра не навещала больную во время процедуры, в результате всё содержимое 200-миллилитрового флакона попало в организм девушки. По словам пациентки, ей сразу стало плохо. Как только она пришла в себя, позвонила родным и попыталась позвать врача. Альбина считает, что это и спасло ей жизнь. Она в деталях вспоминает злополучный день.

Что происходило со мной во время процедуры, страшно рассказывать — галлюцинации, тахикардия, тремор конечностей, я то приходила в себя, то снова проваливалась… Когда ненадолго сознание ко мне вернулось, я выдернула иглу из вены и не помню как доползла до двери. Там стояла женщина, я успела ей сказать: «Врача» — и снова потеряла сознание. Очнулась возле кровати, увидела свой телефон, нажала на первый номер, перед глазами все плыло. О чудо! Я набрала маму. «Мама, я умираю!» - с трудом прохрипела я, потому что рот не слушался, и снова потеряла сознание.

Мама Альбины позвонила мужу девушки и попросила его срочно ехать в больницу. Когда женщина приехала, Альбина лежала на кровати вся в крови, которая текла из вены.

— А та самая медсестра оправдывалась: «Это она капельницы испугалась. Поэтому выдернула». И ни слова не сказала, что перепутала флаконы с препаратами, как это позже выяснилось, когда мама показала ей сделанное мной фото: у физраствора этикетки синие, а у новокаина - красные… Тем временем я по-прежнему не приходила в чувство. Говорят, был высокий пульс - 140 ударов, сердце буквально выпрыгивало. Мама, можно сказать, заставила медиков дневного стационара вызвать скорую. Меня увезли в ЦРБ. Я постепенно начала приходить в себя, поначалу никого вокруг не узнавала, даже маму. Врачи не могли понять, что со мной. Через несколько часов мне стало легче и меня опустили домой. А ночью меня снова преследовали галлюцинации.

Девушка обратилась за помощью к терапевту ЦРБ. Услышав о случившемся, мужчина был в шоке. Альбину срочно госпитализировали, сообщает издание «Вечерняя Казань».

Мы спустились в приемный покой, там я вновь потеряла сознание. Меня на каталке увезли в реанимацию. Там меня откачали, а 17 марта перевели в терапевтическое отделение — выровнять скачущее давление и выяснить последствия ошибки медсестры.

Пока девушка восстанавливала силы под присмотром врачей, её мама прошлась по кабинетам руководства ЦРБ. По словам женщины, главврач больницы Владимир Гуров и его заместитель Александр Иванов принесли извинения и пообещали разобраться в произошедшем. Медсестра, ошибка которой едва не стоила Альбине жизни, даже не попросила прощения. Более того, она не признаёт своей вины и утверждает, что уже не раз так делала. У Альбины начались проблемы с сердцем и печенью, сейчас она лежит в кардиологическом отделении одной из клиник Татарстана.

Врач, делавшая мне на днях УЗИ сердца, когда узнала, что мне прокапали 200 мл анестезирующего средства, только руками всплеснула: «Как у вас сердце не остановилось?!» По ее словам, новокаин если и вводят внутривенно при блокаде сердца, то в дозе не более 10 мл, причем препарат разводят с физраствором.

В бугульминской райбольнице признают, что медсестра перепутала препараты. Сотрудницу, едва не убившую пациентку, не уволили, против неё не завели уголовное дело по статье халатность. Она отделалась объяснительной и выговором за нарушение назначения врача. Замглавврача отметил, что не видит в ошибке медсестры «ничего страшного» и связи между состояние Альбины и введенным ей препаратом нет.

Мы иногда в лечебных целях капаем пациентам этот препарат. К примеру, он назначается для обезболивания при панкреатите, гастрите… Данной пациентке было введено 200 мл новокаина самой низкой концентрации - 0,25%, если посмотреть в медицинском справочнике, то эта доза выводится организмом в течение часа. А она обратилась к нам с жалобами на следующий день. Поэтому можно ли говорить о связи между введенным по ошибке препаратом и теми недомоганиями, на которые она жалуется? Казанские токсикологи, с которыми мы консультировались, также считают, что данная доза новокаина не угрожала жизни молодой женщины.

Сама девушка считает иначе, она говорит: «Я чудом выжила!». Она написала заявление в полицию и требует наказать медсестру за халатность. Альбина намерена добиться от больницы компенсации материального и морального вреда. Напомним, что похожий случай недавно произошел в Ульяновске — там пациентке

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ

Частично на этих вопросах я останавливался в главе 12.

В дополнении к вышеизложенному умному пациенту следует знать следующее.

Многие лекарства называются и выглядят схоже или почти одинаково.

Ошибки при медикаментозном лечении в стационаре могут быть таких видов.

1. Неправильное лекарство.

2. Неправильная доза.

3. Неправильное время.

4. Неправильный путь.

Медсестра может дать вам лекарство или сделать вам инъекцию препарата, который вам не назначен, перепутать (неправильное лекарство).

Она может ошибиться в количестве даваемого вам лекарства (неправильная доза).

Она может дать его не вовремя (неправильное время). Вместо назначенного внутривенного введения, препарат может быть введен, например, внутримышечно или подкожно (неправильный путь).

Понятно, что все эти ошибки, как минимум, не улучшат здоровье.

Если лекарство, назначенное гипертонику для снижения артериального давления, по ошибке дадут гипотонику с низким артериальным давлением, то это лекарство у гипотоника давление снизит еще больше со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Передозировка хлористого калия, который обычно назначается для поддержки работы сердечной мышцы, может привести к остановке сердца.

Инсулин, введенный диабетику не вовремя, может привести к гипогликемической коме.

Раствор хлористого кальция, введенный не внутривенно, а внутримышечно, приведет к обширному некрозу мышцы.

Виновный медицинский работник, наверное, принесет извинения пострадавшему больному (или его родственнику), но сделанного уже не вернешь.

Зависит что-либо от пациента в таких ситуациях? Ответ: зависит, и очень многое.

Умному пациенту следует придерживаться следующих правил.

1. Убедитесь вместе с вашим лечащим врачом, что вновь назначенные медикаменты вы можете принимать одновременно с теми, что вы уже принимаете. Если вы лечитесь более чем одним лекарством, надо всегда проверять их совместимость. Это касается не только медикаментов, но и пищевых добавок, витаминов, лечебных трав.

2. Уточните, каких видов продуктов, напитков вам следует избегать во время лечения, от каких видов активности вам следует воздерживаться (например, от физической нагрузки, вождения автомобиля). Или наоборот, чему необходимо отдавать предпочтение (например, употреблять больше кисломолочных продуктов при лечении антибиотиками).

3. Знайте, как выглядит ваше лекарство: его форма, размер, цвет. Если медсестра принесла вам незнакомую капсулу или таблетку, уточните, что это и кто это лекарство вам назначил.

Если лекарство, которое вы принимаете, жидкое, знайте его запах, консистенцию, цвет.

4. Не бойтесь сказать о том, что вас перепутали с другим пациентом и принесли вам не ваше лекарство.

5. Знайте время приема (введения) медицинского препарата. Если в назначенное время введения нет, дайте об этом знать. Не молчите.

6. Если после приема лекарства вам «стало нехорошо», немедленно дайте об этом знать. Не терпите. Возможно, вам по ошибке ввели не тот препарат.

7. Если вам назначены внутривенные вливания, при постановке капельницы прочтите, что написано на сосуде или пакете с жидкостью, которую вам будут вводить. Убедитесь, что это именно то, что вам назначено. Если вам прочесть сложно, попросите об этом соседа по палате или родственника. Уточните у медсестры, с какой скоростью должна вводиться жидкость (сколько капель должно капать в минуту). Если капает слишком быстро или слишком медленно, дайте об этом знать. Если вы увидите, что начинает «дуть», то есть увеличиваться в объеме место вокруг введенной в вену иглы, это значит, что игла из вены вышла, и раствор стал поступать в подкожную жировую клетчатку. Такое случается. Уведомите об этом медсестру. Внутривенное лекарство должно вводиться в вену, а не в иную анатомическую структуру. Проинформируйте, когда капельница начинает заканчиваться. Уточните, каким образом отключается капельница на случай форс-мажора (закрыть ее зажим элементарно просто). В крайнем случае, если раствор из флакона введен в вену полностью, а медсестры после вашего вызова все еще нет, для предотвращения опасной для жизни воздушной эмболии можно свободной рукой пластиковую трубку капельницы просто перегнуть в виде двустволки, то есть «заглушить» ее, сделав для воздуха непроходимой.

8. Если вы принимаете лекарство через рот, уточните, должны ли вы его глотать, разжевывать или держать под языком до полного рассасывания. Как прием препарата должен быть связан с приемом пищи: до, после, между.

9. Уточните, можно ли во время назначенного медикаментозного лечения употреблять алкоголь, курить.

10. Знайте, в какое время и каким образом вы должны принимать лекарство, знайте длительность назначенного вам курса лечения, нужно ли во время этого лечения делать контрольные исследования. Знайте путь, который вы должны пройти при лечении.

11. Постарайтесь получить о назначенном вам лекарстве максимально полную информацию. Каким образом оно работает. Какие у препарата есть побочные эффекты. Аннотацию к препарату после ее изучения сохраните. К ней вам, возможно, придется обращаться в процессе лечения и, может быть, не один раз.

12. Ничего не считайте само собой разумеющимся. Держите глаза и уши открытыми, а мозг включенным. Исходите из того, что ваше здоровье наиболее дорого вам .

Уже отмечалось, что результаты лечения лучше, удовлетворенность лечением выше, если пациент включает себя в процесс оказания ему медицинской помощи. Когда пациент принимает участие в решениях, разработке лечебно-диагностической программы, когда он работает над ней вместе со своим лечащим доктором, тогда он понимает, зачем нужно то или иное исследование, для чего необходим прием того или иного препарата. Это дает пациенту возможность управлять процессом оказания ему медицинской помощи.

В истории болезни стационарного больного есть лист назначений, куда лечащий врач записывает все, что предписывает больному. Медицинская сестра, имея в руках этот лист назначений, согласно ему непосредственно осуществляет медикаментозное лечение пациента.

Если лекарств, которые вы должны принимать, много, есть смысл завести свой личный лист назначений, параллельный тому, который есть в истории болезни. Что, как и когда принимать, в этом случае будет знать не только медсестра, но и вы. Ваш личный дополнительный контроль позволит повысить безопасность проводимого лечения, снизить влияние на него так называемого человеческого фактора.

Умный пациент понимает, что при той нагрузке на медсестру (нередко ей приходится работать со значительно большим числом больных, чем положено по нормативам), при нынешней ее мотивации ошибки в работе неизбежны. Шоколадки на сестринском посту мало чем помогают. Не думаю, что в ближайшие годы ситуация изменится к лучшему. Но даже если произойдет чудо и у российских медсестер доходы станут такими, как у нынешних чиновников, ошибки из клинической практики не исчезнут. Более высокая мотивация медицинских работников может лишь снизить их число. Поэтому умному пациенту даваемые здесь советы будут актуальны всегда: и при оснащении всех наших ЛПУ современным оборудованием, и при высоких зарплатах лечебников.

Отдельная тема - нелегальные лекарства, подделки, лекарства, которые не работают или плохо работают (контрафакты). Определить, содержит ли таблетка в себе то, что написано на этикетке, очень непросто. Здесь нужны специальные исследования.

Для того чтобы снизить вероятность лечения некачественным препаратом, следует советоваться с профессионалом, то есть с вашим врачом и фармацевтом. У одного и того же препарата могут быть разные названия, они могут выпускаться разными производителями, и качество их может различаться.

Под каким названием и от какой фирмы в настоящее время препарат будет лучшим? Этот вопрос умный пациент должен задать профессионалу. У врачей, как правило, есть опыт, показывающий, лекарства какого производителя работают, а какого нет.

Более дорого - не значит лучше.

Если у вас возникли сомнения в качестве препарата, не рискуйте. Отложите его.

Если вы получаете длительный курс амбулаторного лечения, уточните, как надо хранить ваше лекарство. Кухня и ванна - не самые лучшие места для хранения медикаментов из-за их высокой влажности и температуры. Не храните лекарства с истекшим сроком годности. Их место в мусоропроводе.

Назначенным лекарством необходимо уметь правильно пользоваться. Из аннотаций к препарату не всегда бывает ясно, как его принимать. Например, если рекомендовано 3 раза в день, то это во время завтрака, обеда и ужина или через каждые 8 часов? Уточните это у своего доктора. Запивать лекарства следует чаще всего простой питьевой водой.

Кроме того, правильными вопросами к врачу при медикаментозном лечении будут следующие: «Если я почувствую себя лучше, могу ли прекратить прием лекарства? Если возникнут побочные реакции на препарат, должен ли я продолжить его прием? Когда лекарство начнет работать и как я об этом узнаю? Что будет, если я пропущу прием препарата?»

Никогда не используйте лекарства, назначенные другому пациенту. Например, вы знаете, что такой препарат хорошо помог близкому вам человеку. Вы самостоятельно решаете применить его для себя в аналогичной ситуации. Это ошибка. Во-первых, каждый человек индивидуален, а во-вторых, у вас на самом деле может быть все-таки не то, что у вашего близкого.

Другая ошибка пациентов. Больному назначен курс лечения препаратом в определенной дозе. Для того чтобы быстрее выздороветь, он самостоятельно решает увеличить принимаемую дозу. Я уже отмечал, что нет лекарств без побочных эффектов. С увеличением дозы препарата возрастает вероятность их развития. Для того чтобы снизить до минимума вредное воздействие на организм, лекарство необходимо назначать в минимальной работающей дозе. Это позволяет получить от препарата максимальную пользу при минимальном вреде.

Лекарства с сильным, мощным положительным эффектом, как правило, имеют большее число и более тяжелые побочные эффекты.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Мы отобрали ситуации, в которых суд привлек медсестру к ответственности за смерть пациента от анафилактического шока.

Когда медсестра вправе вводить лекарство без назначения врача – узнайте в статье.

↯ Больше статей в журнале

Из статьи вы узнаете

Медсестра ввела препарат по просьбе пациента

Из судебной практики

Пациентка стационара попросила медсестру сделать инъекцию цефтриаксона. После укола у женщины развилась аллергическая реакция в виде анафилактического шока. Пациентка умерла.

Суд приговорил медсестру к ограничению свободы на 1,5 года без лишения права заниматься медицинской деятельностью (приговор Первоуральского городского суда Свердловской области от 24.12.2014 по делу № 1-600/2014).

В приведенной ситуации медсестра не знала достоверно состояние здоровья пациентки, но выполнила просьбу и нанесла вред.Медсестра не вправе вводить лекарства, которые врач не назначал.

За лекарственную терапию отвечает врач, а медсестра только исполняет врачебные назначения. Если работник со средним медобразованием соблюдает это правило, он защищен перед законом. Об исключении из правила расскажем чуть позже.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Медсестра не проверила аллергоанамнез пациента

Из судебной практики

Пациентке с аллергией на анальгин врач по ошибке назначил этот препарат для обезболивания. В карте пациентки была отметка об аллергии на анальгин, но врач не принял ее во внимание. Вечером обнаружилось, что анальгин в отделении закончился.

Анальгин – это одно из торговых наименований, под которым выпускается метамизол. Медсестра решила заменить отсутствующий анальгин на баралгетас, который также содержит метамизол. Перед введением лекарства медсестра не уточнила у пациентки аллергоанамнез.

Пациентка разговаривала по телефону, когда медсестра делала укол. У девушки развился анафилактический шок. Неделю пациентка провела в реанимации, но спасти ей жизнь не удалось.

Суд приговорил медсестру к лишению свободы сроком на 1,5 года (условно) без лишения права заниматься определенной деятельностью (приговор Индустриального районного суда г. Ижевска Удмуртской Республики от 30.06.2010 № 1-197/2010).

Что грозит медсестре

Если вина медсестры в смерти пациента от анафилактического шока доказана, суд, как правило, квалифицирует действия медработника как причинение смерти по неосторожности и осуждает по ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ.

Предусмотрены 4 варианта наказания:

• исправительные работы на срок до 2 лет;
• ограничение свободы на срок до 2 лет;
• принудительные работы на срок до 2 лет;
• лишение свободы на 2 года.

Суд признал, что медсестра нарушила свою обязанность уточнять аллергоанамнез перед введением препаратов, что послужило причиной смерти пациентки. Суд не наказал врача, т. к. формально он назначил другой препарат, а замену медсестра произвела самовольно.

АШ у пациента: когда судить будут медсестру

В журнале «Главная медицинская сестра» отобрали ситуации, в которых суд привлек медсестру к ответственности за смерть пациента от анафилактического шока.

Ситуация 1. Юрист разбирает приговор

Медсестра не оказала первую и доврачебную помощь

Из судебной практики

Медсестра пришла к больному на дом, чтобы выполнить назначение врача – поставить капельницу. После процедуры пациент почувствовал острую головную боль и попросил обезболивающее. Медсестра ввела пациенту внутривенно анальгин и ушла. У больного развился анафилактический шок, спасти мужчину не удалось.

Суд назначил медсестре наказание – ограничение свободы на 1 год, с лишением права занимать должность медсестры, а также заниматься медицинской деятельностью на срок 1 год (приговор Каслинского городского суда Челябинской области от 20.11.2015 по делу № 1-201/2015).

Должна ли медсестра ввести препарат пациенту до прихода врача?

Суд установил, что медсестра пренебрегла должностными обязанностями и не приняла меры к оказанию первой и доврачебной помощи . Медсестра не выполнила обязательный минимум обследований, который позволяет установить причину головной боли.

Медсестра должна была собрать анамнез, измерить давление, частоту сердечных сокращений и поставить в известность лечащего врача об ухудшении состояния пациента. Медсестра осознавала, что больной не находится в неотложном состоянии.

Она нарушила должностную инструкцию, которая обязывает выполнять лечебные процедуры, назначенные врачом, и необоснованно приняла решение о внутривенной инъекции аллергоопасного препарата.

☆ Профилактика анафилактического шока и противошоковые действия, что должна знать медсестра, об этом в Системе Главная медсестра.

Медсестра не собрала анамнез на индивидуальную непереносимость лекарства. Она проявила медицинское невежество и безразличие к больному. При должной внимательности и предусмотрительности медсестра могла предвидеть, что реакция организма в виде анафилактического шока способна привести к смерти пациента.

Должностная инструкция обязывала медсестру оказывать первую помощь при неотложных состояниях. После инъекции медсестра не убедилась в отсутствии у пациента реакции организма на внутривенное введение лекарства и положительном эффекте.

Через непродолжительное время после инъекции она ушла и тем самым не приняла мер к оказанию первой и доврачебной помощи, хотя должна и могла это сделать.



Медсестра неправильно действовала в экстренной ситуации

Из судебной практики

Медсестра ввела пациентке назначенный препарат, после чего больная потеряла сознание. Медсестра оставила женщину на полу в коридоре, а сама побежала за помощью в детское отделение.

В отсутствие медперсонала одна из пациенток – свидетельниц происшедшего – начала сердечно-легочную реанимацию. Действия были безуспешными и привели к травме грудной клетки с переломами 9 ребер, грудины, ушибу сердца и повреждению плевры.

Дежурный врач в рабочее время уехала домой обедать. Вернувшись без врача, медсестра открыла аптечку для оказания помощи при анафилактическом шоке, но была так напугана и растеряна, что ничего не сделала.

Когда приехала врач, она не смогла поставить верный диагноз и назначила неэффективные препараты. Сердечно-легочную реанимацию врач не смогла выполнить из-за нанесенной травмы. Пациентка скончалась.

Суд приговорил медсестру к 2 годам лишения свободы условно, без лишения права заниматься врачебной или иной медицинской деятельностью (приговор Пий-Хемского районного суда Республики Тыва от 13.11.2010 по делу № 1-84/2010).

Суд признал действия медсестры ненадлежащим исполнением должностных обязанностей.

Какую нормативку использовать для разработки критериев работы медсестры , посмотрите в видеообзоре в журнале «Главная медицинская сестра»

При лечении анафилактического шока скорость оказания помощи – критический фактор. При резком ухудшении состояния больной медсестра должна была поручить кому-либо, например пациентам, известить врача и начать самостоятельно мероприятия по борьбе с анафилактическим шоком (приложение).

4 совета,главной медсестре, как действовать, чтобы медсестры не растерялись в ситуации анафилактического шока:

1. Включите в должностные инструкции медсестер обязанность оказать первую и доврачебную помощь больному, в т. ч. при анафилактическом шоке.
2. Обеспечьте наличие укладок для помощи при анафилактическом шоке.
3. Разработайте инструкцию о действиях медсестер при анафилактическом шоке. Учитывайте клинические рекомендации по анафилактическому шоку Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.
4. Регулярно разъясняйте действия в экстренной ситуации: как определить анафилактический шок, как купировать, когда допустимо оставить пациента и вызвать врача, а когда нет и т. д.

Образование позволяет медсестре определить анафилактический шок и оказать помощь пациенту, в т. ч. ввести необходимый лекарственный препарат, не дожидаясь прихода врача.

Суд отверг доводы защиты о том, что медсестра не имела достаточного опыта работы в лечебном учреждении и практики лечения анафилактического шока. Суд указал: недостаток опыта не исключает ответственности за неоказание помощи потерпевшей.

Трехлетняя Юля Антонович попала в больницу в ночь с 9 на 10 мая. После укола девочка стала синеть и задыхаться: ее откачали реаниматологи. Родственники рассказывали, как ребенка поили биофлором из шприца, и подозревали, что медики напутали и вкололи препарат в вену. В понедельник главврач больницы подтвердил эту информацию. Он сообщил, что медсестра, делавшая инъекцию, уволена.

- Да. К большому сожалению, инцидент с правильно назначенным, но неправильно введенным ребенку медпрепаратом действительно имел место, - рассказал zarya.by главврач Ганцевичской ЦРБ Вадим Сошко.

По информации медиков, девочке был поставлен диагноз «острая респираторная вирусная инфекция с кишечным синдромом». Среди прочих назначенных препаратов был биофлор для сохранения кишечной флоры. Один миллилитр этого препарата около 9 утра и ввела в вену девочке медсестра терапевтического отделения. Медсестра сразу же поняла ошибку и извлекла катетер из вены (в нем находилась основная часть препарата - 0,7 миллилитра), доложив обо всем лечащему врачу. После этого ребенок попал в реанимацию.

Девочка по-прежнему находится в столичной инфекционной больнице. По словам ее папы, состояние Юли удовлетворительное.

- Послезавтра Юлю уже выписывают, все хорошо, - добавляет бабушка девочки.

По данному факту Минздрав проводит служебное расследование. Также проверку проводят сотрудники правоохранительных органов (отец девочки написал заявление в прокуратуру, к проверке подключились и органы внутренних дел).

- К нам поступило обращение на рассмотрение. Опрошен отец ребенка, опрошены медработники, бабушка. И назначена судмедэкспертиза, - подтвердил информацию официальный представитель УВД Брестского облисполкома Сергей Дученко.

Напомним, о том, что ребенку стало плохо в Ганцевичской центральной районной больнице, сообщила тетя трехлетней Юли на форуме портала doktora.by. Onliner.by связался с родственниками девочки и узнал подробности.

- Дочка отравилась 9 мая. То ли коктейль выпила, то ли еще от чего-то, как теперь проверишь, почему все случилось. Ей было плохо, и ночью мы вызвали скорую, - рассказал папа девочки Вадим.

- Ей ставили капельницы, давали этот биофлор, - добавляет его сестра Алеся. - А поскольку она слабенькая, маленькая, то лекарство ей вливали в рот прямо из шприца. И где-то ночью, когда Юля спала, пришла медсестра снова поить ее лекарством. Ей было жалко будить Юлю. Она оставила шприц с лекарством без иголки, без крышки на ложке возле кровати. Сказала, мол, либо меня позовете, либо сами вольете, когда проснется.

Вадим говорит, что утром ушел домой помыться и переодеться. Мама девочки пошла в другое отделение проведать старшего ребенка, который лежит в больнице с воспалением легких. С Юлей осталась бабушка. Родственники говорят, что с утра как раз была пересменка.

- Пришла уже другая медсестра. Она попросила маму отойти, сказала: «Вы мне мешаете». Она вроде бы что-то делала с капельницей, что-то вводила. А когда отошла, то бабушка увидела, что у девочки начались судороги, посинели ручки и ножки, - говорит вторая бабушка девочки Людмила Михайловна. - Тут же пришел врач, привел медсестру и стал спрашивать, мол, что вы делали. Она говорила про то, что собиралась промыть катетер. И не отрицала, что использовала оставшийся на тумбочке шприц. Врач сразу же поставил Юле капельницу, сразу же вызвали реанимационную бригаду, приезжали даже из Барановичей.